La pancreatite cronica è una malattia grave. Può svilupparsi in modo impercettibile o dare sintomi apparentemente banali: diarrea, mal di stomaco. È facile sottovalutarli, attribuendoli ad esempio a errori alimentari. Quali sono le cause e i sintomi della pancreatite? Come sta andando il trattamento?
La pancreatite cronica viene diagnosticata ogni anno da poche a una dozzina di persone su centomila abitanti. Il pancreas è anche una ghiandola endocrina - produce ormoni che regolano il glucosio nel sangue (principalmente insulina) e digestivo - fornisce all'intestino tenue enzimi che consentono l'assorbimento degli ingredienti alimentari. Gli enzimi si trovano nel succo pancreatico secreto da questa ghiandola. Pertanto, la compromissione a lungo termine della funzione pancreatica può portare a una progressiva malnutrizione dell'organismo, nonché allo sviluppo di altre malattie, ad esempio il diabete. Il problema è che a volte solo un danno significativo al pancreas può produrre sintomi.
Ascolta parlare di pancreatite cronica. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.
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La pancreatite cronica può essere una complicanza della pancreatite acuta, ma è più spesso associata all'abuso di alcol. Ne soffrono anche le persone che soffrono di fibrosi cistica o di calcoli biliari. Con il progredire del danno, il pancreas diventa incapace di secernere una quantità sufficiente di ormoni ed enzimi. Il paziente perde l'appetito, perde peso, soffre di flatulenza e diarrea. Nella fase di riacutizzazione, lui o lei può anche lamentare un dolore addominale con irradiazione della schiena che di solito non scompare con i soliti antidolorifici.
La forma più comune è la pancreatite calcificata cronica, il cui principale fattore eziologico è l'alcol. Il rischio di ammalarsi aumenta quando beviamo alcolici regolarmente, ad esempio ogni giorno. È stato dimostrato che 20 g di etanolo puro al giorno (cioè 50 ml di vodka o 100 ml di vino o 500 ml di birra) sono sufficienti a danneggiare il pancreas nel tempo. Ciò significa che la malattia può svilupparsi dopo aver bevuto quantità di alcol anche piccole e socialmente accettabili. In oltre il 30 percento Il diabete mellito si sviluppa in pazienti con pancreatite cronica che abusano di alcol. Di solito non è controllato dalla dieta ed è necessario assumere insulina.
Come riconoscere la pancreatite: quali test dovrebbero essere fatti?
Poiché la pancreatite cronica non produce sintomi chiari, vale la pena sottoporsi a controlli di tanto in tanto. Il modo più semplice è testare il sangue: controllare il livello dei leucociti (la norma è 4-10 mila / μl) e l'enzima amilasi (AMI) nel sangue (lo standard approssimativo è da 25 a 125 U / l). La concentrazione di amilasi può essere determinata anche sulla base dell'analisi delle urine (il valore indicativo è inferiore a 650 U / l). Il superamento degli standard sopra menzionati è un'indicazione per ulteriori ricerche. La pancreatite cronica viene solitamente diagnosticata sulla base di test di imaging, inclusi ultrasuoni o radiografie della cavità addominale. A volte sono utili la tomografia computerizzata, l'endosonografia endoscopica o la risonanza magnetica per immagini.
Pancreatite cronica: trattamento
La pancreatite cronica può essere trattata con farmaci o interventi chirurgici (endoscopia). La pancreatite è spesso associata a gravi condizioni di dolore per il paziente, quindi l'inizio rapido di un trattamento efficace di questo disturbo è molto importante per il comfort e il benessere del paziente.
La pancreatite cronica è una malattia grave che richiede la cura di un team di specialisti composto da un esperto gastroenterologo, diabetologo e chirurgo. La malattia viene trattata in base ai sintomi predominanti. Tuttavia, le raccomandazioni di base si applicano alla dieta: deve essere facile da digerire e povera di grassi, perché il pancreas danneggiato ha problemi a digerire i grassi. Dovresti anche smettere assolutamente di bere alcolici in qualsiasi forma.
- Trattamento farmacologico della pancreatite cronica
I preparati contenenti enzimi pancreatici sono di primaria importanza nel trattamento farmacologico della pancreatite cronica. Il loro uso non solo riduce l'insufficienza secretoria del pancreas, ma riduce anche la pressione nei dotti pancreatici, che ha un effetto analgesico. La regola generale è assumere farmaci (enzimi) mentre si mangia. Poiché la pancreatite è spesso accompagnata da un forte dolore, molte persone hanno bisogno di antidolorifici allo stesso tempo. Se il diabete si sviluppa come complicanza della pancreatite, viene avviato anche un trattamento appropriato della malattia, compresa la somministrazione di insulina.
- Trattamento chirurgico della pancreatite cronica
Se il trattamento farmacologico della pancreatite cronica non porta i risultati attesi, può essere necessaria la chirurgia endoscopica. Può essere sfincretomia pancreatica (taglio dello sfintere nella bolla di Vater) integrata con espansione di stent o palloncino, rimozione di calcoli pancreatici, drenaggio della pseudocisti nello stomaco o nel duodeno. Il dolore persistente e il progressivo deperimento del corpo sono un'indicazione per il trattamento chirurgico (procedure di drenaggio o resezione).
ImportanteIl pancreas si trova nella cavità addominale superiore, nello spazio retroperitoneale, dietro lo stomaco, all'incrocio dei principali vasi sanguigni.Il condotto principale corre per tutta la sua lunghezza - dalla coda alla testa - che drena i succhi prodotti dal pancreas al duodeno, cioè il primo segmento dell'intestino tenue. Nel sito di uscita (la cosiddetta bolla di Vater), il dotto pancreatico si collega al dotto biliare che si estende dalla cistifellea.
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