Il cancro alla prostata è uno dei tumori più frequentemente diagnosticati negli uomini. Il cancro alla prostata si sviluppa lentamente - ci vogliono anche diversi anni dalla comparsa delle prime cellule tumorali alla comparsa dei sintomi della malattia. I test per il cancro alla prostata includono l'esame rettale digitale, il PSA ematico e la biopsia prostatica. Nel trattamento di questo cancro, tra gli altri, terapia ormonale - farmaci che bloccano gli ormoni sessuali maschili, responsabili dello sviluppo delle cellule tumorali.
Il cancro alla prostata (in latino prostata) è uno dei tumori più frequentemente diagnosticati negli uomini che vivono nei paesi industrializzati. In Polonia, nel 2005 sono stati registrati 7.095 nuovi casi e nel 2010 - 9.200 nuovi casi di cancro alla prostata.
Secondo il rapporto del National Cancer Registry, nel 2008, il cancro alla prostata era la seconda neoplasia maligna più comune sviluppata dagli uomini in Polonia.
Il cancro alla prostata si sviluppa molto lentamente, spesso senza sintomi per molti anni. Ci sono casi che trascorrono anche diversi anni dalla comparsa delle prime cellule tumorali alla comparsa dei sintomi del cancro.
Per questo motivo, tutti i metodi che consentono la diagnosi precoce e il monitoraggio dello sviluppo della malattia sono importanti.
Sommario
- Cancro alla prostata - fattori di rischio per lo sviluppo del cancro alla prostata
- Cancro alla prostata - diagnosi difficile
- Cancro alla prostata - sintomi
- Cancro alla prostata - ricerca
- Livelli elevati di PSA non sempre indicano il cancro alla prostata
- Cancro alla prostata - biopsia della ghiandola prostatica
- Cancro alla prostata - trattamento
- Nuovi farmaci per pazienti con cancro alla prostata
- Cancro alla prostata e dieta
Cancro alla prostata - fattori di rischio per lo sviluppo del cancro alla prostata
I fattori di rischio per lo sviluppo del cancro alla prostata sono l'età, la razza e una storia familiare positiva. L'età media della diagnosi di cancro alla prostata è ora di 71 anni.
Gli uomini neri sviluppano più cancro alla prostata, la cui età media della malattia è inferiore a quella degli uomini bianchi e i cui risultati del trattamento sono peggiori.
Molta attenzione è dedicata alla ricerca di fattori genetici predisponenti all'insorgenza del cancro alla prostata. Si ritiene che se il cancro alla prostata si sviluppa in un parente di primo grado, il rischio per altri uomini della famiglia è raddoppiato.
Attualmente sono stati identificati 6 siti nel genoma umano, le cui mutazioni possono favorire l'insorgenza di questo tumore.
La forma ereditaria del cancro alla prostata si sviluppa in età precoce, ma il decorso ei risultati del trattamento sono simili ai casi non ereditari.
Cancro alla prostata - diagnosi difficile
I metodi di base utilizzati nella diagnosi del cancro alla prostata sono:
- colloquio medico,
- un esame rettale (chiamato esame rettale)
- determinazione della concentrazione di PSA nel siero del sangue
- e l'ecografia transrettale (TRUS).
L'importanza di un'accurata anamnesi è importante per fare qualsiasi diagnosi, ma nel caso del cancro alla prostata, i sintomi non sono specifici. Il loro tipo può dipendere dall'avanzamento delle modifiche.
Cancro alla prostata - sintomi
In caso di cancro confinato alla prostata stessa, sintomi come:
- minzione frequente, anche di notte
- difficoltà a urinare (difficoltà a iniziare a urinare, flusso debole o intermittente)
- impressione di svuotamento della vescica incompleto.
In casi più avanzati, potrebbero esserci:
- ematuria
- sensazione di bruciore durante la minzione
- dolore nell'addome inferiore
- incontinenza urinaria
- disfunzione erettile
- dolore nella regione lombare e nel perineo
- presenza di sangue nello sperma
- dolore rettale e sanguinamento.
In casi molto avanzati, i sintomi del cancro alla prostata sono associati a metastasi e comprendono dolore osseo, fratture ossee patologiche, paralisi degli arti e altri sintomi di pressione sul midollo spinale, linfoadenopatia, disturbi della coagulazione e cachessia neoplastica.
Cancro alla prostata - ricerca
L'esame rettale è un buon metodo fintanto che l'esaminatore ha un'adeguata esperienza nell'interpretazione di eventuali deviazioni osservate.
Si stima che questo metodo possa diagnosticare il cancro alla prostata nel 30-50% dei casi. La restante percentuale richiede il coinvolgimento di metodi più complessi. Un metodo noto e ampiamente utilizzato è la determinazione del PSA nel sangue.
Livelli elevati di PSA non sempre indicano il cancro alla prostata
Il PSA è una proteina prodotta da cellule sane e neoplastiche. Il riscontro di un livello elevato di PSA non è sinonimo di diagnosi di cancro, perché l'aumento di questo marker si verifica anche nelle persone con iperplasia prostatica benigna o con infiammazione di questo organo.
La probabilità di diagnosi aumenta con l'aumento dei livelli di PSA, e in particolare quando il marker aumenta nel tempo.
4 mg / ml è considerato il limite superiore della norma. Poiché i livelli di PSA dipendono anche dal volume della ghiandola prostatica. Uno degli indicatori diagnostici è anche la determinazione del rapporto tra la concentrazione di PSA e il volume della ghiandola prostatica determinato dagli ultrasuoni.
