Iperfosfatemia: cause, sintomi, trattamento

L'iperfosfatemia è la concentrazione di fosforo nel sangue al di sopra del livello normale. Il fosforo è un elemento molto importante perché la sua corretta quantità determina la struttura delle ossa, di tutte le cellule del corpo, del materiale genetico (DNA) e delle sostanze che forniscono energia alle cellule. Scopri quali cambiamenti avvengono nel corpo umano quando la concentrazione di fosforo supera la norma.

Sommario:

1. Iperfosfatemia - definizione
2. Iperfosfatemia - sintomi
3. Iperfosfatemia - cause:
4. Iperfosfatemia - diagnosi
5. Iperfosfatemia - trattamento
6. Iperfosfatemia - prevenzione?

L'iperfosfatemia è una quantità eccessiva di fosforo nel sangue. La struttura delle ossa dipende dal corretto livello di fosforo, nonché dal materiale genetico del DNA e dalle sostanze che forniscono energia alle cellule.

Iperfosfatemia - definizione

Il fosforo nel corpo si trova principalmente nelle ossa e nel DNA. I livelli di fosforo sono regolati dall'ormone paratiroideo, dai livelli di vitamina D e dalla funzione renale. La concentrazione di fosforo in un essere umano adulto sano è 0,8-1,5 mmol / l. Nei bambini, la normale concentrazione di fosfarati inorganici è superiore fino al 50% e questi valori dipendono dall'età del bambino.

L'iperfosfatemia negli adulti significa livelli di fosfato nel sangue superiori a 1,5 mmol / L.

Iperfosfatemia - sintomi

L'iperfosfatemia è solitamente asintomatica. Tuttavia, possono esserci segnali di ipocalcemia poiché livelli elevati di fosforo portano ad un aumento del legame del calcio. Questi sintomi includono:

• sintomi di tetania: sensazione di formicolio intorno alla bocca, mani, piedi, intorpidimento, spasmi muscolari alle mani, il cosiddetto mano dell'ostetrico: flessione massima di tutte le articolazioni del 4 ° e 5 ° dito, con il pollice, l'indice e il medio estesi. Poi c'è una contrazione degli avambracci e delle spalle, del torace e degli arti inferiori. Puoi vedere il piede torto e la "bocca di carpa",
• demineralizzazione del tessuto osseo manifestata da curvatura o rammollimento osseo, danno osseo che porta a distorsioni, fratture più frequenti,
• prurito alla pelle.

Iperfosfatemia - cause

• diabete incontrollato
• iperparatiroidismo,
• ipocalcemia,
• fosfato in eccesso nella dieta e integrazione,
• aumento dell'assorbimento di fosfati dal tratto gastrointestinale o somministrazione di fosfati per via parenterale,
• rilascio eccessivo di fosfati dai tessuti danneggiati (in pazienti con infezioni o lesioni, sforzo fisico eccessivo),
• diminuzione dell'escrezione urinaria di fosfato causata da una diminuzione della massa del parenchima renale attivo in caso di insufficienza renale cronica o acuta,
• eccessivo riassorbimento del fosfato da parte dei tubuli renali.

Iperfosfatemia - diagnosi

Per diagnosticare l'iperfosfatemia, è necessario misurare i livelli ematici di fosfato inorganico. Se è inferiore al normale, il medico farà una diagnosi.

Quindi trova la causa dell'iperfosfatemia. Quindi il medico ordina altri test, tra cui: determinazione di calcio, magnesio, ormone paratiroideo, vitamina D. Vale anche la pena controllare il livello di creatinina nel sangue, che indica il lavoro dei reni e può indicare la loro insufficienza.

Iperfosfatemia - trattamento

Il trattamento dell'iperfosfatemia dipende dalla sua causa. Oltre al trattamento causale, vengono utilizzati agenti farmacologici: composti che legano i fosfati nel tratto gastrointestinale: Al (OH) 3, Al2 (CO3) 3, CaCO3, acetato di calcio.

Quando la malattia che causa l'iperfosfatemia si risolve, il fosforo in eccesso viene escreto attraverso i reni ei livelli di fosforo tornano alla normalità. Nei casi in cui l'iperfosfatemia è incurabile, le persone con insufficienza renale dovrebbero assumere farmaci che inibiscono l'assorbimento del fosforo dall'intestino e una dieta corretta. Prodotti da evitare:

• alimenti altamente trasformati: ready-made, bevande coca-cola,
• carne,
• latticini,
• Pesci,
• noccioline.

Si consiglia di avvalersi dell'aiuto di un dietologo nella scelta dei pasti, poiché l'eliminazione di troppo cibo da parte del paziente può portare a una carenza proteica.

Iperfosfatemia - prevenzione

I livelli di fosforo nel sangue devono essere monitorati regolarmente per prevenire l'iperfosfatemia. Inoltre, vale anche la pena determinare la concentrazione di calcio, perché influisce sull'assorbimento del fosforo. Non assumere vitamina D e farmaci che contengono fosforo per lungo tempo senza controllo medico.

Fonti:

1. 1. F. Kokot, M. Bułanowski, R. Ficek - Gestione dell'acqua e degli elettroliti in stati fisiologici e patologie, PZWL Medical Publishing
2. 2. F. Kokot, E.Franek- Disturbi degli elettroliti dell'acqua e acido-base, PZWL Medical Publishing House
3. 3. A. Badowska- Kozakiewicz - Pathophysiology, PZWL Medical Publishing

Circa l'autore

Natalia Młyńska Studente di medicina presso l'Università di Medicina di Lodz. La medicina è la sua più grande passione. Ama anche lo sport, principalmente correre e ballare. Vorrebbe trattare i suoi futuri pazienti in modo tale da vederli come un essere umano, non solo come una malattia.

Leggi altri articoli di questo autore