Cancro alla cistifellea: cause, sintomi, trattamento e prognosi

Il cancro della cistifellea è uno dei tumori più maligni e in rapida progressione dell'apparato digerente. La maggior parte dei pazienti vede un medico quando il tumore è già in una fase avanzata, il che significa che non c'è praticamente alcuna possibilità di guarigione. Questo accade, tra gli altri perché i pazienti ignorano i primi sintomi della malattia. Quali sono le cause e i sintomi del cancro della cistifellea? Qual è il trattamento? Qual è la prognosi?

Il cancro della cistifellea è un tumore maligno di un organo a forma di pera, che è un serbatoio di bile secreto dal fegato che aiuta il duodenale a digerire il grasso. Il cancro della cistifellea è una delle neoplasie più comuni che si sviluppano nei dotti biliari (rappresenta l'80-95% di questi tumori) e il quinto tumore più comune del tratto gastrointestinale.

Il cancro della cistifellea è uno dei tumori più maligni dell'apparato digerente

Il rischio di sviluppare il cancro della cistifellea aumenta con l'età. Nella maggior parte dei casi, le donne sentono la diagnosi più spesso degli uomini. La situazione è diversa in Polonia, dove gli uomini si ammalano quasi il doppio delle donne. Inoltre, nel nostro Paese, così come nella Repubblica Ceca e in Slovacchia, l'incidenza del cancro della colecisti è la più alta d'Europa. L'incidenza in Polonia è di circa 6 persone ogni 100.000 all'anno (in altri paesi la media è di 2 ogni 100.000).

Cancro alla cistifellea: cause e fattori di rischio

Uno dei fattori di rischio più comuni per lo sviluppo del cancro della cistifellea sono i calcoli della cistifellea per molti anni (si trova nell'80-90% dei pazienti con questo cancro). Il rischio di sviluppare il cancro dipende dalle dimensioni dei depositi: se il loro diametro supera i 3 cm, il rischio di cancro è dieci volte maggiore rispetto ai depositi con un diametro di 1 cm.

Altri fattori che aumentano il rischio di sviluppare il cancro della cistifellea includono:

• alcuni polipi della cistifellea;
• cistifellea di porcellana (satura di sali di calcio);
• vescicolite cronica;
• fistola vescicolo-intestinale cronica;
• calcificazione della parete del follicolo;
• fibromatosi della parete follicolare;
• colite ulcerosa;
• la presenza di una cisti del dotto biliare;
• anomalie del canale biliare-pancreatico comune;
• malattie parassitarie della vescica e delle vie biliari;

Il gruppo di rischio comprende anche le persone impiegate nell'industria della gomma (che lavorano nella produzione di calzature in gomma o nella vulcanizzazione di pneumatici). Inoltre, le persone che lavorano nell'industria tessile e della carta sono a rischio.

Cancro alla cistifellea - sintomi

I primi sintomi del cancro della cistifellea non sono caratteristici e ignorati dai pazienti. I disturbi più comuni sono associati alla concomitante, nella maggior parte dei casi, la malattia dei calcoli biliari. Tuttavia, il caratteristico attacco di colica biliare (percepito come dolore improvviso, parossistico, acuto e insolitamente grave nella regione epigastrica) è raro nel cancro della colecisti. Il paziente di solito lamenta distensione cronica, disagio nell'addome in alto a destra.

I sintomi che compaiono in ritardo nello sviluppo del cancro della cistifellea includono:

• dolore sordo nella parte superiore dell'addome a destra, che spesso si irradia direttamente nella colonna vertebrale e nell'area interscapolare;
• tumore palpabile nell'ipocondrio destro;
• anoressia e perdita di peso associata;
• vomito;
• L'ittero (ei sintomi associati - prurito alla pelle giallastra, urine scure e feci chiare e scolorite) - si verificano in circa il 30-60 percento. pazienti;

Cancro alla cistifellea - diagnosi

In caso di sospetto di cancro alla colecisti, i test di imaging sono la base della diagnosi. Consentono la diagnosi del cancro in una fase iniziale dello sviluppo, ovviamente, se il paziente viene indirizzato a loro abbastanza presto.

Il cancro della cistifellea viene solitamente diagnosticato per caso, ad es. Quando si esamina una cistifellea rimossa per l'urolitiasi

L'ecografia addominale (USG) viene solitamente eseguita per prima. Il medico può anche ordinare una tomografia computerizzata, grazie alla quale è possibile valutare l'avanzamento del processo patologico. Occasionalmente, può essere necessario eseguire la risonanza magnetica dei dotti biliari (MRCP) e la colangiopancreatografia retrograda, test che possono mostrare la presenza di ostruzione biliare media, più spesso associata a infiltrazione del cancro.

Cancro alla cistifellea - trattamento

L'unico modo efficace per curare completamente il cancro della cistifellea è un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea (chiamata colecistectomia). In caso di infiltrazione epatica, durante l'operazione è possibile l'asportazione parziale di questo organo e dei linfonodi. A volte è necessario rimuovere il pancreas e il duodeno (quando l'infiltrazione è molto grande). Tuttavia, la chirurgia può essere eseguita solo in pazienti il ​​cui cancro è in una fase iniziale di sviluppo.

Sfortunatamente, la maggior parte dei pazienti va da un medico specializzato in tumori, il che rende impossibile l'intervento chirurgico. Quindi rimane solo il trattamento palliativo (alleviare i sintomi della malattia nei pazienti terminali). Questi pazienti di solito vengono sottoposti a una procedura durante la quale viene inserita una protesi nei dotti biliari ristretti dal tumore. Il suo compito è ampliarli e quindi alleviare i sintomi della malattia.