Valori> 0,15 ng / ml / g indicano un aumento del rischio di lesioni neoplastiche.
Cancro alla prostata - biopsia della ghiandola prostatica
La diagnosi finale del cancro alla prostata viene effettuata sulla base di una biopsia e dell'esame al microscopio del materiale raccolto.
L'esecuzione di una biopsia non esclude il cancro alla prostata, perché a volte le cellule cancerose non verranno raccolte o il numero di cellule raccolte è troppo piccolo per una chiara diagnosi della malattia.
Tuttavia, anche una diagnosi non pregiudica ulteriori trattamenti, poiché lo sviluppo del cancro alla prostata in alcuni casi è piuttosto lento e non sempre richiede un trattamento immediato.
Per quanto riguarda il cancro alla prostata, la massima che ogni caso richiede osservazione e un approccio individuale ha un'applicazione particolarmente forte.
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Cancro alla prostata - trattamento
Il trattamento dipende principalmente dallo stadio del cancro alla prostata.
- Da diversi anni stiamo attraversando straordinari cambiamenti nell'approccio ai pazienti con cancro alla prostata. Questo vale per tutte le fasi, dalla diagnosi al trattamento di una malattia avanzata. Nuovi rapporti e terapie devono essere discussi tra specialisti di vari campi, in modo che il percorso che il paziente deve seguire sia la somma delle scelte migliori per lui, afferma la dott.ssa Iwona Skoneczna, oncologa specializzata nel trattamento dei tumori urologici.
Nei casi meno avanzati, una cura efficace può essere ottenuta chirurgicamente, utilizzando la completa rimozione della ghiandola prostatica. Quando si sceglie questo metodo, è necessario ricordare la possibilità di complicazioni come l'incontinenza urinaria e disturbi della potenza.
Un altro metodo di trattamento è la radioterapia o la radioterapia. Possono essere utilizzati metodi sia classici che più recenti che utilizzano elementi radioattivi.
Questo metodo è anche associato alla possibilità di spiacevoli complicazioni, come diarrea, ulcerazione rettale, incontinenza urinaria o disfunzione erettile.
Oltre ai classici trattamenti per il cancro alla prostata, sono disponibili nuove terapie di particolare importanza per i casi di cancro avanzato, come nel 20% dei pazienti.
Nuovi farmaci per pazienti con cancro alla prostata
Uno dei nuovi farmaci progettati per trattare i pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata è il cabazitaxel.
I risultati del trattamento con questo citostatico presentati al congresso dell'American Society of Clinical Oncology nel 2010 indicano che il trattamento combinato con questo preparato e prednisone ha ridotto significativamente il rischio di morte del 28% nei pazienti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla terapia ormonale.
L'aumento della sopravvivenza globale è stato di 15,1 mesi rispetto a 12,7 mesi nel gruppo mitoxantrone.
Un'altra nuova preparazione disponibile per il trattamento dei pazienti con cancro alla prostata è l'abiraterone, che inibisce la produzione di testosterone inibendo l'attività di uno degli enzimi coinvolti nella produzione di questo ormone.
Poiché il testosterone ha un effetto stimolante sullo sviluppo del cancro alla prostata, l'inibizione della sua formazione porta all'inibizione della crescita del tumore.
Uno studio clinico con abiraterone ha incluso quasi 800 pazienti con cancro alla prostata, che hanno mostrato di avere un'inibizione della crescita del tumore per effetto dell'abiraterone, e di conseguenza hanno prolungato la loro vita in media di 4 mesi.
Nell'aprile 2010, la FDA ha approvato il primo vaccino cellulare chiamato sipuleucel-T per il trattamento del cancro alla prostata refrattario agli ormoni metastatici.
Nello studio IMPACT, è stato dimostrato che prolunga la vita dei pazienti trattati di 4,1 mesi rispetto al gruppo di controllo placebo. Sfortunatamente, il costo del trattamento con questa preparazione è molto alto.
Un'altra nuova formulazione approvata per il trattamento del cancro alla prostata è il denosumab, una proteina monoclonale umana che regola l'attività degli osteoclasti, o osteoclasti. Questo farmaco può ridurre il rischio di complicanze ossee. Un'altra nuova preparazione, l'acido zolendronico, ha un effetto simile.
Cancro alla prostata e dieta
La scelta di un metodo per trattare i pazienti con cancro alla prostata è in molti casi un compito molto complicato e difficile sia per il medico che per il paziente. Non tutte le nuove funzionalità sono disponibili e non tutte le persone si qualificano per esse.
La prevenzione è un metodo che vale la pena consigliare a tutti. Il rischio di sviluppare il cancro alla prostata è ridotto da una dieta contenente soia, selenio, vitamina D, vitamina C, vitamina E e il licopene contenuto in tutte le verdure rosse. Vale la pena ricordare e mettere ogni giorno verdura e frutta nel piatto.
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Cancro alla prostata: un farmaco salvavita ora viene rimborsato troppo tardi
Nonostante la raccomandazione positiva dell'Agenzia per la valutazione e la tariffazione delle tecnologie sanitarie, l'elenco dei rimborsi di maggio non ha esteso la possibilità di utilizzare un farmaco moderno chiamato enzalutamide nel trattamento del cancro alla prostata.
Oggi viene rimborsato solo nelle fasi successive della terapia, anche se i medici sottolineano che la sua inclusione anche prima della chemioterapia, quando il corpo del paziente è forte, porta risultati migliori.
Fonte: Biznes.newseria.pl
