CEFALEA A GRAPPOLO (SINDROME DI HORTON): CAUSE, SINTOMI E TRATTAMENTO

Cefalea a grappolo - sintomi

I sintomi della cefalea a grappolo sono molto caratteristici, quindi la sua diagnosi non pone grossi problemi:

è descritto come straziante, bruciante, lampante, pungente, perforante e, soprattutto, molto intenso

è unilaterale (si verifica su un lato della testa)

si trova all'interno dell'innervazione del nervo trigemino, cioè innervando sensualmente il viso. Ciò significa che il dolore può comparire nell'area orbitale (dietro il bulbo oculare) o temporale, più raramente nella guancia o nella mascella.

l'attacco di dolore si manifesta all'improvviso (senza alcun sintomo predittivo), raggiungendo la sua massima intensità entro circa 5 minuti e della durata media di 15-20 minuti, meno frequentemente fino a 2 ore. Ci sono 3-8 di questi attacchi di dolore entro 24 ore

si verifica in gruppi, cioè diversi gruppi di crisi. Molto spesso, il cluster (periodo del dolore) dura da diverse settimane a diversi mesi. I pazienti lamentano solitamente 2-3 periodi di dolore di questo tipo all'anno, tra i quali ci sono periodi asintomatici (le cosiddette remissioni), di solito della durata di circa 3-4 mesi

di solito compare durante il sonno

una volta che il dolore localizzato si verifica quasi sempre nello stesso punto, raramente si muove

Inoltre, compaiono alcuni dei sintomi:

lacrimazione

iperemia congiuntivale

naso chiuso

rinorrea

costrizione della pupilla

restringimento della fessura palpebrale

gonfiore delle palpebre

Un sintomo caratteristico del compagno è il sintomo di Horner sul lato della parte dolorante della testa, caratterizzato da un bulbo oculare infossato, uno spazio palpebrale ristretto e una pupilla ristretta.

A causa del fatto che la cefalea a grappolo è caratterizzata da un'elevata intensità, i pazienti durante un attacco possono comportarsi in modo irrazionale, ad esempio essere aggressivi, colpendo la testa contro il muro. Possono persino tentare il suicidio.

Cefalea a grappolo: come alleviare il dolore?

Non sdraiarsi durante un attacco, poiché sdraiarsi aumenta il dolore. Il sollievo, anche se solo leggermente, può essere ottenuto camminando e facendo pressione sulla zona dolorante della testa.

Cefalea a grappolo - trattamento

Il primo metodo di trattamento consiste nel combattere un singolo attacco inalando ossigeno puro. Inoltre, al paziente vengono somministrati farmaci (sumatriptan). Il secondo metodo di trattamento è interrompere i periodi di dolore. Per questo vengono utilizzati farmaci steroidei. È anche importante prevenire gli attacchi di dolore. In questo caso, il sale sodico dell'acido valproico è più efficace.

È anche possibile un trattamento invasivo, che consiste nell'iniettare il ganglio trigemino con alcol, glicerolo o lidocaina. Pertanto, la sua attività è indebolita. La soluzione radicale è il trattamento chirurgico e l'irradiazione gamma, che è associata a complicazioni (ad es. Sensibilità ridotta sul viso).