Il glaucoma congenito primario è il glaucoma che si manifesta nei bambini. Fortunatamente, il glaucoma non è molto comune in giovane età, ma se la pressione negli occhi è alta per lunghi periodi di tempo, può essere disastrosa. Quali sono le cause e i sintomi del glaucoma congenito primitivo? Qual è il trattamento?
Il glaucoma congenito primario è il glaucoma che si manifesta nei bambini. Fortunatamente, il glaucoma non è molto comune in giovane età, ma se la pressione negli occhi è alta per lunghi periodi di tempo, può essere disastrosa. Questa condizione, se non trattata, può portare a cambiamenti irreversibili nell'intero bulbo oculare e cecità associata.
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Il glaucoma congenito primario è causato da uno sviluppo anormale dell'angolo della camera anteriore, noto anche come angolo di drenaggio o angolo dell'iride corneale. A causa di anomalie congenite in questa struttura, il deflusso dell'umore acqueo dall'occhio viene ostacolato e la pressione intraoculare aumenta in modo significativo.
La maggior parte dei casi di glaucoma congenito non è geneticamente determinata, ma a volte può essere correlata a determinati geni, quindi tutti i bambini con glaucoma dovrebbero essere indirizzati a una clinica genetica.
Accade spesso che il glaucoma congenito accompagni le anomalie congenite. I più comuni sono:
- mancanza congenita dell'iride (iride di vari gradi)
- Sindrome di Sturge-Weber (la cosiddetta macchia di fragola, o macchia di "vino rosso")
- neurofibromatosi
- Sindrome di Marfan
- Sindrome di Pierre Robin
- omocistinuria
- Sindrome di Axenfeld-Reiger (sviluppo anormale dell'angolo di filtrazione)
- Anomalia di Peters accompagnata da endosperma corneale
- Sindrome di Lowe (sindrome renale oculocerebrale)
- rosolia
- sindrome del pollice largo
- persistente vitreo iperplastico
Vedi quello che non sai sul glaucoma
Vale la pena saperloIl glaucoma infantile è diviso in quattro gruppi:
1. glaucoma congenito primitivo
2. glaucoma giovanile
3. glaucoma che accompagna anomalie congenite dello sviluppo
4. glaucoma secondario
Glaucoma congenito primario - sintomi
A seconda della gravità del disturbo congenito, il glaucoma congenito primario può svilupparsi nei primi due anni dopo la nascita e viene quindi indicato come glaucoma vero congenito o fino all'età di 10 anni e viene quindi chiamato glaucoma infantile. Nei bambini piccoli, questa malattia si manifesta:
- fotofobia
- lacrimazione
- stringendo le palpebre
- strofinando gli occhi
Come conseguenza dell'aumentata pressione, la parete del bulbo oculare può allungarsi e può formarsi il cosiddetto "gozzo", cioè gli occhi diventano grandi, come un bue.
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Glaucoma congenito primario - diagnosi
L'esame di solito mostra una pressione intraoculare elevata, gonfiore corneale, nervo ottico danneggiato e spesso un angolo di marea costruito in modo anomalo.
Glaucoma congenito primario - trattamento
Il trattamento di questo tipo di glaucoma con gocce è di uso limitato. I metodi operativi sono più efficaci. Grazie allo sviluppo di tecniche chirurgiche efficaci, la prognosi dei bambini malati è migliorata in modo significativo. Tuttavia, il trattamento è sempre lungo e difficile e dovrebbe essere eseguito da un oculista esperto specializzato in questo campo.
Il trattamento chirurgico è molto complicato. Vengono eseguite procedure per migliorare il deflusso dell'umore acqueo dal bulbo oculare - goniotomia, trabeculectomia, procedure che comportano la creazione di una fistola che drena l'umore acqueo - trabeculectomia, interventi chirurgici sulla fistola con setoni e trattamenti che riducono la produzione di umore acqueo nel globo - procedure ciclodistruttive. L'obiettivo di tutti questi trattamenti è abbassare la pressione intraoculare e fermare il danno al nervo ottico. Prima si abbassa la pressione, migliore è la prognosi visiva. Tuttavia, un tale paziente deve rimanere sotto cure oftalmologiche per tutta la vita.
Informazioni sull'autore Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialista in malattie degli occhi, Centro di oftalmologia Targowa 2, Varsavia
Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, iniziatore e fondatore del Centro T2. È specializzata in diagnostica moderna e trattamento del glaucoma - questo è stato anche l'argomento della sua tesi di dottorato difesa con lode nel 2010.
Dr. med.Polaczek-Krupa ha maturato esperienza per 22 anni, da quando ha iniziato a lavorare presso la Clinica Oftalmologica del CMKP a Varsavia, con la quale è stata associata nel 1994-2014. Durante questo periodo ha conseguito due lauree di specializzazione in oftalmologia e il titolo di dottore in scienze mediche.
Negli anni 2002-2016 ha lavorato presso l'Istituto di glaucoma e malattie degli occhi a Varsavia, dove ha acquisito conoscenza ed esperienza medica consultando pazienti provenienti da tutta la Polonia e dall'estero.
Da anni, nell'ambito della collaborazione con il Medical Center of Postgraduate Education, è docente in corsi e formazioni per medici specializzati in oftalmologia e cure primarie.
È autore o coautore di numerose pubblicazioni su riviste scientifiche. Membro della Polish Society of Ophthalmology (PTO) e della European Glaucoma Society (EGS).
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