Trovare un donatore di midollo osseo al di fuori della famiglia del paziente è più difficile che cercare un ago in un pagliaio. Ma Monika Sankowska lo fa con successo. Sono passati appena 10 anni da quando ha eseguito il primo trapianto di midollo osseo polacco da una persona non imparentata
Clinica Medigen nella tenuta Bemowo a Varsavia. La bionda elegante mi saluta. Monika Sankowska conduce ricerche sugli antigeni dei trapianti da diversi anni. Seleziona donatori indipendenti per i trapianti di midollo osseo. Insieme al microbiologo Leszek Kauc, ha creato la Anti-Leukemia Foundation e un registro dei donatori di midollo osseo, che gestisce socialmente.
Sei un microbiologo?
- Mi sono laureato presso l'Accademia di medicina di Łódź, Facoltà di analisi medica. Poi ho trovato lavoro presso l'Istituto di ematologia di Varsavia.
Anche allora, il mondo stava trapiantando da donatori indipendenti?
- Sì, ma i metodi per selezionare un tale donatore erano molto imperfetti. Anche con i trapianti familiari ci sono stati degli errori. Ora abbiamo i test per la determinazione dell'antigene pronti, non c'erano ancora. Per diversi anni sono stato quindi coinvolto nello sviluppo di metodi che cercassero punti di convergenza tra donatore e ricevente.
Con quale effetto?
- Ho sviluppato il metodo DNA Finger Printing, che consiste nel confrontare le strisce delle dita. Grazie a lei ho trovato un donatore familiare per un uomo malato.
Come hai trovato il primo donatore indipendente?
- Lo stesso metodo, che poi ho abbandonato, perché ne sono apparsi di nuovi. Sull'onda del mio primo successo, ho convinto il professor Hołowiecki della Clinica di trapianto di Katowice a provare. Ha detto che se avessi trovato il donatore e il ricevente giusti, si sarebbe preso un rischio. Ho trovato e nel 1997 è stato eseguito il primo trapianto del genere.
Hai scelto Urszula Jaworska, perché proprio lei?
- La signora Jaworska aveva un antigene molto comune alla nostra popolazione, quindi è stato possibile trovare molti donatori per lei e scegliere il migliore, che si è rivelato essere un olandese.
Dopo questo successo, hai lasciato l'Istituto. Perché?
- Non c'erano soldi per tali trapianti e sono stato trasferito a un altro progetto. Hanno preso l'argomento da cui avevo dedicato diversi anni della mia vita, così sono partito per lavorare da solo. Per fortuna ho incontrato Leszek che mi ha invitato a collaborare e ho potuto continuare a fare lo stesso.
Come vengono cercati i donatori?
- Ci sono molti registri di donatori indipendenti nel mondo. Hanno cominciato ad apparire a cavallo degli anni '80 e '90 in Inghilterra su iniziativa di famiglie di malati. Oggi, circa 10 milioni di persone che desiderano donare midollo osseo sono registrate in tutto il mondo. Tutti i registri, compresi quelli polacchi, sono nel database mondiale.
Quanti registri ci sono in Polonia?
- Attualmente cinque. Ne ho creati quattro io stesso, il primo su richiesta della signora Jaworska e della sua fondazione. Il nostro registro - la Fondazione contro la leucemia - è il più piccolo, ma il più giovane del mondo, perché molti giovani sono venuti da noi. Abbiamo anche i migliori risultati in Polonia: grazie a lui, la maggior parte del midollo è stata donata.
Ci sono errori frequenti?
- Sfortunatamente sì, e devi ricordare che un errore di solito costa la vita a una persona. Si tratta di procedure altamente specializzate che non dovrebbero essere eseguite da tutti i centri. Contano velocità e precisione. Recentemente un ragazzo è stato trattato con chemioterapia per 5 anni. La ricerca ha escluso un donatore familiare. Qualcosa non andava per me, quindi ho ripetuto i test. Si è scoperto che in precedenza qualcuno aveva commesso un errore durante la digitazione e la madre del bambino è stata contrassegnata come non conforme e potrebbe in effetti essere una donatrice. Chi darà a questo bambino 5 anni di chemio e morirà lentamente?
Come viene cercato un donatore?
- Il paziente abilitato al trapianto si reca presso la Clinica Trapiantologica. Se non c'è un donatore familiare per lui, la clinica, e talvolta il paziente stesso, decide dove cercare un donatore non correlato. Noi, come altre istituzioni, partecipiamo al concorso ogni anno e riceviamo denaro dal ministero per cercare donatori.
Quanti donatori sei riuscito a trovare dal 1997?
- Oltre 400 persone hanno subito trapianti da donatori che ho indicato. Quest'anno saranno circa mezzo migliaio.
Trovare un donatore è come un'indagine investigativa?
- Questo è un puzzle. Ognuno è diverso. Ma, sebbene non ci siano due persone uguali, possono esserci somiglianze significative. Il punto è tenere traccia di queste somiglianze. Sono come un cane da caccia su un sentiero.
Niente da nascondere alla Signora?
- Filo. So subito chi viene da dove. Recentemente, ho scoperto le radici tartare in un paziente. Quando ha parlato con suo padre, si è scoperto che lo faceva. I polacchi sono un mix genetico e non ha senso dire che i donatori per i polacchi dovrebbero essere trovati solo nei registri polacchi. Devi sembrare intelligente! Pertanto, quando, ad esempio, ho bisogno di un donatore per un lituano, controllo i registri della Pomerania occidentale, perché molte persone vengono dall'est.
Ci sono persone che sono completamente uniche?
- Sì. Il nostro collega, ematologo, è entrato nel registro dei donatori e dopo un esame del sangue si è scoperto che era l'unico al mondo. Questo lo ispirò così tanto che finalmente trovò una tribù eschimese da cui discendere.
E tu sei nel tuo registro?
- Ovviamente! E ho anche un pattern genetico abbastanza raro. Mia madre proviene dalla famiglia del generale Bem. Una vecchia famiglia, ma con un genotipo raro.
Hai contatti personali con i pazienti?
- È necessario. Parlare con i pazienti e le loro famiglie fa parte del mio lavoro. Non do loro solo informazioni, ma anche supporto mentale.
E te li ricordi tutti?
"Sì ... ricordo anche i loro schemi genetici."
mensile "Zdrowie"
