Gli ascessi multipli sono una malattia rara della pelle e del tessuto sottocutaneo, nel corso della quale compaiono protuberanze purulente, che tendono a lasciare cicatrici. La malattia compare dopo l'adolescenza e il più delle volte colpisce persone di età compresa tra 20 e 25 anni. Quali sono le cause e altri sintomi di più ascessi? Qual è il trattamento?
Ascessi multipli delle ascelle (latino. idrosadenite suppurativa) è una malattia della pelle e del tessuto sottocutaneo che colpisce il follicolo pilifero, cioè uno stretto tubo nella pelle da cui crescono i capelli. Nel corso della malattia si infiammano e si sviluppano ascessi, fistole e cicatrici. In una piccola percentuale dei pazienti, l'infiammazione purulenta delle ghiandole apocrine, cioè le ghiandole sudoripare, situate sulla pelle intorno alle ascelle, all'inguine, all'ano, ai capezzoli e alle palpebre, si sviluppa secondariamente.
Altri termini per questa malattia sono l'acne invertita, cioè l'infiammazione invertita dei follicoli piliferi (latino. acne inversa), Morbo di Velpeau o morbo di Verneuil.
Gli ascessi multipli sono anche chiamati infiammazione apocrina purulenta, ma questo è un termine improprio in quanto l'infiammazione apocrina è solo una componente della malattia.
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Ascessi multipli: cause e fattori di rischio
La causa più comune di ascessi multipli è l'infezione batterica (solitamente stafilococcica) delle ghiandole sudoripare apocrine, cioè ghiandole che si attivano solo dopo la pubertà. Pertanto, la malattia colpisce gli adulti - di solito inizia nelle persone di età compresa tra 20 e 25 anni (sebbene siano noti casi di sviluppo di ascessi multipli nei neonati).
Si sospetta che la malattia possa anche essere il risultato di un disturbo immunitario o essere ereditaria (casi in cui si manifesta nelle famiglie).
Inoltre, ci sono molti fattori di rischio per lo sviluppo di più ascessi. Tra questi, quelli ormonali giocano un ruolo importante, come dimostra il fatto che la malattia di solito inizia dopo la pubertà e scompare parzialmente (o completamente) dopo la menopausa. Il fumo è un altro fattore importante, poiché è stato notato che la malattia colpisce spesso le persone che hanno fumato per molti anni. Esiste anche un legame tra diabete e obesità e lo sviluppo di più ascessi.
Altri fattori di rischio includono: sudorazione eccessiva, mancato rispetto delle norme igieniche di base, acne, pelle grassa, altre malattie infiammatorie della pelle, vestiti attillati, rasatura eccessiva, uso di prodotti depilatori e deodoranti.
Ascessi multipli - sintomi
Inizialmente compaiono follicolite, punti neri, papule e pustole.
Nelle donne, i cambiamenti si verificano più spesso sotto le ascelle e negli uomini, all'inguine e intorno all'ano
Quindi si sviluppano noduli purulenti dolorosi o tumori / cisti sottocutanei che si rompono spontaneamente di tanto in tanto. Quindi, la secrezione purulenta trasuda dalle lesioni.
Le ferite create in questo modo guariscono molto lentamente o per niente, il che nella fase successiva della malattia porta alla formazione di fistole e ulteriori cicatrici. I sintomi associati sono prurito e bruciore della pelle.
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Ascessi multipli - diagnosi
Vengono eseguiti esami del sangue (in caso di ascessi multipli, tra gli altri, aumento della VES e il livello delle proteine della fase acuta) e vengono eseguiti test batteriologici.
Dovrebbe essere eseguito anche un esame istopatologico dei cambiamenti per escludere il carcinoma a cellule squamose della pelle. Inoltre, il medico dovrebbe verificare se la causa di quanto sopra delle lesioni cutanee, possono esserci altre malattie, ad esempio foruncoli, tubercolosi che diffonde la pelle. Se gli ascessi compaiono nell'area perianale, la malattia di Cushing dovrebbe essere esclusa, poiché tali cambiamenti sono talvolta i primi sintomi di questa malattia.
Ascessi multipli - trattamento
Al paziente possono essere somministrati antibiotici, sia per via orale che topica (sotto forma di unguenti). Tuttavia, come dimostrato dall'esperienza dei medici, questo tipo di trattamento è inefficace. Pertanto, il trattamento più comunemente utilizzato è l'escissione delle aree colpite insieme al margine del tessuto sano. Se la ferita è abbastanza grande, potrebbe essere necessario un innesto cutaneo.
ImportanteAscessi multipli - complicazioni
Se non trattata, la malattia può portare allo sviluppo della sindrome di Fournier (infezione necrotica - cancrena - intorno al perineo), amiloidosi e persino sepsi. Se le lesioni si trovano intorno all'ano, può formarsi una fistola anale. Inoltre, circa il 3 percento. casi, la malattia può svilupparsi in un tumore.
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