L'emicrania oculare è un problema associato alla comparsa di mal di testa e disturbi visivi temporanei e unilaterali. Si tratta di un tipo molto raro di emicrania, che però, soprattutto quando si manifesta per la prima volta, può essere molto fastidioso, sia per il paziente che per il medico, per quelle che possono essere altre cause di cecità monoculare improvvisa.
Sommario
- Emicrania oculare: cause
- Emicrania oculare: sintomi
- Emicrania oculare: riconoscimento
- Emicrania oculare: trattamento
L'emicrania oculare può essere definita in modo molto diverso: all'inizio è necessario sottolineare che questo termine è usato per definire disturbi estremamente diversi. Infatti, l'emicrania oculare (chiamata anche emicrania retinica) è associata alla comparsa di disturbi sotto forma di disturbi visivi unilaterali nei pazienti.
Succede, tuttavia, che un'emicrania oculare sia definita come una delle forme di emicrania, che è un'emicrania con aura.
Ciò è dovuto al fatto che nel corso dell'aura emicranica compaiono tipicamente vari tipi di disturbi visivi. Tuttavia, una caratteristica distingue chiaramente entrambi questi problemi l'uno dall'altro: nel caso dell'emicrania con aura, i problemi di vista colpiscono entrambi gli occhi, mentre nel corso dell'emicrania oculare i disturbi si verificano solo all'interno di un occhio.
L'emicrania oculare è in realtà uno dei tipi più rari di emicrania: è difficile persino fornire statistiche specifiche sulla sua prevalenza. È stato suggerito che le donne, come altri tipi di emicrania, hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia.
Emicrania oculare: cause
Si ritiene generalmente che le cause dell'emicrania oculare, almeno in parte, possano essere le stesse della causa sottostante dell'emicrania classica molto più comune. In tal caso, entrambi i geni ereditati dai genitori e vari fattori ambientali influenzerebbero l'insorgenza di questa malattia.
Tuttavia, si sottolinea che alcuni meccanismi patologici possono, tuttavia, essere unici solo per l'emicrania oculare.
In un tale approccio, il problema potrebbe essere causato da un'ischemia transitoria unilaterale delle strutture del bulbo oculare, causata dallo spasmo dei vasi che forniscono loro il sangue.
Si possono anche incontrare ipotesi che la causa dell'emicrania oculare dovrebbe essere vari disturbi nella trasmissione degli impulsi all'interno delle fibre nervose che riforniscono la retina.
Emicrania oculare: sintomi
Il sintomo principale dell'emicrania oculare è il disturbo visivo che colpisce solo un bulbo oculare. Solitamente assumono la forma di un difetto del campo visivo: alcuni pazienti sperimentano solo una cecità parziale in un occhio durante un attacco di questo tipo di emicrania, mentre altri possono anche essere completamente ciechi.
- Improvvisa perdita della vista - cause
Questi sintomi persistono per vari periodi di tempo - a volte pochi, a volte diversi minuti - ma in generale, dopo che l'emicrania oculare si è attenuata, il funzionamento dell'occhio del paziente torna completamente alla normalità.
L'emicrania oculare a volte è associata non solo a problemi di vista. Può essere accompagnato da un mal di testa (va sottolineato, tuttavia, che in questo problema il dolore non è sempre associato a disturbi visivi).
Il mal di testa associato all'emicrania oculare di solito si manifesta sullo stesso lato in cui il paziente ha disturbi visivi. La sua natura e intensità di solito corrispondono a una tipica emicrania.
Ancora altri possibili sintomi dell'emicrania oculare sono:
- ipersensibilità alla luce, ai suoni e a vari altri stimoli
- nausea
- vomito
Emicrania oculare: riconoscimento
La diagnosi di emicrania oculare consiste principalmente nel raccogliere un colloquio medico con il paziente (concentrandosi sui sintomi da lui sperimentati) e condurre una visita oftalmologica.
Quest'ultimo è estremamente importante: scoprire che non ci sono anomalie nella retina dell'occhio può confermare la presunta diagnosi di emicrania oculare.
Se il paziente soffre di emicrania oculare, è improbabile che i loro successivi attacchi causino ansia. Tuttavia, la situazione è decisamente diversa con il primo episodio di emicrania retinica - in questa situazione il verificarsi di disturbi visivi unilaterali è solitamente fonte di grave ansia.
Non c'è da stupirsi: altre possibili cause di un'improvvisa perdita del campo visivo in un occhio o della completa cecità monoculare possono essere condizioni gravi come:
- disturbi vascolari associati a varie malattie autoimmuni
- arterite a cellule giganti
- un coagulo nei vasi che forniscono sangue alle strutture oculari
- distacco della retina
- ictus
- tumori del sistema nervoso centrale
Prima di diagnosticare l'emicrania oculare, è necessario escludere quanto sopra, così come altre condizioni che possono anche provocare disturbi visivi monoculari - è per questo motivo che un paziente che sta lottando con sintomi corrispondenti all'emicrania oculare per la prima volta può essere sottoposto a un gran numero di test diversi , incl. il suddetto esame oftalmologico, ma anche un esame neurologico o esami di imaging (ad es. tomografia computerizzata della testa).
Emicrania oculare: trattamento
Nel trattamento dell'emicrania oculare, le misure sono simili a quelle utilizzate nelle persone che soffrono di emicrania tipica.
I pazienti possono essere informati di farmaci di emergenza (come farmaci antinfiammatori non steroidei), nonché di preparati presi per prevenire successivi attacchi di emicrania oculare - esempi includono, ad esempio, anticonvulsivanti, antidepressivi triciclici o beta-bloccanti .
Tuttavia, c'è una differenza significativa qui nella gestione dell'emergenza: nei pazienti con emicrania oculare, l'uso di triptani è piuttosto evitato (questi farmaci sono considerati uno dei più efficaci nell'alleviare l'emicrania, ma a causa del fatto che possono portare a vasocostrizione - che a sua volta può essere la causa dell'emicrania oculare - per questo tipo di emicrania, è improbabile che siano raccomandati.
Si consiglia inoltre ai pazienti che sviluppano emicrania oculare di cercare di evitare fattori che contribuiscono agli attacchi di dolore.
Sono diversi, ma di solito le convulsioni sono provocate ad es. quantità di sonno impropria, determinati cibi o forte stress.
- Dieta per l'emicrania
Il paziente deve quindi semplicemente osservare il suo corpo e cercare di identificare quei fattori che aumentano il suo rischio di emicrania oculare, e poi cercare di evitarli.
Fonti:
- Grosberg B. M. et al., Retinal Migraine, Current Pain and Headache Reports, August 2005, Volume 9, Issue 4, pp 268-271
- Doyle E. et al., Emicrania retinica: colta sul fatto, Br J Ophthalmol. 2004 Feb; 88 (2): 301-302
- Emicrania: come prevenirla e come combatterla
- Emicrania con aura: cause, sintomi, trattamento
- Emicrania addominale
- Emicrania cervicale
- Emicrania mestruale
