La bronchiectasia è una malattia caratterizzata da un anormale allargamento delle pareti dei bronchi e da un'infiammazione al loro interno. La bronchiectasia è una malattia grave che può portare al cosiddetto cuore polmonare e insufficienza circolatoria. Quali sono le cause e i sintomi delle bronchiectasie? Come sta andando il trattamento?
La bronchiectasia è una malattia la cui essenza è irreversibile, allargamento anormale delle pareti bronchiali, che si verifica a seguito di danni alla loro struttura.
Normalmente le vie aeree producono una piccola quantità di muco per impedire ai microrganismi di entrare nei polmoni. Questo muco, insieme ai microbi patogeni, viene quindi trasportato alla gola e rimosso dal tratto respiratorio per prevenire l'infezione. Tuttavia, in alcuni casi, il muco si accumula nel tratto respiratorio, con conseguente moltiplicazione di agenti patogeni e ulteriore infiammazione, danni alla struttura delle pareti bronchiali e loro dilatazione.
Bronchiectasie - cause
La bronchiectasia può svilupparsi nel corso di malattie congenite, come, ad esempio, fibrosi cistica, struttura ciliare anormale (discinesia ciliare primaria - PCD) e immunodeficienza primaria.
La bronchiectasia può anche essere una conseguenza di gravi infezioni respiratorie, in particolare tubercolosi, morbillo, pertosse e una complicazione dell'influenza. Il rischio di sviluppare questa malattia è elevato anche nelle persone che soffrono di BPCO, asma grave o malattia polmonare interstiziale.
Le bronchiectasie possono verificarsi in persone con malattie sistemiche come immunodeficienza acquisita (ad es. AIDS), malattie del tessuto connettivo, malattie infiammatorie intestinali.
Altre cause di bronchiectasie includono un corpo estraneo o un tumore nel tratto respiratorio, reflusso gastroesofageo e inalazione di gas tossici o irritanti (incluso il fumo di sigaretta a lungo termine).
Leggi anche: Erbe per la bronchite: ricette per miscele di erbe Bronchite: cause, sintomi, trattamento Bronchite o asma? Sintomi simili, trattamenti diversiBronchiectasia - sintomi
- tosse cronica
- dispnea
- dolore al petto
- deterioramento della tolleranza all'esercizio
- tosse con espettorato eccessivo, che di solito è di colore giallo
- emottisi, solitamente causata da danni alla mucosa infiammata
- infezioni ripetute delle vie respiratorie e dei polmoni, accompagnate da sintomi come febbre, stanchezza generale, perdita di peso
- bastone dita
La bronchiectasia può portare al cuore polmonare
Caratteristica delle bronchiectasie è una tosse cronica che provoca cambiamenti di pressione nelle vie aeree, che mettono a dura prova il sistema circolatorio. Di conseguenza, il cosiddetto sindrome cardiaca polmonare, cioè a ipertrofia e ingrossamento del ventricolo destro del muscolo cardiaco, che possono provocare insufficienza circolatoria.
Bronchiectasia - diagnosi
- intervista - il medico chiede al paziente di malattie respiratorie nell'infanzia o nell'adolescenza, ad esempio polmonite, bronchite
- auscultazione del paziente - in caso di bronchiectasie, si possono sentire crepitio, tintinnio, fischio
- broncoscopia: durante questo è possibile raccogliere materiale per l'esame microbiologico e istopatologico
- tomografia computerizzata ad alta risoluzione (TKWR)
Inoltre, a seconda dei sintomi, il medico può ordinare, ad esempio, una radiografia dei seni paranasali, colture di espettorato o secrezioni bronchiali per funghi, micobatteri, tubercolosi e determinazione del fattore reumatoide per trovare le cause della malattia.
Bronchiectasia - Trattamento
Al paziente vengono somministrati mucolitici - farmaci il cui compito è facilitare l'espettorazione delle secrezioni rimanenti per pulire le vie respiratorie. La terapia comprende anche il trattamento delle riacutizzazioni della malattia (vengono somministrati antibiotici), l'ossigenoterapia e la prevenzione delle infezioni (compresa la vaccinazione antinfluenzale).
Il trattamento chirurgico viene eseguito in situazioni eccezionali - quando il paziente presenta frequenti ricadute nonostante un trattamento adeguato, così come nei pazienti a rischio di emorragie massicce e in caso di dilatazione localizzata.
Bronchiectasia - prognosi
I ricercatori si sono proposti di determinare la prognosi dei pazienti con bronchiectasie confrontandoli con un gruppo di pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) e asma. È emerso che il rischio di morte era più alto nei pazienti con BPCO, più basso nei pazienti con asma e indiretto nelle bronchiectasie (il 28% dei pazienti con bronchiectasie, il 38% dei pazienti con BPCO e il 20% dei pazienti con bronchiectasie sono deceduti durante il periodo di follow-up). asma).
Vale la pena saperloLa bronchiectasia può essere prevenuta
Le vaccinazioni infantili contro la pertosse e il morbillo possono prevenire lo sviluppo di bronchiectasie. Si raccomandano anche vaccinazioni regolari contro l'influenza e la polmonite pneumococcica per ridurre la probabilità di complicare la malattia a causa dell'infezione batterica.
Dovresti anche evitare di fumare, inalare il fumo di tabacco e stare in un luogo con funghi.
Bibliografia:
Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D., Trent'anni di follow-up di un paziente con bronchiectasie, "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007, 75
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