ICDefibrillatori: il telemonitoraggio è la nostra salute e sicurezza

I dispositivi di telemonitoraggio per dispositivi cardiologici impiantabili, come pacemaker e defibrillatori cardioverter, ci forniscono pace e senso di sicurezza e ci consentono inoltre di limitare il numero di visite programmate in eccesso a cliniche specializzate. La telemonitorning salva i pazienti e il bilancio statale: quando la useremo, andrà a vantaggio di tutti? - i pazienti del gruppo ICD chiedono ai defibrillatori.

I pazienti con dispositivi cardiaci impiantati appartenenti al gruppo "ICDefibrillatori" chiedono da tempo un migliore accesso al telemonitoraggio dei loro dispositivi cardiaci impiantabili e sottolineano le persistenti difficoltà nel qualificare i pazienti per questa forma di telemedicina.

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- La nostra amica Iwona ha chiesto al suo medico curante a Poznań informazioni sul telemonitoraggio - dove aveva impiantato un defibrillatore cardioverter - dice Karolina Piotrowska, presidente del gruppo di pazienti con ICDefibrillatori. - Ha sentito che nel suo caso questa forma di assistenza telemedicina è la più appropriata e, finché l'ospedale ha un dispositivo gratuito, sarà sicuramente dato. Si è scoperto che in pratica non c'è nessuno a controllare le segnalazioni inviate dai dispositivi di monitoraggio. Iwona ha scoperto che nella clinica locale i medici lo fanno nel tempo libero, con grande impegno. Come puoi sentirti al sicuro di fronte a queste parole? - chiede Karolina Piotrowska.

- Mi piacerebbe avere accesso al telemonitoraggio, perché spesso soffro di vari disturbi del ritmo cardiaco e non sempre so cosa fare - dice Edyta Dyszewska di Lublino. - Non voglio disturbare inutilmente i medici - forse altri pazienti hanno bisogno della loro attenzione e supporto più di me? Grazie al telemonitoraggio, non dovrei aspettare in fila per un appuntamento con un cardiologo o HED, solo per essere sicuro che non stia succedendo niente di male. Grazie al contatto telefonico con la clinica di monitoraggio, avrei saputo cosa mi sta accadendo in questo momento. Un tale senso di sicurezza è inestimabile - aggiunge Edyta Dyszewska.

Alcuni di noi sono fortunati ad avere il telemonitoraggio, altri no. Tutto dipende dalla fortuna, dalla disponibilità del dispositivo in un determinato ospedale e dalla buona volontà. Non dovrebbe essere così, ci meritiamo tutti la parità di accesso ai servizi di telemedicina - ritiene Marta Kamińska.

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- Il numero di pazienti con aritmie cardiache e dispositivi cardiaci impiantati cresce di anno in anno, e quindi la popolazione di pazienti richiede un monitoraggio regolare. Si stima che in Polonia ci siano ben 300.000 persone con dispositivi impiantabili, come pacemaker, defibrillatori cardioverter e sistemi per la terapia di risincronizzazione. Il telemonitoraggio di questi sistemi gioca un ruolo inestimabile nel controllo dei dispositivi impiantati. Fornisce al personale medico informazioni in tempo reale sul funzionamento del dispositivo "a distanza" e, in caso di rilevamento di eventi importanti, consente un intervento sufficientemente precoce - afferma il prof. Przemysław Mitkowski del 1 ° Dipartimento di Cardiologia e del Dipartimento di Cardiologia, Università di Medicina Karol Marcinkowski a Poznań.

I benefici del telemonitoraggio sono misurabili: il paziente si sente al sicuro, rimane in contatto con il centro di monitoraggio per telefono e / o e-mail (non deve percorrere centinaia di chilometri per assicurarsi che tutto con il dispositivo sia in ordine al centro), aggiuntivo - extra programmato - visite specialistiche. Questo è un vero risparmio sui costi.

