Calprotectina nelle feci (feci) - norme. Cosa significa aumento della calprotectina?

La calprotectina nelle feci è una sostanza che può indicare un'infiammazione dell'apparato digerente. Il test della calprotectina fecale consente di riconoscere le malattie infiammatorie intestinali e distinguerle dalla sindrome dell'intestino irritabile, evitando così spesso la colonscopia. Che cos'è il test della calprotectina nelle feci? Quali sono gli standard per questo studio? Cosa significa aumento della calprotectina?

La calprotectina è una sostanza che appare nel corpo quando è infiammata. La calprotectina è anche chiamata marker dell'infiammazione o "rivelatore" infiammatorio. Durante l'infiammazione, i livelli di calprotectina sono aumentati nel plasma, nel liquido sinoviale, nelle urine, nella saliva e anche nelle feci (feci). In quest'ultimo caso, può indicare un'infiammazione dell'apparato digerente.

Calprotectina - indicazioni per l'esame

• sospetto o monitoraggio del trattamento di malattie infiammatorie intestinali già diagnosticate - incl. Morbo di Crohn, colite ulcerosa, quindi comparsa di sintomi come:

- diarrea ricorrente (con sangue e muco)
- mal di stomaco
- perdita di appetito

Lo studio non è rimborsato dal Fondo Sanitario Nazionale. Il suo prezzo è di circa 150 PLN.

• infiammazione acuta dell'intestino
• pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere i polipi dell'intestino crasso
• distinguere tra malattia infiammatoria intestinale (IBD) e sindrome dell'intestino irritabile (IBS) o disturbi funzionali dell'intestino (queste malattie hanno sintomi simili)
• sospetta infiammazione in bocca

Le linee guida britanniche NICE del 2015 raccomandano la misurazione della calprotectina fecale come test complementare nella diagnosi differenziale di IBD e IBS in persone con sintomi clinici di nuova insorgenza, in cui non si sospetta il processo tumorale.

Calprotectina: qual è il test?

Il test prevede la determinazione della calprotectina in un campione di feci. Il livello di calprotectina nel campione rimane costante fino a 7 giorni. Inoltre, non oscilla quotidianamente: un campione è sufficiente per ottenere un risultato affidabile.

Calprotectina - standard

• <50 μg / g - entro il range normale. Il risultato entro il range normale esclude il processo infiammatorio nell'intestino. La sindrome dell'intestino irritabile è probabilmente la causa dei sintomi
• 50-150 μg / g - debolmente positivo (i pazienti devono essere monitorati, il test può essere ripetuto dopo 6-8 settimane se necessario)
• > 150 μg / g - indica un processo infiammatorio attivo e richiede una rapida estensione della diagnostica (colonscopia, test di contrasto a raggi X, ulteriori test di laboratorio)

Calprotectina aumentata

Nei pazienti con IBD, la barriera intestinale si apre ei leucociti penetrano nella parete intestinale, il che a sua volta porta ad un aumento del rilascio di calprotectina nelle feci.

Tuttavia, va ricordato che la calprotectina fecale non è un marker specifico solo per la malattia infiammatoria intestinale.
La sua concentrazione aumenta anche in:

• cancro colorettale
• malattie reumatiche attive
• pancreatite acuta
• cirrosi epatica
• polmonite
• dopo uno sforzo considerevole
• durante l'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

A sua volta, dopo un trattamento intensivo con ormoni surrenalici, la sua concentrazione diminuisce.

Vale la pena saperlo

Calprotectina: un test che consente di evitare la colonscopia

La malattia infiammatoria intestinale è un grave problema diagnostico e terapeutico. Fino a poco tempo, nella diagnostica, veniva ordinato prima un esame colonscopio, che è invasivo. Il test della concentrazione di calprotectina li evita. Secondo gli studi clinici, la sensibilità dei test negli adulti è dell'83-100% e la specificità è del 60-100%. Nei bambini, la sensibilità è del 95-100%, mentre la specificità è del 44-93%. Quindi, se la calprotectina è normale, non è necessaria la colonscopia. Tuttavia, se il test mostra che i livelli di calprotectina sono elevati, ciò potrebbe suggerire una malattia infiammatoria intestinale. Quindi è necessaria una colonscopia, grazie alla quale è possibile effettuare una diagnosi finale.