Il meconio è la prima feci del tuo bambino e di solito viene escreto entro 24 ore dalla nascita. È appiccicoso, gommoso, dal verde scuro al quasi nero e di solito abbastanza abbondante. L'espulsione del meconio è una delle cause della diminuzione del peso alla nascita di un bambino, che spesso preoccupa i genitori. L'escrezione prematura di meconio causa liquido amniotico verde. Cosa mostra la mancanza di meconio dopo il parto?
Sommario
- In cosa consiste il meconio?
- Espulsione troppo precoce del meconio
- Nessun meconio
Il meconio inizia a accumularsi nell'intestino del bambino a 4-5 anni. mese di gestazione. Il colore scuro del meconio è dovuto alla trasformazione anaerobica della bile. Le feci del tuo neonato possono rimanere nere per circa 3 giorni. Nei giorni seguenti, le feci diventano verde brunastre con distinti ciuffi di latte. Il colore e la consistenza delle feci cambiano man mano che il bambino cresce.
Il numero di movimenti intestinali in un neonato dipende molto da come viene nutrito il bambino. Se il tuo bambino è allattato al seno, potresti avere un movimento intestinale ogni volta che allatti. Di solito, tuttavia, le feci sono piuttosto rare, che colano e si assorbono rapidamente nel pannolino.
Il tempo necessario per espellere il meconio è importante per ulteriori cure mediche e per garantire che il bambino sia adeguatamente curato. Pertanto, è spesso consigliabile che le mamme giovani e inesperte annotino l'ora e l'aspetto del loro primo sgabello.
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In cosa consiste il meconio?
Il meconio è costituito principalmente da:
- acque fetali
- goo fetale
- epitelio esfoliato della mucosa gastrointestinale
- enzimi digestivi
- bilirubina
- biliverdina
- colesterolo
Espulsione troppo precoce del meconio
È sfavorevole espellere il meconio troppo presto, cioè anche prima che il bambino nasca. In una tale situazione, si forma liquido amniotico verde. Il rischio che un bambino sviluppi la polmonite da aspirazione aumenta. Il meconio si trova tipicamente nelle gravidanze di 42 settimane o più.
Nessun meconio
L'assenza di feci nelle prime 24 ore di vita di un neonato spinge i medici a condurre test molto accurati che escluderanno o confermeranno la presenza di un difetto congenito nel bambino.
Se il bambino non ha rilasciato meconio nei primi giorni di vita, può essere un segno di una malattia grave, ad es. Fibrosi cistica.
Quando il meconio non compare entro 24 ore dalla nascita, si può sospettare un'ostruzione gastrointestinale.
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Molto spesso, tuttavia, ci sono due malattie, la malattia di Hirschsprung e l'ostruzione da meconio.
- Malattia di Hirschsprung
È una malattia dell'intestino crasso e più precisamente del suo segmento finale, ovvero il colon. L'essenza della malattia è che nei bambini affetti da questa malattia le cellule nervose non si sono sviluppate e la loro mancanza rende la massa fecale incapace di muoversi correttamente. In una forma più lieve della malattia, i primi problemi possono comparire in un bambino che ha già diversi mesi. La malattia può svilupparsi anche negli adulti.
Secondo le statistiche mediche, la malattia di Hirschsprung si riscontra una volta ogni 100.000 nascite. Ha un background genetico e spesso corre in famiglia. Viene diagnosticato molto più spesso nei ragazzi che nelle ragazze. I bambini che hanno malattie cardiache congenite o sindrome di Down sono principalmente a rischio.
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Nei bambini più grandi o negli adulti, i sintomi più caratteristici della malattia sono problemi con i movimenti intestinali: diarrea, costipazione e vomito. A volte la malattia provoca gravi danni all'intestino, motivo per cui è così importante fare una diagnosi precoce. Nei neonati con malattia di Hirschsprung, di solito si osservano:
- incapacità di defecare il primo o il secondo giorno di vita
- un addome gonfio, gas o gas
- diarrea
- vomito, che può contenere una sostanza verde o marrone
I bambini più grandi sperimentano gonfiore addominale, costipazione, difficoltà ad aumentare di peso, vomito e gas.
Ai bambini con sospetta malattia di Hirschsprung viene somministrato un clistere con uno speciale mezzo di contrasto e quindi viene eseguita una radiografia. Se il bambino è malato, l'intestino sarà visibilmente ristretto dove non ci sono cellule nervose.
In alcuni casi, potrebbe essere necessario raccogliere materiale per l'esame istopatologico. Nei bambini più grandi, ad esempio, viene eseguita la manometria. Il test prevede l'inserimento di un palloncino speciale attraverso l'ano per verificare se consentirà ai muscoli dell'ano di rilassarsi. Se ciò non accade, si può sospettare la malattia di Hirschsprung.
I migliori risultati si ottengono con il trattamento chirurgico, che prevede la rimozione di un frammento privo di cellule nervose e il collegamento dell'intestino. Se il malato è in condizioni gravi, la prima cosa da fare è rimuovere la sezione malata e aprire la stomia. Solo quando le condizioni del paziente si stabilizzano, viene eseguita la fase successiva della procedura, ovvero l'anastomosi intestinale.
- Ostruzione da meconio
Un'altra causa della mancanza di meconio in un bambino nelle prime 24 ore di vita può essere l'ostruzione da meconio, che molto spesso è considerata il primo sintomo della fibrosi cistica. Questo sintomo si verifica nel 5-20% di tutti i neonati con fibrosi cistica.
La mancanza di meconio in questi casi è causata da una mancanza di enzimi pancreatici. La conseguenza di ciò è che il meconio non può dissolversi, si trasforma in grumi appiccicosi che intasano il lume intestinale.
La malattia può essere rilevata durante l'esame ecografico del feto. Oltre alla mancanza di meconio, i bambini con ostruzione da meconio sviluppano anche vomito e distensione addominale.
Un'ostruzione nel lume dell'intestino può portare a torsioni, intrappolamenti o atresia.
Possono anche verificarsi perforazione intestinale e peritonite da meconio. La comparsa di un'ostruzione da meconio non viene utilizzata per valutare la gravità della fibrosi cistica.
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