Ematuria - cause. Cosa significa sangue nelle urine?

L'ematuria (ematuria) è un sintomo di cui le cause più comuni sono le malattie del sistema urinario. Il sangue nelle urine può anche indicare prostatite (per gli uomini) o endometriosi (per le donne), così come il cancro. Leggere o ascoltare quali altre malattie possono indicare l'urina rossa?

Sommario

1. Ematuria - infiammazione delle vie urinarie
2. Ematuria - malattia renale
3. Ematuria - malattie della prostata (prostata)
4. Ematuria - una malattia del cancro
5. Ematuria - endometriosi
6. Ematuria - altre cause

L'ematuria, nota anche come sangue nelle urine, o ematuria, indica la presenza di globuli rossi nelle urine> 3 nel campo visivo nel sedimento urinario.

Nel caso dell'ematuria, il colore delle urine varia dal rosa al marrone, ma il più delle volte è rosso o sanguinante. Gli specialisti parlano di questo tipo di ematuria: ematuria macroscopica.

Può anche accadere che, nonostante la presenza di globuli rossi nelle urine, il suo colore rimanga invariato - questo è chiamato ematuria - ematuria microscopica.

Ematuria isolata significa che solo i globuli rossi sono presenti nelle urine senza altre anomalie (ad esempio proteinuria, rulli). I globuli rossi nelle urine possono provenire da qualsiasi parte del sistema urinario, dai reni all'uretra.

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Ematuria - infiammazione delle vie urinarie

Infezione del tratto urinario, ad es. cistite o tubercolosi della vescica, manifestata per la prima volta da difficoltà a urinare.

Possono comparire anche dolore durante la minzione, pressione dolorosa sulla vescica e pollachiuria. L'infezione del tratto urinario di solito arriva con la febbre.

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Ematuria - malattia renale

• la nefrolitiasi si manifesta con un dolore improvviso, solitamente colico, intenso nella regione lombare che si irradia al perineo o dolore addominale parossistico (di solito nei bambini piccoli). Occasionalmente si verifica vomito. Quando il tartaro ostruisce il deflusso dell'urina, possono svilupparsi anuria e insufficienza renale post-renale.

L'urina di un paziente con ematuria è solitamente marrone. Solo con sanguinamento o sanguinamento molto massiccio e fresco dalle vie urinarie finali può essere rosso vivo.

• le malattie glomerulari (forme multiple) causano ipertensione e / o edema in molti pazienti. È anche possibile cambiare il colore dell'urina in scuro (colore coca-cola)
• la tubercolosi renale di solito produce sintomi aspecifici, come temperatura elevata, dolore lombare o dolore addominale e sintomi di cistite: dolore e bruciore durante la minzione e sensazione di pressione sulla vescica
• La malattia cistica renale è caratterizzata da dolore cronico nella regione lombare o dolore addominale e ipertensione
• la necrosi papillare di solito si verifica nelle persone che hanno il diabete e un uso eccessivo di farmaci antidolorifici
• Un infarto renale è caratterizzato da un violento dolore nella regione lombare che può essere accompagnato da nausea, vomito e febbre. La maggior parte dei pazienti sviluppa proteinuria oltre all'ematuria. Il sangue nelle urine può anche indicare altre alterazioni dei vasi renali, come la trombosi della vena renale e l'aneurisma dell'arteria renale.
• La sindrome dello schiaccianoci, la cui essenza è la dilatazione della vena renale sinistra, si manifesta con dolori nella cavità addominale, che spesso si irradiano alla schiena e alla regione lombare, debolezza, vene varicose degli arti inferiori, emorroidi e negli uomini inoltre dolore al testicolo sinistro e vene varicose

Importante

Il colore rosso delle urine non sempre indica la presenza di sangue

Il colore rosso delle urine non è sempre causato dalla presenza di globuli rossi.

Il colore rosso o rosso-marrone delle urine può essere correlato alla presenza di emoglobina o mioglobina nelle urine o porfiria.

Può anche comparire dopo aver mangiato determinati cibi, ad esempio barbabietola rossa, rabarbaro.

Vale la pena sapere che il colore dell'urina può anche essere cambiato in coloranti sanguinanti contenuti in alcuni prodotti.

Ematuria - malattie della prostata (prostata)

• L'iperplasia prostatica viene diagnosticata principalmente negli uomini di età superiore ai 50 anni. Possono lamentarsi di un'ostruzione e sentire una ghiandola prostatica ingrossata
• la prostatite si verifica più spesso negli uomini di età superiore ai 50 anni. e dà sintomi di disuria, cioè difficoltà a urinare. Ci possono essere anche una sensazione di ostruzione della vescica, dolore e tenerezza nella prostata

Ematuria - una malattia del cancro

Il cancro della vescica, del rene, della prostata, dell'uretere e dell'uretra vengono diagnosticati più spesso nei pazienti di età superiore ai 55 anni con fattori di rischio (fumo, storia familiare positiva, esposizione a sostanze chimiche). Quindi compaiono i sintomi sistemici associati al cancro della vescica, del rene, della prostata o dell'uretere.

L'ematuria può anche indicare il tumore di Wilms, che è il tumore renale maligno più comune nei bambini.

Un sintomo caratteristico della malattia è la circonferenza addominale allargata. Ci sono anche aumento della pressione sanguigna, dolore addominale, vomito, febbre e infezioni ricorrenti del tratto urinario.

Ematuria - endometriosi

In caso di focolai di endometriosi nel sistema urinario (quando si infiltrano nelle pareti della vescica), l'ematuria coesiste con le mestruazioni.

Possono anche comparire sintomi di disuria, come dolore durante la minzione, pressione dolorosa sulla vescica, difficoltà a trattenere l'urina e pollachiuria.

Importante

Ematuria e farmaci

Il sangue nelle urine può anche essere causato dall'uso di alcuni farmaci, in particolare anticoagulanti (ad es. Fenindione), che impediscono al sangue di coagulare correttamente e quindi finire nelle urine in eccesso, e antibiotici (ad es. Fenazopiridina). L'ematuria può anche comparire dopo l'assunzione di una cascara, cioè corteccia di olivello spinoso, difenilidantoina, metildopa, fenacetina, così come lassativi - fenolftaleina e sonnolenza.

Ematuria - altre cause

• trauma del tratto urinario (contusivo o penetrante)
• corpo estraneo nel tratto urinario
• cambiamenti di radiazione (dopo la radioterapia)
• la sindrome del dolore lombare si manifesta con il dolore nella regione lombare
• malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, poliarterite nodosa)
• infezioni con febbre alta
• anemia falciforme o portatore del gene della malattia (si verifica principalmente nelle persone di colore, principalmente bambini e giovani adulti, spesso con diagnosi di malattia)
• frattura del pene

Importante

Attenzione alla schistosomiasi!

Viaggiare in Africa, India o Medio Oriente può essere associato alla schistosomiasi, una malattia parassitaria causata dai trematodi del genere Schistosomache si manifesta in ematuria.

Il trematode, che vive in ambienti acquatici, penetra nella pelle umana (solitamente i piedi) nei vasi sanguigni superficiali dove inizia la colonizzazione.

Molto spesso, si annida nei vasi della vescica urinaria (da qui l'ematuria) e quindi, insieme al flusso sanguigno, entra in vari organi.

Basato su: Il manuale Merck. Sintomi clinici: una guida pratica alla diagnosi e alla terapia, sotto a cura di Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010