La sepsi pneumococcica è una grave infezione invasiva da batteri pneumococcici, altrimenti nota come malattia pneumococcica. I pazienti con ridotta immunità, in particolare i bambini piccoli e gli anziani, sono maggiormente a rischio di sviluppare la sepsi pneumococcica.
La sepsi pneumococcica è una delle forme più gravi di infezione pneumococcica invasiva. È causato dalla penetrazione di batteri pneumococcici (difterite) nel sangue e quindi negli organi più importanti del nostro corpo. La vaccinazione contro gli pneumococchi può prevenire lo sviluppo della sepsi: dal 2017 sono incluse nelle vaccinazioni obbligatorie per i bambini e rimborsate dal Ministero della Salute. I bambini possono essere vaccinati con il vaccino 10 valente (rimborsato) o 13 valente, che i genitori possono acquistare da soli.
Sommario:
- Sepsi pneumococcica: quanto tempo ci vuole?
- Sepsi pneumococcica - fonte di infezione
- Sepsi pneumococcica e altre infezioni
- Sepsi pneumococcica. I principali sintomi della sepsi
- Sepsi pneumococcica - diagnosi
- Sepsi pneumococcica - prognosi e trattamento
- Sepsi pneumococcica - complicanze
La sepsi pneumococcica è una reazione infiammatoria sistemica nel corpo che può portare a insufficienza multiorgano e, se non trattata, alla morte.
Sepsi pneumococcica: quanto tempo ci vuole?
I sintomi della sepsi pneumococcica si manifestano all'improvviso. Includono, soprattutto, febbre alta, che raggiunge anche i 40 gradi Celsius, brividi o convulsioni coesistenti. La pelle del paziente diventa pallida, la frequenza cardiaca aumenta e la respirazione diventa superficiale e rapida.
I bambini che sviluppano la sepsi pneumococcica sono assonnati e non mostrano alcun interesse per l'ambiente circostante. Non hanno appetito e possono apparire feci più sciolte. Le condizioni del bambino si deteriorano rapidamente e possono anche includere:
- disturbi della coagulazione del sangue,
- fermare la minzione
- calo della pressione sanguigna
- mani e piedi freschi,
- perdita di conoscenza.
Sepsi pneumococcica - fonte di infezione
Quasi tutti hanno gli pneumococchi (Streptococcus pneumoniae): otteniamo l'immunità contro i batteri che trasportiamo perché il nostro corpo produce anticorpi contro di loro. Tuttavia, i "nostri" pneumococchi possono essere pericolosi per noi, specialmente nel periodo di esacerbazione di una malattia cronica o di una grave infezione. Per l'ambiente, anche i "nostri" pneumococchi possono essere pericolosi. D'altra parte, coloro che sono portatori di altre persone sono pericolosi per noi.
Due gruppi di età sono più suscettibili alle infezioni da pneumococco: i bambini sotto i 5 anni e le persone sopra i 65 anni; il primo è dovuto al sistema immunitario immaturo e il secondo al sistema immunitario non completamente funzionante. Inoltre, gli anziani soffrono di malattie croniche che possono provocare un decorso più grave dell'infezione e complicare il trattamento.
Gli pneumococchi vengono trasmessi attraverso il contatto diretto e la via delle goccioline. È sufficiente che qualcuno nel nostro ambiente tossisca o starnutisca ei batteri entreranno nel nostro tratto respiratorio.
Il fatto che si depositino nelle nostre vie aeree non causa immediatamente la sepsi. In genere causano infezioni della mucosa (ad es. Sinusite o otite media) o portatori asintomatici che possono coinvolgere diversi tipi di batteri sierologici. Molto spesso, l'infezione si sviluppa a seguito della colonizzazione da parte di un nuovo tipo sierologico di pneumococco.
Solo quando lo pneumococco è entrato nel flusso sanguigno può svilupparsi la sepsi pneumococcica. L'infezione pneumococcica invasiva può manifestarsi anche con meningite, osteite o artrite purulenta.
Chi è maggiormente a rischio di un attacco pneumococcico?Le infezioni da pneumococco sono le maggiori minacce per:
- bambini sotto i 2 anni di età,
- persone croniche, indipendentemente dall'età (comprese malattie del sistema respiratorio e circolatorio, diabete, malattie epatiche croniche),
- persone over 65, anche se in buona salute,
- fumatori poiché il fumo di sigaretta danneggia l'epitelio.
Sepsi pneumococcica e altre infezioni
Le infezioni da pneumococco il più delle volte causano infezioni non invasive. Sono limitati al sistema respiratorio. Possono causare l'infiammazione dell'orecchio medio, dei seni o dei polmoni già menzionati. Quest'ultima malattia colpisce in particolare gli adulti. Gli pneumococchi sono la causa principale della polmonite batterica, il cui trattamento non sempre ha successo - circa il 6%. La gente muore. Nelle persone sopra i 65 anni la mortalità sale al 10-20% e, in caso di batteriemia, la presenza di batteri nel sangue, sale al 60% e aumenta con l'età.
