Il seminoma testicolare è classificato come un tumore maligno che metastatizza rapidamente ai linfonodi retroperitoneali e quindi agli organi interni, inclusi polmone, fegato, cervello e ossa. Il seminoma testicolare è ben trattato, quindi i pazienti hanno buone possibilità di un completo recupero, anche con metastasi a distanza.
Sommario
- Seminoma testicolare - cause
- Seminoma testicolare - sintomi
- Seminoma testicolare - diagnosi
- Seminoma testicolare - trattamento
- Seminoma testicolare - prognosi
- Seminoma testicolare - dopo il trattamento
- Seminoma testicolare - prevenzione
Il seminoma testicolare è un tumore solido che si sviluppa negli uomini di età superiore ai 40 e 50 anni. Gli specialisti distinguono due tipi di seminomi:
- seminoma classico
- seminoma spermatocitico
Un'altra divisione dei seminomi tiene conto dello stadio della malattia. E così: il primo stadio, in cui il tumore è confinato allo scroto e non sono presenti linfonodi e metastasi a distanza
- il secondo stadio è una situazione in cui, oltre al tumore primitivo nel testicolo, sono presenti metastasi ai linfonodi (nello spazio retroperitoneale della cavità addominale o del bacino)
- il terzo grado è una condizione in cui sono presenti metastasi a distanza, ad esempio ai polmoni, al cervello, alle ossa
Seminoma testicolare - cause
Finora non sono state identificate tutte le cause dei seminomi testicolari. Sono state identificate solo poche cause della malattia. Quelli sono:
- cancro nel secondo testicolo, che è il fattore più forte nella formazione del seminoma
- una storia familiare di cancro ai testicoli aumenta il rischio di sviluppare più volte un seminoma testicolare
- infertilità maschile
- Infezione da HIV
- disturbi genetici e dello sviluppo
- la non discesa del testicolo nell'infanzia
Seminoma testicolare - sintomi
Il sintomo più comune del seminoma è un nuovo ispessimento nell'area di uno dei testicoli o un cambiamento nelle dimensioni o nella forma di un organo che è palpabile durante l'autoesame. Questo è il primo segnale per chiedere il parere di un urologo. La visita non deve essere ritardata poiché questo tumore si diffonde rapidamente ai linfonodi e ad altri organi. La diagnosi precoce consente un'implementazione più rapida del trattamento e quindi il recupero.
Non tutti i seminomi possono essere rilevati palpando i testicoli. Succede che i cambiamenti non si sentono né nel testicolo né nello scroto.
Succede che i primi sintomi del seminoma vengono riconosciuti rilevando cambiamenti nei linfonodi, nel fegato o nel polmone.
I sintomi meno comuni includono:
- perdita di peso
- stanchezza irragionevole
- gonfiore o ingrossamento del seno (a causa della secrezione ormonale da parte del tumore)
- lombalgia associata alla compressione dei linfonodi sui nervi che escono dalla colonna vertebrale
- dispnea
- tosse cronica (quando si verificano metastasi polmonari)
Vale la pena sapere che nel caso di tutti i tumori testicolari, il dolore dal perineo è raro. I semenomi vengono talvolta confusi con l'orchite, ma tieni presente che questo di solito colpisce entrambi gli organi.
Un seminoma si sviluppa in un testicolo. Le lesioni testicolari post-traumatiche, che possono causare sintomi fastidiosi, di solito scompaiono pochi giorni dopo l'evento.
Seminoma testicolare - diagnosi
Se si sospetta un seminoma testicolare, il medico consiglia un esame ecografico. È molto affidabile e aiuta a fare una diagnosi corretta.
Trovare una lesione solida (tumore) nell'USG è una base sufficiente per qualificarsi per l'orchiectomia, cioè l'amputazione del testicolo.
Per valutare l'avanzamento della malattia, è anche necessario eseguire la tomografia computerizzata della cavità addominale, del bacino e del torace.
