Le ghiandole sudoripare sono strutture formate nella pelle umana che sono adattate alla produzione e alla secrezione di sudore. Il loro compito più importante è regolare la nostra temperatura corporea. Contrariamente alle apparenze, la secrezione di sudore è un processo piuttosto complicato, controllato da segnali sia nervosi che ormonali. In media, la pelle umana ha da 1,5 milioni a 5 milioni di ghiandole sudoripare. Scopri come sono fatte le ghiandole sudoripare, cosa comporta la produzione di sudore e in quali condizioni può essere alterato il funzionamento delle ghiandole sudoripare.
Sommario
- Struttura e tipi di ghiandole sudoripare
- ghiandole sudoripare eccrine
- ghiandole sudoripare apocrine
- Produzione di sudore. Funzioni delle ghiandole sudoripare
- Ghiandole sudoripare - disturbi funzionali
- sudorazione eccessiva (iperidrosi)
- ridotta sudorazione (ipoidrosi, anidrosi)
- eruzione cutanea di calore
- ascessi multipli delle ascelle
- fibrosi cistica
- tumori delle ghiandole sudoripare
Ghiandole sudoripare (lat. glandulae sudoriferae), attraverso la secrezione del sudore, partecipa al processo di termoregolazione. Negli esseri umani, abbiamo a che fare con ghiandole sudoripare eccrine e ghiandole sudoripare apocrine.
Struttura e tipi di ghiandole sudoripare
La struttura delle ghiandole sudoripare non è troppo complicata. Sono costituiti da due strutture principali: bobine secretorie e condotti del sudore.
La parte secretoria si trova negli strati profondi del derma (il cosiddetto strato reticolato), mentre le linee di drenaggio attraversano gli strati successivi della pelle, uscendo infine dall'epidermide.
La parte secretoria è costituita da due tipi di cellule: chiare e scure. Ognuno di loro è responsabile della secrezione di altri ingredienti nel sudore. Le cellule chiare producono grandi quantità di secrezione acquosa, mentre regolano la sua composizione elettrolitica (cioè contenuto di sodio, potassio, calcio e cloruro).
A loro volta, le cellule scure sono responsabili della secrezione del cosiddetto glicoproteine o proteine associate alla catena dello zucchero. Sia le parti secretorie che i dotti di drenaggio delle ghiandole sudoripare sono rivestite da un tipo speciale di cellule, le cosiddette cellule mioepiteliali (per l'esattezza, muscolo-epiteliali). La loro funzione più importante è la contrattilità, grazie alla quale il sudore può essere espulso dai condotti che portano alla superficie esterna della pelle.
Esistono due tipi di ghiandole sudoripare, che differiscono per posizione, funzionamento e composizione della secrezione prodotta. Questi includono ghiandole eccrine e apocrine (note anche come ghiandole olfattive).
- ghiandole sudoripare eccrine
Le ghiandole eccrine sono le più numerose intorno alle mani e ai piedi. Vale la pena ricordare che questi sono gli unici prodotti per la pelle in questi luoghi, ma lì non troveremo capelli o ghiandole sebacee. Oltre alle mani e ai piedi, le ghiandole eccrine si trovano praticamente ovunque: sul cuoio capelluto, sul busto e sugli arti. Non si trovano solo nella pelle delle labbra e dei genitali.
La maggior parte delle persone che parlano delle ghiandole sudoripare intendono il sottotipo eccrine: è responsabile della produzione di sudore acquoso, consentendo così la regolazione della temperatura corporea.
- ghiandole sudoripare apocrine
Le ghiandole apocrine sono anche chiamate ghiandole profumate. È la loro secrezione che è responsabile dello sgradevole odore di sudore che si forma quando viene a contatto con i batteri che popolano la superficie della nostra pelle. Le ghiandole apocrine non vanno direttamente all'esterno dell'epidermide, ma nei follicoli piliferi. Per questo motivo si trovano solo nella pelle pelosa. La maggiore concentrazione di questo tipo di ghiandola è sotto le ascelle, intorno all'inguine e al perineo. Il loro scarico è relativamente denso e grasso.
