Edema di Reinke: cause, sintomi, trattamento

L'edema di Reinke (latino: edema Reinke) è un gonfiore bilaterale delle corde vocali derivante da irritazione meccanica. I fumatori e le persone che lavorano con la propria voce sono particolarmente a rischio. Quali sono i sintomi dell'edema di Reinke e come viene trattato?

Edema di Reinke (lat. edema Reinke) si verifica, come suggerisce il nome, nello spazio Reinke. È uno spazio chiuso a forma di fessura all'interno della laringe, sotto l'epitelio delle corde vocali. È privo di ghiandole e vasi linfatici. Donne e uomini sono ugualmente colpiti dalla malattia. Va sottolineato che esiste una stretta relazione tra il fumo e l'insorgenza dell'edema di Reinke. Ben il 97% dei pazienti sono forti fumatori. Il fumo di tabacco provoca gonfiore irritando le corde vocali. È più comune nella mezza età e nella vecchiaia.

Edema di Reinke: cause

• sostanze nocive sul posto di lavoro
• allergia che porta alla sinusite
• abuso di nicotina
• tendendo la voce, soprattutto in relazione alla professione, ad esempio insegnanti, giornalisti, cantanti, docenti

Edema di Reinke: sintomi

• grugnendo
• disfonia: voce matura e tintinnante
• sensazione di corpo estraneo
• difficoltà a respirare, mancanza di respiro
• russare

I pazienti spesso ignorano questi sintomi, in particolare la raucedine. Soprattutto i sintomi a lungo termine dovrebbero essere preoccupanti. In casi estremi, il gonfiore può anche provocare soffocamento.

Edema di Reinke: ricerca

Uno specialista adatto è un otorinolaringoiatra o un foniatra. Raccoglie un colloquio dettagliato, soprattutto riguardo alla professione, al fumo o alle allergie. Esegue un esame ORL, durante il quale la laringoscopia rivela un rigonfiamento delle corde vocali, pendulo, oscillante, simile a un cuscino e un restringimento della glottide. In singoli casi, è utile eseguire la tomografia computerizzata in posizione coronale, test allergici, stroboscopia, esame foniatrico.

Edema di Reinke: diagnosi differenziale

Sintomi simili possono anche essere il risultato di:

• noduli sulle corde vocali
• cancro laringeo
• mixedema
• gonfiore tossico o allergico delle corde vocali
• reflusso gastroesofageo
• malattia della tiroide
• complicazioni dopo l'intervento chirurgico al collo
• allergie

Edema di Reinke: trattamento

Nella fase iniziale, quando il gonfiore non è grave, si può tentare un trattamento conservativo: rimozione di sostanze nocive (sigarette), cambio di professione, trattamento ORL della voce, psicoterapia.

L'edema di Reinke forte, che ostacola il normale funzionamento, è un'indicazione per un intervento chirurgico. La microlaringoscopia e lo stripping delle corde vocali vengono utilizzati, convenzionalmente o con un laser chirurgico. Facoltativamente, vengono eseguiti due passaggi per evitare aderenze della commessura anteriore. A causa della possibilità di displasia, deve essere sempre eseguito un esame istologico con incisioni orizzontali.
Sfortunatamente, nonostante il trattamento, sono possibili ricadute.