L'attività di routine è anche la determinazione dei marker tumorali nel siero del sangue. I marcatori sono importanti nel monitoraggio del paziente dopo il trattamento (aiutano nella diagnosi precoce di recidive). Il siero del sangue misura:
- subunità beta della gonadotropina corionica (β-hCG)
- α-fetoproteina - un livello anormale di questo marker indica che abbiamo a che fare con un tumore con una struttura istologica mista (non seminoma)
- lattato deidrogenasi (LDH)
Quando la tomografia computerizzata (TC) fornisce un risultato ambiguo sull'avanzamento della malattia, la tomografia computerizzata a emissione di positroni (PET) può risolvere i dubbi diagnostici.
Seminoma testicolare - trattamento
Il trattamento del seminoma testicolare, come tutti i tumori, dipende dalla gravità della malattia. In ogni caso di seminoma, il testicolo viene prima rimosso chirurgicamente attraverso l'inguine. Questo viene fatto dai centri di urologia e oncologia.
Quando la malattia è allo stadio più basso (nessuna metastasi ai linfonodi e agli organi distanti, il tumore si trova solo nello scroto), il metodo di scelta dopo l'intervento chirurgico è la radioterapia dei linfonodi addominali e pelvici.
Alcuni centri usano la chemioterapia invece della radioterapia.
L'obiettivo di questo trattamento è prevenire il seminoma ricorrente del linfonodo. Nel trattamento dei seminomi, il trattamento adiuvante viene interrotto molto raramente e il paziente viene monitorato solo durante i frequenti controlli, che dovrebbero essere eseguiti ogni 3 mesi.
Un seminoma in una fase più avanzata (la malattia si è diffusa dallo scroto e si è diffusa ai linfonodi) richiede un trattamento più aggressivo.
Quando i linfonodi sono di dimensioni inferiori a 5 cm, il medico raccomanda l'irradiazione ad alte dosi dei linfonodi.
In caso di ingrossamento dei linfonodi sopra i 5 cm, il metodo di scelta è la chemioterapia. Di solito si tratta di 3-4 cicli di chemioterapia.
Se sono presenti metastasi ad altri organi (ad esempio i polmoni), il medico indirizzerà immediatamente il paziente alla chemioterapia.
Seminoma testicolare - prognosi
Nonostante il fatto che il seminoma sia un tumore maligno, le possibilità di un completo recupero dalla malattia sono alte. A causa della progressione aggressiva, la malattia metastatizza rapidamente.Ecco perché è così importante diagnosticare rapidamente la malattia e il suo stadio.
Se il seminoma testicolare non si è diffuso oltre lo scroto, la possibilità di un completo recupero è molto alta, quasi del 100%.
Quando si verificano metastasi a organi distanti, la prognosi è leggermente peggiore.
I pazienti che hanno metastasi ai polmoni e ai linfonodi hanno una probabilità leggermente maggiore di guarigione e leggermente peggiore quando il cancro si è diffuso al fegato o alle ossa.
Seminoma testicolare - dopo il trattamento
È estremamente importante sottoporsi a controlli sanitari regolari dopo il completamento del trattamento per il seminoma testicolare. Ogni paziente deve essere controllato dal medico.
Durante le visite di follow-up, il medico si assicura che non vi siano recidive, ovvero recidive della malattia.
L'esecuzione di test appropriati e marcatori di marcatura consente di controllare la malattia. Questo è importante perché la recidiva è sempre associata non solo a una forma più aggressiva di seminoma, ma anche a un trattamento più radicale e più difficile per il paziente rispetto alla comparsa originale del seminoma testicolare.
Seminoma testicolare - prevenzione
Prima di tutto, dovresti proteggerti dalle infezioni a trasmissione sessuale, principalmente dall'infezione da HIV.
Un'altra misura preventiva è l'autoesame dei testicoli. Ogni uomo dovrebbe farli una volta al mese. Il test deve essere eseguito durante un bagno caldo, con la pelle dello scroto che non si restringe.
Un testicolo è sempre leggermente più grande dell'altro e questo è uno stato fisiologico. Il significativo aumento delle dimensioni o della forma di uno di essi dovrebbe causare ansia.
Durante l'esame, il testicolo deve essere tenuto con entrambe le mani tra il pollice e le dita di ciascuna mano, muovendo lentamente le dita sulla superficie alla ricerca di grumi e irregolarità.
Ogni testicolo viene testato separatamente.
Se vengono rilevati cambiamenti, è necessario visitare un urologo che dissolverà o confermerà le paure di cambiamenti fastidiosi nel testicolo.
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