Le ghiandole apocrine non sono stimolate da un aumento della temperatura corporea, ma rimangono dipendenti da stimoli emotivi (come la paura). Il loro funzionamento inizia solo nel periodo della pubertà sotto l'influenza dei cambiamenti nei livelli degli ormoni sessuali. Le ghiandole apocrine svolgono un ruolo importante negli animali, influenzando, tra le altre cose, il loro comportamento sessuale.
Produzione di sudore. Funzioni delle ghiandole sudoripare
Circa il 99% del contenuto di sudore è costituito da acqua. Il restante 1% è per gli ioni (principalmente sodio e cloruro) e piccole quantità di prodotti metabolici come urea, ammoniaca e acido urico.
La produzione di sudore deve essere strettamente controllata dall'organismo: l'attività illimitata delle ghiandole sudoripare potrebbe provocare un'eccessiva perdita di acqua e di preziosi elettroliti. In circostanze normali, le nostre ghiandole sudoripare producono circa 500-750 ml di sudore al giorno. Tuttavia, durante un esercizio intenso, come una maratona, il rilascio di sudore può raggiungere i 2-3 litri all'ora.
Il lavoro delle ghiandole sudoripare è principalmente controllato dal sistema nervoso autonomo. La sua attività è indipendente dalla nostra volontà: non siamo in grado di stimolare o inibire la sudorazione su nostra richiesta.
Il ruolo più importante delle ghiandole sudoripare è quello di regolare la temperatura corporea. L'aumento della temperatura corporea stimola il centro di termoregolazione cerebrale, che attiva le ghiandole sudoripare tramite le fibre del sistema nervoso.
Affinché il sudore evapori dalla superficie della pelle, viene emesso un po 'di calore e la temperatura corporea viene abbassata. La termoregolazione viene "affrontata" principalmente dalle ghiandole eccrine.
Le ghiandole sudoripare apocrine, invece, sono innervate dagli adrenergici. Ciò significa che il loro stimolante più importante è l'adrenalina, l'ormone dello stress. Per questo motivo, l'attività delle ghiandole apocrine è massima in situazioni di stress emotivo - paura, dolore o stress elevato.
Oltre alla regolazione nervosa, l'equilibrio ormonale ha un'influenza significativa sul lavoro delle ghiandole sudoripare. L'ormone più importante è l'aldosterone prodotto nelle ghiandole surrenali. Il compito principale dell'aldosterone è regolare l'equilibrio idrico ed elettrolitico. Grazie ad esso, è possibile riassorbire gli ioni sodio dal sudore originariamente prodotto. In questo modo, il corpo impedisce un'eccessiva perdita di questo elemento.
Alcuni studi scientifici indicano che le ghiandole sudoripare possono essere coinvolte nella rigenerazione dell'epidermide e nella guarigione delle ferite. Probabilmente il ruolo più importante qui è svolto dalle cellule precursori di queste ghiandole, sebbene non siano ancora noti i meccanismi esatti della loro partecipazione ai processi di riparazione.
Ghiandole sudoripare - disturbi funzionali
Le malattie delle ghiandole sudoripare possono insorgere per una varietà di motivi. La loro causa può essere sia il lavoro improprio delle ghiandole stesse sia un disturbo nella regolazione del sistema nervoso o del sistema endocrino. Possono esserci processi infiammatori e neoplastici nelle ghiandole sudoripare. Vale anche la pena ricordare che i disturbi nella quantità e nella composizione del sudore possono essere un sintomo di molte malattie sistemiche. Le malattie più importanti che colpiscono le ghiandole sudoripare sono:
- sudorazione eccessiva (iperidrosi)
L'iperidrosi è uno stato di sudorazione eccessiva: la produzione di sudore supera quindi la quantità necessaria per mantenere una temperatura corporea normale. Una sudorazione eccessiva può interessare tutto il corpo così come luoghi specifici (come le mani stesse).
Distinguiamo tra iperidrosi primaria, la cui causa non è stata finora conosciuta, e iperidrosi secondaria, derivante da altre malattie. L'eccessiva sudorazione può essere un sintomo di disturbi ormonali, neurologici e tumorali. Esempi di malattie associate all'iperidrosi sono: ipertiroidismo, diabete mellito (soprattutto in situazioni di ipoglicemia, ovvero un improvviso calo della glicemia) e morbo di Parkinson.
