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Il Prozac (fluoxetina) un tempo era considerato una "pillola della felicità" e assunto anche da persone sane, oggi è un farmaco consigliato solo per i pazienti con depressione e altri disturbi mentali. Cosa ha reso il Prozac così popolare allora? L'uso di questo preparato - se consigliato anche a persone sane - è del tutto sicuro e non provoca effetti collaterali?
Il prozac (fluoxetina) è forse uno dei farmaci psicotropi più conosciuti. Ciò è dovuto non solo al fatto che questa misura è sul mercato da oltre 25 anni e che viene utilizzata abbastanza spesso, ma anche al fatto che ci sono state (e continuano a farlo) molte polemiche sul Prozac.
I preparati con il principio attivo del Prozac - fluoxetina - sono apparsi per la prima volta nel 1986 nelle farmacie belghe. Due anni dopo, nel 1988, il farmaco divenne disponibile negli Stati Uniti. Dopo l'introduzione del Prozac negli Stati Uniti, il preparato ha guadagnato una popolarità eccezionale - è stato persino suggerito che potesse essere una "pillola felice".
È successo che il Prozac fosse usato non solo da pazienti con disturbi depressivi, ma anche da coloro che avevano semplicemente un umore basso. Questa posizione è stata criticata da molti medici, ma la preparazione è stata ancora elogiata dagli specialisti di marketing.
Non sorprende che ci fossero medici che volevano dimostrare che l'uso del Prozac non è una ricetta per fortuna. In effetti, sono state condotte molte ricerche sull'efficacia del Prozac, così come di altri antidepressivi.
C'erano persino pubblicazioni i cui autori concludevano che l'uso di vari antidepressivi (inclusa la fluoxetina) non migliorava affatto lo stato mentale dei pazienti, e anche se questi farmaci avessero avuto qualche effetto, erano solo leggermente superiori al placebo.
In definitiva, tuttavia, le pubblicazioni scientifiche dimostrano che gli antidepressivi - usati quando indicato - migliorano effettivamente lo stato mentale dei pazienti.
Vale la pena notare che il Prozac è il preparato originale, cioè il farmaco in cui è stata trovata per la prima volta la fluoxetina. Oggi, tuttavia, ci sono molti altri antidepressivi sul mercato che, come il Prozac, contengono fluoxetina.
Ascolta come funziona il Prozac, quando viene utilizzato e quali effetti collaterali ha. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.Per visualizzare questo video, abilitare JavaScript e prendere in considerazione l'aggiornamento a un browser Web che supporti il video
Sommario
- Prozac: azione
- Come ottenere il Prozac?
- Puoi diventare dipendente dal Prozac?
- Indicazioni e controindicazioni di Prozac (fluoxetina) per l'assunzione del farmaco
- Interazioni del Prozac con altri farmaci
- Prozac (fluoxetina): effetti collaterali
- Prozac e guida
- Prozac e gravidanza e allattamento
Prozac: azione
Come è stato menzionato più volte, il principio attivo del Prozac è la fluoxetina. Questa sostanza appartiene agli antidepressivi del gruppo degli inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI). L'azione della fluoxetina si basa sull'inibizione del trasportatore della serotonina: è così che il farmaco aumenta la concentrazione di questo neurotrasmettitore all'interno del sistema nervoso (e la carenza di serotonina è considerata una delle possibili cause dei disturbi depressivi, tra le altre).
Prozac viene assunto per via orale. Se prendi fluoxetina regolarmente, lo stato stazionario della fluoxetina (cioè il raggiungimento di livelli stabili nel corpo) si sviluppa entro poche settimane dall'inizio della terapia - questo è il motivo per cui l'effetto dell'uso del Prozac non appare immediatamente dopo l'inizio del trattamento, ma dopo una settimana, a volte anche quattro settimane dopo il suo inizio.
Come ottenere il Prozac?
Prozac è un medicinale su prescrizione. Puoi ottenerlo da qualsiasi medico, ma sarebbe meglio andare da uno psichiatra. Un professionista della salute mentale non sarà solo la persona più competente per fare una diagnosi corretta per il paziente.
