Una distorsione della caviglia, o articolazione della caviglia, è una lesione comune. Può costringerti a rinunciare allo sport oa indossare scarpe con i tacchi alti. Una distorsione alla caviglia può anche richiedere un intervento chirurgico. Leggi o ascolta per conoscere i sintomi di una distorsione alla caviglia, come aiutare te stesso e come trattarla.
Ascolta i sintomi di una distorsione alla caviglia e come viene trattata. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimentiPer visualizzare questo video, abilitare JavaScript e prendere in considerazione l'aggiornamento a un browser Web che supporti il video
Ogni anno si verifica una distorsione alla caviglia a 360.000. Polacchi. Questa è di gran lunga la lesione più comune per la quale visitiamo un ortopedico. La distorsione della caviglia comporta il superamento del range fisiologico di movimento nell'articolazione della caviglia, che causa danni alla capsula articolare e ai legamenti. Fino al 95 percento. dei casi, è l'arricciatura del piede sul bordo esterno, nel 5 percento. sull'interno.
Dal bendaggio alla caviglia al gesso
Le distorsioni delle caviglie non richiedono sempre l'aiuto di un ortopedico. Dipende dalla gravità della lesione (vedi riquadro).
- 1 ° grado
In primo luogo, possiamo occuparci di noi stessi. Il trattamento consiste nell'applicare impacchi freddi, riposare, ridurre al minimo la deambulazione, irrigidire la caviglia con un elastico o una benda.
- 2 ° grado
Con la fase II, è meglio andare da un ortopedico. Il trattamento consiste nell'utilizzo di preparati in gel con effetto analgesico e antinfiammatorio (es.Elmetacin (spray), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), anti-gonfiore (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) e indossando uno stabilizzatore con irrigidimenti laterali. Immobilizza l'articolazione della caviglia (impedisce al piede di piegarsi lateralmente).
Se il dolore riduce significativamente la capacità di movimento, il medico consiglia anche iniezioni di eparina, come con un calco in gesso, come parte della tromboprofilassi. Anche una riabilitazione precoce e corretta della caviglia è estremamente importante.
- 3 ° grado
Nel grado III, viene utilizzata una medicazione in gesso per 2-3 settimane e uno stabilizzatore per le 3 settimane successive (viene indossato 24 ore su 24), oppure l'ortopedico consiglia di indossare immediatamente uno stabilizzatore. Gli studi dimostrano che entrambi i trattamenti sono efficaci. Tuttavia, è meglio indossare un gesso subito dopo una distorsione, perché tale immobilizzazione dell'articolazione allevia il dolore più velocemente e previene il peggioramento della lesione.
Tre gradi di torsione
- 1 ° grado - leggero allungamento della borsa e dei legamenti. Il dolore è leggero, interferisce leggermente con il camminare. C'è un piccolo gonfiore che si attenua rapidamente. L'ematoma è assente. Non c'è sensazione di instabilità nell'articolazione.
- 2 ° grado - rottura parziale di legamenti e capsula. Il dolore rende difficile e spesso impossibile camminare. Il gonfiore è considerevole e c'è anche un ematoma. Si può avvertire una leggera instabilità alla caviglia.
- 3 ° grado: rottura completa di legamenti e capsula. Il dolore, paradossalmente, può essere minore al momento dell'infortunio rispetto allo stadio II, ma molto maggiore quando si cammina. Può rendere impossibile caricare il piede malato e costringerti a muoverti con le stampelle. Il gonfiore e l'ematoma sono grandi. C'è instabilità nell'articolazione.
Distorsione alla caviglia e instabilità cronica della caviglia
Il risultato della rottura della capsula articolare, della rottura o della rottura dei legamenti, anche con un trattamento adeguato, può essere un'instabilità cronica dell'articolazione della caviglia. Succede che la capsula articolare e i legamenti siano troppo allentati dopo la fusione. Quindi non tengono l'articolazione come dovrebbe. Quindi il rischio di torcere nuovamente la caviglia aumenta in determinate situazioni, come quando si cammina con i tacchi alti, su terreni irregolari o su terreno soffice (spiaggia). Le lesioni successive sono generalmente meno dolorose, ma portano a usura articolare e cambiamenti degenerativi.