- Le analisi condotte hanno dimostrato che i dispositivi per il telemonitoraggio dei dispositivi impiantabili apportano benefici clinici ai pazienti, ne allungano la vita e ne migliorano la qualità. È importante sottolineare che ciascuno di questi pazienti richiede controlli regolari del dispositivo impiantato, una programmazione appropriata del pacemaker e un trattamento adattato alle varie situazioni cliniche. L'assistenza telemedicina al paziente dopo l'impianto del dispositivo è estremamente importante per ottenere i migliori risultati possibili della terapia e migliorare la prognosi. Va ricordato che l'impianto di un dispositivo, in particolare di defibrillatori cardioverter-resincronizzati, è solo l'inizio di un difficile percorso di cura delle malattie croniche. Molti studi attuali dimostrano che solo l'ottimizzazione costante (e non accidentale) delle cure per un paziente con un dispositivo impiantato consente di utilizzare tutto il potenziale della terapia che offriamo ai pazienti - aggiunge il dottor Michał Mazurek del Laboratorio di Elettrofisiologia e Stimolazione cardiaca presso il Centro Silesiano per le malattie cardiache a Zabrze .

- Oggi i costi dell'intero processo di telemonitoraggio sono a carico dell'ospedale. Attualmente, nessun ospedale in Polonia può permettersi di utilizzare il telemonitoraggio, spesso anche nei pazienti ad alto rischio, compresi i bambini. Medici e infermieri lavorano per questi pazienti pro bono, oltre ai loro doveri standard, analizzano anche i rapporti di telemetria. C'è una carenza di personale in grado di coordinare il monitoraggio della telemetria e analizzare i rapporti di telemetria. Per garantire un'assistenza telemedicina costante e affidabile, sono necessarie soluzioni di sistema complete - aggiunge il prof. Katarzyna Bieganowska, capo del laboratorio di elettrofisiologia clinica presso il Children's Health Center di Varsavia.

- Studi condotti presso il Centro Silesiano per le malattie cardiache a Zabrze dimostrano che l'uso del telemonitoraggio nei pazienti con dispositivi impiantati può migliorare significativamente la loro sicurezza e, nei malati più gravi, prolungarne la vita. Entro tre anni è possibile anche una riduzione del 30% dei costi di assistenza a questi pazienti dal punto di vista del pagatore. Tuttavia, devi ricordare che per risparmiare, devi prima investire, cioè in questo caso: acquistare attrezzature, trasmettitori, formare il personale. I vantaggi, come la riduzione del numero di visite extra a cliniche specializzate, appariranno quasi immediatamente. I nostri vicini nella Repubblica ceca stanno già approfittando dei risparmi, dove il telemonitoraggio viene rimborsato. Vale la pena utilizzare soluzioni collaudate - ritiene il prof. Oskar Kowalski, capo del laboratorio di elettrofisiologia e stimolazione cardiaca presso il Centro della Slesia per le malattie cardiache a Zabrze.

- Sono necessarie soluzioni di sistema che forniscano capacità di pacchetto: un dispositivo impiantato per un paziente e un dispositivo per il telemonitoraggio allo stesso tempo. L'ideale sarebbe creare tale opportunità per tutti i pazienti con dispositivi impiantabili, ma esiste un gruppo che dovrebbe riceverli come priorità - in particolare bambini, pazienti con insufficienza cardiaca, pazienti con dispositivi impiantabili più complessi come pacemaker, sistemi di terapia di risincronizzazione o cardioverter- defibrillatori. Ci aspettiamo che, grazie alla collaborazione di esperti della Sezione Heart Rhythm della Polish Cardiac Society con il Ministero della Salute e l'Agenzia per la valutazione e la tariffazione delle tecnologie sanitarie, i pazienti con dispositivi cardiaci impiantabili ottengano presto un migliore accesso al telemonitoraggio - inizialmente come parte di un programma pilota, poi come parte di una soluzione di sistema permanente - dice il prof. Przemysław Mitkowski.

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