Gli psichiatri si occupano quotidianamente di farmaci psicotropi, grazie ai quali possono non solo selezionare con precisione le dosi ottimali di farmaci per loro, ma anche - grazie alla conoscenza di tali farmaci - tenere conto di varie interazioni tra fluoxetina e altri farmaci assunti dai pazienti.
Nell'introduzione al paragrafo precedente, c'era una certa distorsione: in Polonia, molto probabilmente non avremo il Prozac anche se abbiamo una prescrizione per questo farmaco. La ragione di questa situazione è che nel nostro paese sono più ampiamente disponibili altri preparati contenenti fluoxetina: stiamo parlando di farmaci generici. L'unica differenza dal Prozac è ... il nome: il principio attivo dei farmaci generici è finalmente lo stesso del Prozac ed è la fluoxetina.
Puoi diventare dipendente dal Prozac?
I pazienti a cui vengono prescritti farmaci psicotropi possono spesso chiedersi: cosa succede se divento dipendente da questi farmaci? Dopo tutto, si parla tanto di benzodiazepine e del grande potenziale di dipendenza di questi farmaci ...
Nel caso del Prozac, tuttavia, i pazienti possono essere calmi: questo antidepressivo non crea dipendenza. È vero che se è possibile interrompere l'uso di questo farmaco, lo si interrompe lentamente e gradualmente, ma la necessità di tale trattamento è dovuta al fatto che la persona trattata non sviluppa effetti collaterali dell'interruzione improvvisa della fluoxetina assunta regolarmente.
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Indicazioni:
Il Prozac è un farmaco psicotropo usato per trattare una varietà di disturbi mentali. Le indicazioni per il trattamento con fluoxetina includono:
- disturbi depressivi (si verificano sia negli adulti che nei bambini);
- disturbo ossessivo-compulsivo;
- bulimia mentale.
La fluoxetina è meno comunemente usata per trattare altri disturbi mentali, come il disturbo da stress post-traumatico (PTSD), il disturbo di panico e la tricotillomania. A volte ci sono tentativi di utilizzare questa sostanza nel trattamento dell'alcolismo, nei pazienti con obesità e nelle persone che soffrono di autismo.
Controindicazioni:
Il Prozac è generalmente ben tollerato, ma questo non significa che possa essere utilizzato da qualsiasi paziente. Le seguenti sono le controindicazioni per il trattamento con fluoxetina:
- allergia al principio attivo del Prozac o qualsiasi altro ingrediente del preparato,
- uso simultaneo di inibitori MAO (monoamino ossidasi),
- epilessia resistente ai farmaci.
Ci sono anche alcune condizioni in cui è possibile l'uso del Prozac, tuttavia il farmaco deve essere assunto con cautela. Tali stati includono:
- diabete (la terapia con fluoxetina può portare alla necessità di aggiustare le dosi dei farmaci antidiabetici);
- epilessia ben controllata;
- storia di una crisi
- uso di farmaci che riducono la coagulazione del sangue (il Prozac può aumentare l'effetto di tali farmaci);
- varie malattie cardiologiche;
- esperienza passata di mania o ipomania (il Prozac può innescare un episodio di alto umore);
- l'uso di diuretici (specialmente quando tale terapia è utilizzata dagli anziani - c'è un aumentato rischio di iponatriemia, cioè bassi livelli di sodio nel sangue).
Interazioni del Prozac con altri farmaci
Prima che un medico prescriva la fluoxetina a un paziente, di solito gli chiede se sta assumendo altri farmaci. Tale conoscenza è necessaria per un medico perché potrebbero esserci varie interazioni tra fluoxetina e altri farmaci - alcuni di essi possono ridurre la concentrazione di vari preparati nel corpo e ridurre la loro efficacia.
Altri possono, a loro volta, portare ad un aumento eccessivo della concentrazione di altri farmaci nel corpo, aumentando la possibilità di effetti collaterali.
Le interazioni più importanti, che a volte richiedono modifiche nel dosaggio dei farmaci utilizzati dal paziente, sono tra fluoxetina e:
- alcuni antipsicotici (ad es. aloperidolo, clozapina);
- benzodiazepine (come diazepam e alprazolam);
- antidepressivi triciclici (come, ad esempio, imipramina);
- carbamazepina;
- sali di litio;
- alcuni farmaci antiaritmici (es. flecainide).
