L'iperostosi che irrigidisce la colonna vertebrale - come suggerisce il nome - riduce la flessibilità della colonna vertebrale e allo stesso tempo provoca dolore cronico e fastidioso nella vita di tutti i giorni, ma non troppo forte. Può irradiarsi alle estremità, localizzarsi nelle articolazioni e causare intorpidimento alle braccia o alle gambe e limitare la mobilità articolare in tutto il corpo.
Iperostosi scheletrica idiopatica diffusa (iperplasia ossea spontanea generalizzata, morbo di Forestier, malattia di Forestiere-Rotes-de Querol, ang. iperostosi scheletrica idiopatica diffusa, DISH) è una delle malattie degenerative - è una delle spondiloartriti non infiammatorie - malattie delle articolazioni che coinvolgono le articolazioni della colonna vertebrale.
L'iperostosi è diventata una malattia separata relativamente di recente, solo nel 1997.
Colpisce principalmente gli anziani - di solito si verifica tra i 50 ei 70 anni, più spesso negli uomini. È favorito dalla dislipidemia (livelli anormali di lipidi e lipoproteine nel sangue) e dall'iperuricemia (livelli eccessivi di acido urico nell'organismo). La malattia di Ferstier è chiaramente più comune nelle persone con diabete: si verifica nel 13-49% dei diabetici, mentre nella popolazione generale colpisce tra l'1,6 e il 13%.
Iperostosi: cause
Le cause dell'iperostosi non sono ancora ben comprese. Gli esperti concordano sul fatto che fattori meccanici, fattori dietetici, uso a lungo termine di alcuni antidepressivi e retinoidi (ad es. Nel trattamento dell'acne) contribuiscono alla comparsa dei sintomi di Ferestier, ma non è stata ancora stabilita una relazione causale diretta. I medici distinguono, invece, la malattia degenerativa primaria, che è un disturbo in sé ma con cause non specificate, e secondaria, derivante da lesioni, difetti congeniti nella struttura della colonna vertebrale, malattie metaboliche, malattie infiammatorie delle articolazioni, disturbi ormonali, deposizione di composti di calcio e fosforo nelle articolazioni. danni ai nervi e da molte altre cause.
I cambiamenti morfologici, biochimici, molecolari e biomeccanici nelle cellule portano all'ammorbidimento e alla perdita graduale della cartilagine articolare e all'indurimento e ispessimento del tessuto osseo. La progressione della malattia è generalmente accompagnata da un lieve processo infiammatorio, che raramente causa lieve essudazione, oltre a mal di schiena.
Nel corso della malattia di Forestier, si formano pseudo-osteofiti nell'area delle vertebre toraciche e cervicali - questo è chiamato becchi di pappagallo, che includono almeno 4 vertebre. È accompagnato da calcificazione e ossificazione dei legamenti paraspinali circostanti, situati nella maggior parte dei casi sul lato destro.
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La base per la diagnosi è un esame a raggi X della colonna vertebrale. Qualsiasi cambiamento causato dall'iperostasi è chiaramente visibile su di esso: il loro aspetto è talvolta presentato pittoricamente come simile al becco di un pappagallo o agli infiltrati di stearina.
Un chirurgo ortopedico è uno specialista nella diagnosi e nella gestione del trattamento successivo.
Caratteristica della malattia di Farestier è la crescita ossea nei punti in cui si collega con tendini, fascia, capsule articolari e anelli fibrosi, che sono visibili ai raggi X.
Caratteristica dell'iperostosi scheletrica spontanea disseminata è anche la comparsa di calcificazioni nel tessuto sottocutaneo, nella sinfisi pubica, nei legamenti cervicale e sacrococcigeo, nei tendini del tricipite, nell'infamellare e nei muscoli di Achille, nonché nel tumore sciatico o nel muscolo quadricipite. È inoltre possibile osservare l'ispessimento della placca interna dell'osso frontale, l'ispessimento dell'ileo (latinoosteite condensante ilii) e, certamente, raramente, ma anche cambiamenti nelle articolazioni periferiche.
Come viene trattata l'iperostosi?
Il trattamento si basa principalmente su un trattamento sintomatico completo, che consiste nel modificare lo stile di vita, la dieta e la riabilitazione. Il trattamento farmacologico è solo complementare e viene selezionato individualmente a seconda che le degenerazioni siano primarie o siano il risultato di altre malattie o lesioni, il decorso della malattia, l'intensità dei sintomi, la gravità del dolore e l'andamento del trattamento conservativo.
Si consiglia alle persone che soffrono di iperostosi di ridurre il proprio peso corporeo (vale per le persone in sovrappeso), fare esercizio quotidiano, anche se non troppo faticoso, nuoto ricreativo, ciclismo - in generale: esercizio il più possibile, non troppo intenso.
Il medico può anche ordinare trattamenti di fisioterapia ambulatoriale per migliorare il trattamento o indirizzare il paziente a un trattamento sanitario completo. Quanto segue sembra essere particolarmente utile nella lotta contro l'iperostosi:
- chinesiterapia
- elettroterapia
- crioterapia
- balneoterapia
Alcune persone trovano che l'agopuntura li aiuti.
Le persone in età avanzata o che soffrono di uno stadio avanzato di iperostosi dovrebbero essere dotate di attrezzature ortopediche che facilitano il movimento e il funzionamento quotidiano: solette per scarpe, stabilizzatori articolari, un bastone, stampelle e infine un corsetto o un deambulatore.