Fortunatamente, le infezioni invasive sono molto meno comuni, ma rappresentano una minaccia diretta per la vita. Questi sono noti come malattia pneumococcica invasiva (IPD), il più delle volte sotto forma di polmonite batteriemia, sepsi e meningite. IChP può anche svilupparsi, tra gli altri come artrite, endocardite o peritoneo. In questo tipo di infezione, i pneumococchi passano attraverso le mucose.
Entrano nei fluidi corporei sterili (ad esempio sangue, liquido cerebrospinale) e nei tessuti e possono innescare una risposta sistemica all'infezione. Può verificarsi insufficienza multiorgano, incluso disturbi respiratori e circolatori e, di conseguenza, morte. La malattia pneumococcica invasiva è il rischio maggiore per i bambini al di sotto dei 2 anni di età. È anche molto pericoloso per i bambini dai 2 ai 5 anni e per le persone sopra i 65 anni.
Buono a sapersi: la contaminazione del sangue (batteriemia) non è sepsi. Cause, sintomi e trattamento della batteriemia
Vale la pena saperloAnche meningococchi e rotavirus sono pericolosi
Anche i meningococchi e i rotavirus sono pericolosi per la salute dei bambini. I meningococchi sono batteri che causano una malattia meningococcica invasiva con sepsi o meningite. Dei 5 tipi di meningococchi che causano malattie nel mondo, in Polonia e in Europa dominano i sierogruppi B e C di meningococco, che sono la causa della maggioranza, perché oltre il 90 per cento. Malattia. La malattia meningococcica invasiva è una minaccia particolare per i bambini più piccoli: il 77% dei casi di IPD nei bambini di età inferiore a 1 è causato dal sierogruppo B. I meningococchi vivono nelle secrezioni nasofaringee. Si stima che circa il 5-10 percento. le persone sane sono inconsapevolmente i loro portatori. Affinché si verifichi un'infezione da meningococco, è essenziale il contatto con la saliva del paziente.
I rotavirus sono anche agenti patogeni molto pericolosi che causano diarrea acquosa acuta (somministrata anche più volte al giorno), febbre alta (fino a 40 gradi C) e infezioni del tratto respiratorio superiore.
Sepsi pneumococcica. I principali sintomi della sepsi
- febbre alta (non puoi ucciderla con farmaci antipiretici) o al contrario - temperatura corporea troppo bassa,
- diarrea,
- vomito,
- frequenza cardiaca notevolmente accelerata (oltre 90 / minuto negli adulti)
- dolore agli arti
- petecchie (- non sono sempre rosso scuro, ma non sempre svaniscono sotto pressione),
- frequenza respiratoria superiore a 20 / minuto (il valore dato è per gli adulti, nei bambini è un modello di respirazione naturale).
Un indicatore importante di una buona circolazione periferica è il tempo di recupero capillare, ovvero il tempo dopo il quale il tessuto pallido compresso ritorna ad un colore rosa. Questo è un sintomo molto semplice che è più facile da testare sulla pelle dello sterno.
Altri sintomi che suggeriscono la sepsi nei neonati e nei bambini piccoli includono: oliguria, irritabilità, sonnolenza eccessiva, difficoltà respiratorie (apnea), eruzione cutanea, cambiamenti nel colore della pelle (ingiallimento della pelle, cianosi, pallore) e diminuzione del tono muscolare.
Sepsi pneumococcica - diagnosi
Il test per confermare la sepsi consiste nel far crescere i batteri da un'emocoltura, ma il test richiede solitamente fino a 3 giorni.
Un paziente con sepsi di solito ha parametri infiammatori significativamente aumentati (ESR, PCR, leucocitosi, concentrazione di procalcitonina), un numero ridotto di piastrine e funzionalità cardiaca e renale compromessa. La diagnosi iniziale di sepsi, tuttavia, è più spesso basata sull'esperienza di un medico.
Sepsi pneumococcica - prognosi e trattamento
La sepsi pneumococcica non è rapida come la sepsi meningococcica e ha un tasso di mortalità inferiore, ma è più comune ed è responsabile di più morti in totale rispetto alle infezioni meningococciche invasive.
Secondo i dati ufficiali, circa 1.000 persone muoiono in Polonia ogni anno a causa della sepsi.
Il trattamento della sepsi si basa sulla somministrazione più rapida possibile di antibiotici, sulla somministrazione di liquidi per via endovenosa e sul mantenimento delle funzioni vitali. È possibile curare completamente la sepsi, tuttavia, è necessario ricordare che le complicazioni dopo la sepsi possono essere permanenti.
Sepsi pneumococcica - complicanze
Le complicazioni dopo la sepsi includono alterazioni necrotiche nelle parti periferiche del corpo e difetti della pelle. In caso di ipossia cerebrale, meningite o ascessi cerebrali coesistenti dopo sepsi, possono persistere complicazioni neurologiche, come crisi epilettiche, perdita dell'udito, paralisi del movimento degli arti o vari disturbi dell'attività nervosa superiore (ad es. Disturbi della memoria o disturbi emotivi).
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