L'accesso limitato alla modifica del trattamento nonostante un'ampia gamma di opzioni terapeutiche, i ritardi nella formulazione di una diagnosi corretta e nell'avvio del trattamento, nonché una ridistribuzione inadeguata delle spese finanziarie sono i principali problemi legati al trattamento della sclerosi in Polonia, che sono stati segnalati dagli esperti durante il dibattito "SM - una nuova visione dei problemi" .
Inoltre, esperti invitati hanno partecipato al dibattito organizzato dal Team parlamentare per la sclerosi multipla e dalla Società polacca per la sclerosi multipla, che si è svolto il 26 settembre 2017 nell'edificio del Parlamento polacco. Jerzy Kotowicz, prof. Krzysztof Selmaj e il dottor Jacek Zaborski, nonché parlamentari, rappresentanti delle istituzioni governative, tra cui il Ministero della Salute e il Fondo sanitario nazionale, organizzazioni non governative, medici e pazienti affetti da sclerosi multipla - SM.
C'è un trattamento, ma lo implementiamo troppo tardi
Prof. Jerzy Kotowicz ha richiamato l'attenzione sul fatto che, nonostante il significativo miglioramento della disponibilità di opzioni terapeutiche, il trattamento è ancora iniziato troppo tardi.
- Se non iniziamo la terapia subito dopo la diagnosi, corriamo il rischio di svilupparla, con conseguenze significative sulla salute, oltre ad avere una risposta terapeutica peggiore quando il trattamento viene finalmente somministrato. L'effetto di ciò è l'aggravamento della malattia e quindi un aumento del grado di disabilità.
Per l'altrettanto pericoloso prof. Kotowicz ha anche riconosciuto l'interruzione della terapia a causa delle restrizioni applicabili - "per un medico, la divisione in prima e seconda linea di trattamento è artificiale, la malattia non si divide in questo modo. Vediamo semplicemente un paziente malato, il trattamento deve essere adattato alle sue esigenze, non alle normative" .
Necessità di riorganizzare i costi dell'assistenza
- Il sistema dovrebbe mirare a sostituire il ricovero con cure ambulatoriali. Sia in termini di organizzazione della cura del paziente, sia di spese finanziarie - ha sottolineato il prof. Krzysztof Selmaj, analizzando i risultati dell'indagine europea. - Va notato che minore è lo stadio della malattia, minore è il costo totale della malattia. Ad esempio, nel caso di un paziente con EDSS compreso tra 1 e 3 anni, il costo annuo totale è di circa 48.000 PLN, mentre nel caso di un paziente con EDSS compreso tra 7 e 9 è già 81.000 PLN. Ciò è dovuto al fatto che inizialmente la maggior parte delle spese è generata dai farmaci, mentre alla fine si tratta principalmente dei costi della perdita della capacità lavorativa e dei costi diretti, come il ricovero.
Anche Tomasz Połeć, presidente della Società polacca di sclerosi multipla, ha parlato in modo simile, sottolineando che l'aumento dei costi di trattamento all'inizio della malattia ne interromperà lo sviluppo, il che, oltre ai benefici per la salute del paziente, porterà anche notevoli risparmi.
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