Alcuni pazienti alle prese con l'umore depresso cercano di migliorare le loro condizioni consumando l'erba di San Giovanni - per anni è stata considerata una pianta antidepressiva.
Il consumo di erba di San Giovanni da parte di persone che usano Prozac è decisamente controindicato: questa erba può esacerbare gli effetti collaterali della fluoxetina.
Prozac (fluoxetina): effetti collaterali
Il Prozac, come essenzialmente qualsiasi altro farmaco, può avere alcuni effetti collaterali. Nel caso di questa preparazione, gli effetti collaterali sono solitamente più intensi durante il periodo iniziale di terapia (tipicamente per circa due settimane dopo l'inizio del Prozac) ei sintomi più comuni includono:
- mal di testa e vertigini;
- disturbi del sonno (sotto forma sia di sonnolenza eccessiva che di insonnia);
- disturbi gastrointestinali (ad es. nausea, vomito, diarrea o indigestione);
- visione offuscata;
- disturbo del gusto;
- disfunzione sessuale (ad esempio, diminuzione della libido, problemi nell'ottenere un'erezione negli uomini);
- cambiamenti nella quantità di urina escreta (sia aumentata la frequenza di minzione che diminuita);
- sensazione di debolezza, stanchezza e talvolta la situazione opposta - agitazione o sensazione anche euforica;
- problemi dermatologici: eruzione cutanea, a volte prurito;
- aumento della sudorazione;
- la comparsa di sogni insoliti (a volte anche bizzarri);
- ansia.
Nel caso di alcuni antidepressivi - incluso il Prozac - i medici sottolineano che nel periodo iniziale di terapia i pazienti dovrebbero essere sotto speciale supervisione, siano essi i loro parenti o il personale medico. Ciò è dovuto al fatto che nelle persone trattate con antidepressivi, la loro spinta è aumentata molto più velocemente che per migliorare e stabilizzare il loro umore.
Tale situazione presenta un certo rischio, vale a dire a causa della possibilità che si verifichi, si fa notare che nella prima fase del trattamento, ad es. Con fluoxetina, i pazienti (soprattutto quelli con disturbi depressivi molto gravi) possono essere maggiormente a rischio di suicidio.
L'uso di preparati SSRI è associato a un basso, ma con il rischio di, il cosiddetto sindrome serotoninergica. Sembra dovuto all'eccessivo livello di serotonina nel sistema nervoso centrale.
La sindrome serotoninergica può verificarsi in caso di sovradosaggio con SSRI (incluso Prozac), ma anche quando si usano insieme alla fluoxetina altri farmaci che influenzano i livelli di serotonina nel corpo, come, ad esempio, l'analgesico tramadolo o il destrometorfano antitosse. I sintomi della sindrome serotoninergica includono problemi come:
- aumento della temperatura;
- allucinazioni;
- tachicardia;
- aumento significativo della sudorazione;
- Mal di testa;
- agitazione psicomotoria;
- tremori muscolari;
- arrossamento della pelle;
- vari disturbi della coscienza (di solito sotto forma di confusione).
Prozac e guida
In generale, la fluoxetina è considerata una sostanza che non porta a disturbi psicomotori. L'uso del preparato, anche se raramente, può portare a problemi di concentrazione, quindi le persone che usano Prozac dovrebbero assicurarsi di essere effettivamente in grado di guidare in sicurezza prima di guidare.
Prozac e gravidanza e allattamento
La gravidanza è generalmente il periodo della vita di una donna in cui i farmaci vengono introdotti alla donna incinta solo quando il loro uso non comporta alcun rischio per il feto, o quando i benefici del farmaco nella madre superano i possibili rischi per il bambino. Prozac può essere utilizzato durante la gravidanza, ma solo in casi eccezionali e con particolare cautela.
Le dosi di questo farmaco psicotropo possono essere aggiustate nelle donne in gravidanza a causa di diversi rischi. Un esempio di questo è che se una donna incinta prende regolarmente Prozac, il suo bambino può sviluppare una sindrome da astinenza dopo l'interruzione della gravidanza.
Una situazione simile a quella sopra si applica al periodo dell'allattamento al seno. Il preparato entra nel latte materno e di solito si consiglia ai pazienti che usano Prozac di non utilizzare l'alimentazione naturale del bambino.
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