L'ematuria è un tipo di ematuria. In questo caso, il sangue - in particolare i globuli rossi - è presente anche nelle urine, ma l'urina non è né marrone né rossa. In caso di ematuria, il sangue può essere rilevato solo da test di laboratorio. Scopri quali sono le cause dell'ematuria.
L'ematuria è la presenza di globuli rossi nelle urine. L'ematuria è uno dei due tipi di ematuria. Il primo tipo di ematuria è l'ematuria macroscopica (macroematuria). In questo caso, i globuli rossi sono visibili nelle urine quando l'urina diventa marrone o rossa. Il secondo tipo di ematuria è l'ematuria microscopica, nota anche come microematuria o ematuria. In questo caso, i globuli rossi sono visibili solo all'esame microscopico del sedimento urinario. Si presume che in un campo visivo, sotto l'alto ingrandimento del microscopio, possano esserci 2-3 eritrociti in condizioni normali. Il superamento di questo valore è già noto come ematuria. I globuli rossi nelle urine possono provenire da qualsiasi parte del sistema urinario, dai reni all'uretra.
Ematuria - cause
1) Disturbi glomerulari
Nella stragrande maggioranza dei casi, l'ematuria è causata da malattie dei glomeruli.
- Nefropatia IgA - è la forma più comune di glomerulonefrite. Il decorso naturale della malattia è l'ematuria, che dura fino a diversi giorni, seguita da ematuria con accompagnamento di proteinuria
- malattia da "film sottile" (ematuria familiare benigna)
- La vasculite è un gruppo di malattie sistemiche del tessuto connettivo nel corso delle quali le pareti dei vasi si infiammano e necrotiche.
- collagenosi - malattie del tessuto connettivo
- La sindrome di Alport è una malattia genetica che danneggia i glomeruli
- glomerulonefrite cronica (glomerulosclerosi membranosa-proliferativa, focale, segmentale)
2) Disturbi del tratto urinario superiore:
- la nefrolitiasi può manifestarsi con colica renale, ematuria, bisogno di vescica o essere senza sintomi
La comparsa di ematuria nei pazienti, soprattutto di età superiore ai 50 anni, senza sintomi clinici, può essere causata da un tumore del rene o delle vie urinarie.
- cancro del rene - oltre all'ematuria, c'è il dolore che accompagna la malattia, può assomigliare a una colica o essere opaco e apparire nella regione lombare. I pazienti hanno febbre o febbre di basso grado, sudorazione notturna, perdita di peso, aumento della pressione sanguigna
- La malattia del rene policistico è una malattia genetica che porta all'insufficienza renale. Molto spesso, i pazienti richiedono un trapianto. I sintomi della malattia includono ipertensione arteriosa, debolezza, dolore nella regione addominale e lombare (il dolore può essere sia acuto e corto, sia lungo e opaco), infezioni del tratto urinario, mal di testa
- Il rene spugnoso è un disturbo dello sviluppo dei reni di causa sconosciuta. I primi sintomi possono comparire tra i 40 ei 50 anni ed essere associati a calcoli renali, ematuria o infezione renale.
- ipercalciuria - è una condizione medica che comporta una maggiore escrezione di calcio nelle urine. È la causa più comune di urolitiasi
La comparsa di ematuria persistente o ricorrente in un giovane con ipertensione è molto spesso dovuta alla nefropatia IgA.
- iperossaluria Uno stato patologico caratterizzato da un'escrezione urinaria di ossalato eccessivamente e cronicamente aumentata. Può anche causare urolitiasi
- la tubercolosi renale è molto pericolosa perché non dà sintomi per molto tempo. Il primo è l'ematuria, il dolore durante la minzione e una sensazione di bruciore nell'uretra, ma questo significa che i micobatteri hanno attaccato l'intero sistema. Il culmine di una tale infezione è la morte per insufficienza renale
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Ogni paziente deve essere sottoposto a sedimentazione microscopica delle urine e determinazione dei livelli di creatinina sierica e della quantità di filtrazione glomerulare sulla base di queste misurazioni.
- cistite: i primi sintomi della malattia sono una leggera sensazione di bruciore durante la minzione. Quindi compare la pollachiuria (anche se si beve poco), ma il paziente fatica a spremere qualche goccia. È accompagnato da un forte bruciore e dolore nell'area dell'uretra
- Prostatite: la prostatite acuta e infettiva si manifesta con febbre e brividi, nonché dolore al perineo e all'addome inferiore. Il paziente avverte una maggiore pressione, bruciore e dolore durante la minzione, il flusso di urina viene interrotto. La forma cronica della malattia si manifesta con dolori nella parte bassa della schiena, nell'addome inferiore, nel perineo e nello scroto
- uretrite - caratterizzata da una secrezione vetrosa, acquosa o gialla (purulenta) dall'uretra, a volte così abbondante che il prepuzio si attacca alla biancheria intima. C'è anche arrossamento intorno all'apertura dell'uretra.
- polipi e tumori della vescica: il sintomo più comune di cancro alla vescica è il sanguinamento nelle urine o l'ematuria. Può o non può essere doloroso durante la minzione, o può essere indolore e può andare via nel tempo
- polipi e tumori delle vie urinarie
- cancro alla prostata - si verifica minzione frequente, anche di notte difficoltà nel passaggio dell'urina (difficoltà nella minzione, flusso debole o intermittente) sensazione che la vescica non si svuoti completamente
4) Altre cause di ematuria
- ematuria da stress: l'ematuria post-esercizio si verifica soprattutto negli atleti
- diatesi emorragica: il sanguinamento dal tratto genito-urinario è uno dei sintomi dei disturbi della coagulazione del sangue
- sovradosaggio di anticoagulanti (acenocumarolo, warfarin)
- pseudoematuria (il sangue non proviene dalle vie urinarie ma dal tratto genitale ed è associato a malattie di questa parte del corpo)
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Bibliografia: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Nephrological Forum 2009, vol.2, no.1
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