La forfora rossa (nome completo forfora del follicolo rosso) si riferisce alle bocche dei follicoli piliferi. Finora, nessuna causa di questa malattia è stata conosciuta, quindi è indicata come idiopatica. Quali sono i sintomi della forfora rossa e come viene trattata?
La forfora del follicolo rosso può colpire chiunque, ma più comunemente colpisce due gruppi di età: bambini piccoli e adulti.
A volte la malattia è di tipo familiare. Molto spesso questo accade quando esce dalla tenera età. A causa della natura pervasiva della malattia, si ritiene che la forfora del follicolo rosso insorga quando la cheratosi è disturbata.
Varietà di forfora rossa
Negli adulti, più della metà dei casi di forfora follicolare rossa si presenta come la forma classica. Di solito dura fino a cinque anni, e all'improvviso si presenta come tipiche lesioni follicolari di natura eritematosa ed esfoliante, accompagnate da frammenti di pelle completamente sana.
La forfora è una malattia che colpisce principalmente il cuoio capelluto. Consiste nell'esfoliazione dello strato calloso dell'epidermide e può essere accompagnata da seborrea.
Oltre alla forma classica, una piccola percentuale di pazienti adulti soffre di forfora rossa atipica. Quindi la malattia della pelle è cronica, con un esordio lieve e lento, e può anche essere accompagnata da alopecia areata.
Nei bambini, invece, oltre alle varianti classiche e atipiche, esiste anche la forma ristretta, che è probabilmente la più comune in questa fascia di età. La forma limitata di forfora follicolare rossa si trova vicino alle articolazioni (gomiti e ginocchia) e ha un decorso cronico. La forma classica assomiglia alla stessa forma negli adulti e la forma atipica è limitata solo alle mani e alle piante dei piedi ed è la più rara.
Leggi anche: Forfora secca e grassa: come sbarazzarsi efficacemente della forfora del cuoio capelluto? Malattie della pelle (dermatosi) - tipi di forfora bianca: cause, sintomi, trattamentoForfora rossa: caratteristiche e localizzazione
Tipicamente, la forfora follicolare rossa appare come numerose papule follicolari e macchie eritematose. Queste lesioni sono ricoperte di squame e sono circondate da almeno alcune minuscole isole di pelle sana e liscia. La forfora rossa può essere trovata in molte zone del corpo.Spesso inizia sul cuoio capelluto, sulle pieghe naso-labiali e sulle arcate sopracciliari. È caratterizzato da un colore rosso intenso ed è ricoperto da spesse croste. A causa del suo aspetto e della sua posizione, a volte può assomigliare ai cambiamenti che si verificano nella dermatite seborroica.
In altre zone del corpo, la forfora del follicolo rosso si presenta inizialmente come chiazze di color salmone rosato che poi si sviluppano in grumi e croste.
La forfora del follicolo rosso colpisce molto spesso anche la superficie dei palmi e delle piante dei piedi e quindi si manifesta come eruzioni ipercheratotiche di colore salmone.
Il prurito che l'accompagna è anche caratteristico della forfora rossa.
Questa malattia può anche interessare l'area dell'unghia, causando varie scolorimento e ispessimento della lamina ungueale.
In casi estremi, la forfora del follicolo rosso può svilupparsi in eritroderma, cioè in un processo patologico generalizzato che coinvolge l'intera area della pelle, dove arrossamento e desquamazione compaiono su oltre il 90% della superficie corporea.
Diagnosi di forfora rossa
L'elemento chiave nella diagnosi della forfora rossa è il quadro clinico e la sua corretta interpretazione. I cambiamenti della forfora rossa possono spesso assomigliare a dermatite seborroica, psoriasi e lichen planus, mentre nei bambini può essere diagnosticata erroneamente come dermatite atopica. Gli elementi chiave più comuni nella diagnosi della forfora rossa sono le isole di pelle sana, le lesioni color salmone, il coinvolgimento delle mani e delle piante dei piedi e la natura iniziale delle lesioni che si presentano sotto forma di papule esfolianti. In caso di difficoltà diagnostiche, può essere utile l'esame istopatologico della sezione cutanea patologicamente modificata. Ciò consente di distinguere la forfora del follicolo rosso dalla psoriasi, che è molto importante in quanto il trattamento e il decorso delle due malattie sono molto diversi.
Trattamento della forfora del follicolo rosso
La forfora del follicolo rosso rende la pelle molto sensibile ai fattori esterni e può essere irritata più rapidamente, quindi dovrebbe essere adeguatamente protetta. L'aspetto fondamentale nel trattamento della forfora del follicolo rosso sembra essere una corretta lubrificazione e idratazione della pelle, perché poi riacquista la sua giusta barriera protettiva, rendendola meno soggetta a danni.
Il trattamento della forfora rossa può essere locale e sistemico.
La terapia locale si basa principalmente sull'uso di unguenti contenenti glucocorticosteroidi e vari tipi di medicazioni. Tuttavia, l'acitretina orale rimane il trattamento di scelta. È un farmaco che regola il rinnovamento, la differenziazione e la cheratinizzazione dell'epidermide. Interagisce con molte sostanze e può causare diversi effetti collaterali, pertanto tale terapia va sempre selezionata individualmente in base alle esigenze del paziente e costantemente monitorata da un medico. Questo farmaco è assolutamente controindicato nelle donne in gravidanza e allattate in quanto passa attraverso la placenta e nel latte materno.
Nei pazienti trattati con acitretina, il metabolismo dei lipidi e dei carboidrati e la funzionalità epatica devono essere monitorati regolarmente. Nei bambini, è necessario monitorare i parametri di crescita e ossificazione, poiché l'acitretina può interferire con questi processi. Altri farmaci sistemici che possono essere utilizzati nei pazienti con forfora del follicolo rosso sono il metotrexato e la ciclosporina.
Il corso e la prognosi della forfora del follicolo rosso
Va ricordato che il trattamento della forfora del follicolo rosso è un processo a lungo termine e deve passare molto tempo prima che gli effetti della terapia siano soddisfacenti. La forma classica viene trattata nei bambini di solito dopo circa un anno, mentre negli adulti il miglioramento si nota più spesso dopo alcuni anni. Le restanti forme di forfora del follicolo rosso sono più resistenti al trattamento e la loro natura cronica fa sì che una cura completa non sia praticamente mai raggiunta.
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