L'iperidrosi può anche essere uno dei sintomi delle neoplasie del sistema linfatico - linfomi. In questo caso, si verificano tipicamente sudorazioni notturne inzuppate. Un'altra causa di iperidrosi è il disturbo nel funzionamento del sistema nervoso autonomo che controlla il sudore. Il danno alle fibre del nervo autonomo dovuto a un trauma (ad es. Lesione del midollo spinale) o alla neuropatia può manifestarsi con una maggiore sudorazione.
Nel trattamento dell'iperidrosi vengono utilizzati antitraspiranti, farmaci che inibiscono l'attività del sistema nervoso autonomo nonché polveri e polveri che seccano la pelle. Nell'iperidrosi locale, l'iniezione locale di tossina botulinica (botox) porta buoni risultati.
Le procedure chirurgiche sono riservate ai casi più avanzati: rimozione o distruzione delle ghiandole sudoripare, nonché taglio delle fibre nervose che innervano gruppi specifici di queste ghiandole. Tuttavia, prima di iniziare a trattare sintomaticamente l'iperidrosi, dovrebbe essere attentamente controllato se non è un segno di un'altra malattia sistemica.
Trattamenti che ridurranno la sudorazione eccessiva
- ridotta sudorazione (ipoidrosi, anidrosi)
La sudorazione ridotta, o ipoidrosi, si verifica molto meno frequentemente dell'iperidrosi. Tuttavia, è molto più pericoloso: la mancanza di produzione di sudore rende impossibile abbassare la temperatura corporea in situazioni di surriscaldamento. Una completa mancanza di sudorazione è chiamata anidrosi. La causa della diminuzione della sudorazione sono solitamente malattie della pelle generalizzate che ne modificano la struttura. Uno degli esempi di tali malattie è la displasia ectodermica ipoidrotica, che è una malattia congenita dello sviluppo della pelle e delle sue appendici. Le ghiandole sudoripare formate in modo improprio non sono in grado di agire come termoregolatori, che in casi estremi possono persino essere in pericolo di vita.
- eruzione cutanea di calore
L'eruzione cutanea è un problema che colpisce principalmente neonati e bambini piccoli, sebbene a volte si riscontri anche negli adulti. Si tratta di vesciche minuscole, pruriginose o brucianti che compaiono nelle aree surriscaldate. La loro fonte è la sovrapproduzione locale di sudore combinata con il suo difficile deflusso. La rimozione della causa - il surriscaldamento locale - di solito fa scomparire i cambiamenti della pelle.
- ascessi multipli delle ascelle
Gli ascessi multipli delle ascelle, noti anche come acne invertita, sono una malattia infiammatoria delle ghiandole sudoripare apocrine. È causato da un'infezione batterica, il più delle volte causata da stafilococchi. Le lesioni purulente compaiono solo nei luoghi in cui sono presenti ghiandole apocrine - sotto le ascelle e (meno spesso) nel perineo. Il trattamento consiste in antibiotici locali e incisione chirurgica degli ascessi.
- fibrosi cistica
La fibrosi cistica è un esempio di una malattia in cui la composizione del sudore è interrotta. A causa della mutazione innata dei canali nella membrana dell'epitelio epiteliale delle ghiandole sudoripare, gli ioni cloruro non vengono riassorbiti e il sudore diventa molto salato. L'aumento dell'escrezione di cloruro è alla base del test del sudore, che è uno strumento molto semplice e utile per la diagnosi della fibrosi cistica.
- tumori delle ghiandole sudoripare
Sia le neoplasie benigne che quelle maligne possono svilupparsi dalle cellule delle ghiandole sudoripare.I tumori delle ghiandole sudoripare sono generalmente più aggressivi rispetto ai tumori della pelle più comuni, come il carcinoma a cellule squamose, per esempio. I tumori delle ghiandole sudoripare sono molto rari. Il loro trattamento è quindi una grande sfida, poiché mancano studi su grandi gruppi di pazienti che permettano di confrontare l'efficacia di diversi metodi di terapia.
Bibliografia:
- "Histologia" W.Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Varsavia 2008
- "Anatomia, ghiandole sudoripare della pelle" B.D. Hodge, RT Brodell, Centro medico dell'Università del Mississippi, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 gennaio
- "Sviluppo delle ghiandole sudoripare eccrine e secrezione di sudore" C. Cui, D. Schlessinger, "Experimental Dermatology" vol. 24, settembre 2015
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