Pemfigo: cause, sintomi, trattamento

Il pemfigo è una malattia molto rara del sistema immunitario che colpisce la pelle in modo più grave. È sulla pelle e sulle mucose che compaiono le vesciche, che poi si trasformano in ferite dolorose e difficili.

Normalmente, il sistema immunitario produce anticorpi per proteggere il corpo dagli attacchi di virus e batteri. Gli anticorpi prodotti dal sistema immunitario di una persona con pemfigo sono interpretati erroneamente come antigeni dai tessuti sani e distrutti. Si rivoltano contro le strutture che mantengono la continuità dell'epidermide. Come risultato di questo processo, appariranno vesciche sulla pelle e sulle mucose, che poi si trasformeranno in ferite dolorose che non guariranno.

Tre tipi di pemfigo

I medici distinguono tre tipi di pemfigo:

»Il pemfigo attacca dapprima le mucose del cavo orale, la congiuntiva, il rinofaringe, colpisce le corde vocali e l'esofago. Quindi, compaiono vesciche sulla pelle, che possono essere accompagnate da eritema. Le vesciche si formano sotto lo strato basale dell'epidermide, più spesso sulla pelle della mano, del collo, delle labbra, delle ascelle, dell'inguine e del cuoio capelluto. Il sintomo più caratteristico del pemfigo è il fatto che lo sfregamento della pelle in un luogo apparentemente sano provoca la sua delaminazione e la formazione di un'altra vescica. Non è accompagnato da infiammazione. Le coperture delle vesciche si rompono facilmente quando vengono toccate, formando ferite superficiali a lenta guarigione al loro posto. Le lesioni cutanee guariscono senza lasciare cicatrici se non si uniscono all'infezione. Le vesciche di solito non sono accompagnate da febbre.

»Il pemfigo paraneoplastico è il tipo di malattia più grave e colpisce le persone che hanno avuto il cancro. Si manifesta come un'ulcerazione dolorosa sulle labbra, sulla bocca e sull'esofago. È molto difficile da trattare.

»Il pemfigo deciduo ricorda l'herpes o l'eritema. Le vesciche compaiono prima sul cuoio capelluto, poi si diffondono su viso, seno e schiena. Le lesioni sono superficiali, non compaiono in bocca, ma sono molto pruriginose.

Il pemfigo è una malattia rara, fino a poco tempo fa era considerata una malattia mortale. Adesso è possibile combatterla efficacemente, ma è pur sempre una malattia cronica, i cui sintomi, anche dopo una lunga pausa, possono ripresentarsi. E sebbene non sia più in pericolo di vita, rende difficile il funzionamento quotidiano ei contatti interpersonali per la persona colpita. Inoltre, i medici non hanno ancora un'idea chiara del motivo per cui le persone contraggono il pemfigo. Tendono a credere che si tratti di una malattia ereditaria, geneticamente determinata, ma non escludono - come causa - l'infezione da vari tipi di virus. Notano che l'esacerbazione della malattia e la diffusione delle vesciche sono favorite da: ustioni, luce solare intensa, alcuni farmaci usati per trattare l'ipertensione e alcuni antibiotici (es. Penicillina). Notano anche l'effetto della dieta: la formazione di vesciche è favorita dalla presenza di quantità eccessive di porri, aglio e cipolle nei pasti consumati.

Diagnosi di pemfigo

La diagnosi di pemfigo si basa su una storia e sull'osservazione dei cambiamenti della pelle. Test di laboratorio rivelano la presenza di autoanticorpi. A volte la malattia viene confusa con lesioni cutanee correlate all'eczema, herpes, micosi, fuoco di Sant'Antonio, eritema multiforme, impetigine vescicale o eruzioni di farmaci. Il cardine del trattamento sono i glucocorticosteroidi e i farmaci che sopprimono l'attività del sistema immunitario (immunitario). Questi farmaci, tuttavia, possono causare molti effetti collaterali: crescita del tumore, esposizione a infezioni, danni al fegato e al midollo osseo. Anche il diabete, l'osteoporosi, l'ulcera gastrica, il glaucoma e la cataratta possono essere il risultato di una terapia prolungata.

• L'assunzione sistematica di farmaci dovrebbe essere accompagnata da cure igieniche, in particolare bagni disinfettanti quotidiani, che ridurranno al minimo il rischio di infettare la pelle malata.
• A causa della presenza di erosioni dolorose nella bocca e nell'esofago, dovrebbe essere utilizzata una dieta liquida o semiliquida.