Dovresti decidere di farti tagliare le tonsille o no? Questa domanda viene posta da molti genitori quando i loro figli spesso soffrono di mal di gola e hanno le tonsille troppo cresciute. C'è una risposta univoca a loro? Quali sono le indicazioni quando si tratta di rimuovere le tonsille? Come viene eseguita la tonsillectomia?
La tonsillectomia (tonsillectomia) è ancora controversa. Le tonsille si trovano su entrambi i lati della faringe, tra la parte posteriore della lingua e l'ugola che sale dal tetto della bocca. Producono sostanze (i cosiddetti antigeni) che vengono utilizzati per produrre anticorpi, un'arma efficace contro i microbi. Svolgono un ruolo molto importante nei neonati e nei bambini piccoli. Tuttavia, man mano che il bambino cresce, le tonsille producono anticorpi sempre meno efficaci. Pertanto, nell'adolescenza, non sono più così importanti nella costruzione dell'immunità del corpo. Quindi rimuoverli non danneggia il bambino.
Tonsille troppo cresciute
Succede che le tonsille palatine crescano troppo. Questo di solito accade dopo frequenti infezioni. Sono quindi un ostacolo meccanico alla gola che rende difficile deglutire. Anche la tonsilla faringea (la cosiddetta terza tonsilla) può crescere eccessivamente, il che rende difficile respirare attraverso il naso. Ma questa non è la fine dei problemi ad essa associati. L'adenoide troppo cresciuta ostruisce parte della tromba di Eustachio e quindi l'aria fresca non raggiunge l'orecchio medio. Se la condizione persiste a lungo, il liquido inizia a accumularsi nell'orecchio. Questo finisce con la perdita dell'udito o l'otite media. Un sintomo esterno facilmente osservabile dell'iperplasia adenoidea è che il bambino russa mentre dorme. Se il russare è accompagnato da apnea, della durata di pochi o più secondi, la tonsilla deve essere rimossa. Questo non può essere preso alla leggera, poiché l'apnea può portare a gravi cambiamenti nei polmoni e, in casi estremi, anche all'arresto cardiaco.
Le tonsille palatine troppo cresciute, anche se non sono la causa di frequenti infiammazioni o angina, rendono difficile la deglutizione per un bambino. Il bambino non vuole mangiare perché non può deglutire senza problemi. In tali situazioni, le tonsille non vengono completamente rimosse, ma solo tagliate, cioè ridotte chirurgicamente.
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Anche le tonsille palatine di dimensioni normali possono causare infiammazioni croniche. Le tonsille sono quindi molto porose, hanno il cosiddetto nicchie in cui si accumulano i batteri ed è qui che entrano nel flusso sanguigno. Il medico dirà quindi ai genitori che le tonsille sono un focolaio di infiammazione. Spesso è anche la causa di seni e laringiti. Se questa condizione non viene curata, il bambino può sviluppare un'infiammazione delle articolazioni, del muscolo cardiaco o del cervello, nota anche come febbre reumatica. Ma non è tutto. Ogni pochi mesi ci sono faringite acuta sotto forma di angina. Se si ripresentano più volte all'anno, pensa a rimuoverle.
Quando si decide di rimuovere le tonsille, si deve tener conto di un'altra cosa: le complicazioni dell'angina frequente. L'ascesso peritonsillare è il più comune. È un'infiammazione caratterizzata dalla formazione di pus nel cosiddetto spazio libero sui tessuti. Una sorta di tumore pieno di pus si forma quindi attorno all'arco palatino e all'ugola. Questo è accompagnato da un forte mal di gola ogni volta che provi ad aprire la bocca. Gli otorinolaringoiatri chiamano questa condizione trisma. Il paziente tiene il mento vicino al petto (la cosiddetta posizione di inclinazione forzata della testa), che gli conferisce un aspetto innaturale. L'ascesso deve essere inciso e accuratamente pulito. A volte questa procedura deve essere ripetuta più volte. È molto doloroso. Dopo aver pulito l'ascesso, le tonsille dovrebbero essere rimosse.
Dopo l'angina, insieme alla febbre reumatica, possono comparire ascessi dei tessuti molli del collo e persino ascessi intracranici. Queste sono condizioni pericolose per la vita che non devono mai essere prese alla leggera.
Che aspetto ha un'escissione delle tonsille?
La procedura di rimozione delle tonsille viene eseguita con un dispositivo speciale simile a un dispositivo per arricciare le ciglia. Dovrebbe essere eseguito in anestesia generale (questo non è più fatto con l'anestesia locale).
Prima dell'operazione, è necessario eseguire un ECG, una radiografia del torace, un'analisi generale delle urine e analisi del sangue approfondite, inclusi i tempi di sanguinamento e di coagulazione e altri fattori che informano sullo stato del sistema circolatorio. Questa ricerca è molto importante. Il successo dell'operazione o il suo rinvio dipende dai loro risultati. Va ricordato che le ferite dopo la rimozione delle tonsille non vengono suturate, devono guarire da sole. Quindi, se il sangue non si coagula male, può portare a gravi emorragie e, nel peggiore dei casi, anche alla morte del bambino. Per tre settimane dopo l'intervento, devi stare attento, non fare esercizio o sollevare. Il cibo dovrebbe essere fresco e pastoso, senza spezie piccanti.
Terza tonsilla nei bambini - intervento chirurgico
Tagliare le tonsille troppo cresciute è necessario quando un bambino sviluppa troppo spesso malattie come angina, faringite o otite e il trattamento farmacologico non è efficace. Qual è la rimozione della terza tonsilla nei bambini, quanto dura la convalescenza, l'operazione comporta dei rischi per il bambino? Edyta Witkowska, otorinolaringoiatra del Medicover Hospital, risponde a queste e molte altre domande riguardanti l'operazione della terza tonsilla.
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