Una distorsione alla caviglia può avere anche altre conseguenze. Succede che frammenti di cartilagine o astragalo si rompano, il che può causare dolore cronico e gonfiore in futuro a causa dell'incuneamento di tali frammenti tra le superfici articolari. La fonte dei disturbi è anche l'ipertrofia sinoviale (il rivestimento interno della capsula articolare).
In caso di instabilità cronica della caviglia, la riabilitazione specialistica può migliorare. Comprende il rafforzamento dei muscoli del perone ed esercizi per migliorare il cosiddetto priopriocezione, o sentimento profondo. Grazie ad esso, il corpo sa che abbiamo appoggiato il nostro piede su un terreno irregolare e, quindi, stringe istantaneamente i gruppi muscolari appropriati. Questa reazione impedisce la torsione della caviglia. Tuttavia, dopo una lesione di terzo grado, è più lento e più debole a causa del danno alle terminazioni nervose nella capsula articolare e nei legamenti, motivo per cui è necessaria la riabilitazione.
ImportanteDislocazione e distorsione
Una distorsione e una distorsione sono due lesioni diverse. Quest'ultima è la perdita di contatto tra le superfici articolari dell'astragalo e della tibia. Si muovono l'uno rispetto all'altro e l'articolazione è distorta. La lussazione richiede cure mediche immediate - aggiustamento articolare e talvolta anche trattamento chirurgico urgente.
Distorsione alla caviglia: intervento chirurgico
A volte è necessario trattare chirurgicamente l'instabilità cronica dell'articolazione della caviglia, che molto spesso consiste nel rafforzare i legamenti duplicando la capsula articolare. È tagliato, piegato su se stesso per renderlo più stretto e cucito insieme. Questo accorcia i legamenti che fanno parte della capsula. In alcuni casi, questo non è sufficiente ed è necessario trapiantare i tendini da un'altra parte del corpo per ricostruire i legamenti. Tali operazioni vengono eseguite in anestesia spinale (dalla vita in giù). La procedura richiede 1-1,5 ore. Se è combinato con l'artroscopia (necessaria in caso di sospetta iperplasia sinoviale o corpo libero, ad esempio un pezzo di cartilagine, all'interno dell'articolazione della caviglia), il tempo è esteso a 2 ore. Dopo l'operazione, la gamba viene immobilizzata in un cast per 6 settimane.
Un tutore viene indossato per i prossimi 1,5 mesi. Durante questo periodo, si consiglia la riabilitazione. Dopo circa 3 mesi, puoi tornare al tuo solito stile di vita, fare sport e… le tue scarpe col tacco preferite.
Prima di andare dall'ortopedico
Dopo la distorsione alla caviglia, è necessario raffreddare la zona lesa il prima possibile con un impacco freddo o uno spray con uno spray rinfrescante per alleviare il dolore e prevenire l'edema e l'ematoma. Riduci al minimo i movimenti delle gambe. È meglio sedersi con il piede su una sedia o sdraiarsi. Devi anche immobilizzare la caviglia con una benda o un elastico. Se la lesione è stata lieve, i sintomi scompariranno rapidamente da soli e non sarà necessaria una visita ortopedica.
Profilassi antitrombotica
Deve essere utilizzato per le distorsioni della caviglia, che sono associate a una significativa riduzione dell'attività fisica. L'indicazione più comune per la somministrazione di iniezioni di eparina anticoagulante è l'immobilizzazione della gamba in un calco in gesso. Tale profilassi viene utilizzata anche nel caso di uno stabilizzatore, se un forte dolore rende impossibile il movimento del paziente. Questo perché il rischio che si formi un coagulo sanguigno è aumentato.
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