Quando il ciclo è in ritardo, sorge la domanda: perché non ho il ciclo? Di solito, se le mestruazioni sono ritardate di alcuni giorni, pensi di essere incinta. Ma il test di gravidanza non lo conferma. Cosa fare se le mestruazioni non arrivano e non sei incinta? Scopri quali sono le cause più comuni di un periodo mancato.
Il periodo è in ritardo, le mestruazioni non arrivano. Fino ad ora hai avuto periodi regolari, ma questa volta i giorni passano e non ci sono periodi. Perché? L'amenorrea non deve essere sempre associata a gravidanza, disturbi ormonali o malattia. Paradossalmente, questa condizione è più spesso causata da cause fisiologiche, che portano al silenziamento dell'attività ciclica delle ovaie: gravidanza, puerperio, allattamento o menopausa.
Se nessuna di queste situazioni si applica a te, potresti avere un'amenorrea secondaria (amenorrea secundaria), che colpisce dal 3 al 4% di te. donne sessualmente mature. Se le tue mestruazioni non sono iniziate da 3 mesi o questo è il tempo che intercorre tra le mestruazioni, dovresti considerare di consultare il tuo medico. L'elenco delle cause di questo disturbo è lungo, quindi ne citiamo solo alcune.
Ascolta i problemi con le mestruazioni. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.
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Il tuo periodo è in ritardo, pesi troppo o troppo poco
Contrariamente a quanto pensi, potrebbe essere correlato all'interruzione delle mestruazioni, quindi il tuo ginecologo probabilmente chiederà informazioni sulla tua altezza, peso e calcola il tuo indice di massa corporea (BMI). Puoi anche calcolare il tuo indice di massa corporea (BMI) utilizzando il calcolatore del peso. Con un BMI inferiore a 18,5 o superiore a 35, il sanguinamento ciclico si arresta. La funzione endocrina ovarica è modificata non solo dagli ormoni della ghiandola pituitaria (FSH - ormone follicolo-stimolante, LH - ormone luteinizzante), ma anche da sostanze simili agli ormoni rilasciate dal tessuto adiposo. La sua grande perdita - a causa di anoressia, bulimia o di una dieta dimagrante drastica - può quindi causare amenorrea secondaria.
Il sovrappeso e l'obesità possono anche essere associati a squilibri ormonali. Le cellule del tessuto adiposo producono e rilasciano un fattore di crescita simile all'insulina (IGF). La sua produzione eccessiva da parte del tessuto adiposo porta non solo all'insensibilità del corpo all'insulina, cioè alla resistenza all'insulina, ma disturba anche lo sviluppo del follicolo ovarico.Le conseguenze sono anovulazione, sovrapproduzione di androgeni (ormoni sessuali maschili) da parte delle ovaie e disturbi del ritmo del ciclo mestruale.
ImportanteCosa interrompe il ciclo mestruale
L'amenorrea richiede un'attenta diagnosi perché ha molte cause, non solo legate alle fluttuazioni ormonali e allo stile di vita. Possono essere, tra gli altri:
- una ghiandola tiroidea iperattiva o ipoattiva
- tumori ormonalmente attivi delle ovaie o delle ghiandole surrenali,
- insufficienza del corpo luteo,
- insufficienza ipotalamo-ipofisaria causata da stress, esercizio fisico intenso o perdita di peso,
- Sindrome di Asherman (aderenze intrauterine),
- diabete,
- Alcuni farmaci, ad es. Antidepressivi, farmaci per l'ipertensione, sonniferi, corticosteroidi, farmaci ormonali.
Ci sono più cisti sulle ovaie
Se hai i capelli maschili in eccesso (irsutismo), alopecia androgeno-dipendente, acne, seborrea, aumento di peso ma mangi poco, la causa dell'amenorrea o del sanguinamento molto scarso e raro può essere la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS).
Una caratteristica di questa malattia è la mancanza di ovulazione. Il follicolo di Graaf non cresce e l'uovo non viene rilasciato. Muore, trasformandosi in una ciste, una minuscola ciste. Ogni mese ci sono più cisti simili. Le conseguenze dell'anovulazione sono: produzione eccessiva di ormoni maschili da parte delle ovaie e disturbi mestruali. La PCOS può o non può essere la causa dell'infertilità.
Tuttavia, non è solo per questo motivo che vale la pena trattare questa condizione. Aumenta la probabilità di cancro dell'endometrio.
Hai troppa prolattina
Quando si soffre di acne, irsutismo, disturbi al seno (a volte fuoriescono secrezioni lattiginose) o mal di testa e disturbi visivi, l'iperprolattinemia può essere la causa dell'amenorrea. La prolattina è un ormone prodotto nella ghiandola pituitaria a cui corrisponde per la produzione di latte. Può anche modificare l'attività delle ghiandole produttrici di ormoni come la tiroide e le ovaie.
La sua concentrazione nel sangue cambia costantemente (ad es. Ce n'è di più nella seconda fase del ciclo mestruale). Quando è troppo alto, può inibire l'ovulazione o sconvolgere il ciclo mestruale. La sovrapproduzione di prolattina può essere causata da un tumore ipofisario chiamato adenoma o dallo stress. È stato osservato che l'iperprolattinemia si verifica spesso nelle donne che hanno vissuto a lungo sotto grande tensione nervosa, sono naturalmente sensibili, reagiscono fortemente emotivamente alle avversità. Tuttavia, non possiamo spiegarlo completamente perché la ghiandola pituitaria aumenta la produzione di prolattina in risposta allo stress.
ImportanteGioco ormonale complicato
Il ciclo mestruale è regolato dal sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio. L'ipotalamo gioca un ruolo importante in questa triade stimolando la ghiandola pituitaria a secernere FSH e LH. Il primo ormone controlla la maturazione del follicolo di Graaf, che produce estrogeni e rilascia l'uovo. D'altra parte, il picco di LH segnala l'ovulazione e la produzione del corpuscolo che rilascia il progesterone. Gli squilibri in questo sistema e la sovrapproduzione di prolattina da parte della ghiandola pituitaria possono portare ad amenorrea secondaria.
È troppo presto per la menopausa
Sei pronto per i sintomi della perdita ovarica (vampate di calore, sudorazione fradicia, irritabilità, palpitazioni) quando raggiungi i cinquanta. Ma a trent'anni non te li aspetti affatto. Nel frattempo, questo disturbo si verifica in 1 donna su 100 sotto i 40 anni!
Fattori genetici, autoimmuni, infettivi o iatrogeni possono determinare la perdita ovarica prematura. In quest'ultimo caso, è una conseguenza, ad esempio, di radioterapia, chemioterapia o intervento chirurgico all'interno dell'organo sessuale. Molto spesso, tuttavia, la causa della menopausa prematura rimane sconosciuta. Purtroppo non siamo in grado di riattivare le ovaie. Solo in singoli casi, le loro funzioni ritornano spontaneamente (di solito per un breve periodo) e quindi la donna ha la possibilità di rimanere incinta.
Buona intervista
Rende più facile per il medico decidere sulla portata dei test aggiuntivi e consente la diagnosi corretta. Quindi cerca di dare al tuo ginecologo risposte complete a domande non solo sul ciclo mestruale, ma anche sui farmaci che stai assumendo, sui problemi di salute e di bellezza (come stanchezza costante, sonnolenza, acne, smagliature) che apparentemente non hanno nulla a che fare con la mancanza di mestruazioni.
La fase successiva della diagnostica è un esame ginecologico, un'ecografia vaginale e test ormonali. Funziona, tra gli altri livelli di progesterone, prolattina, ormoni tiroidei, FSH, LH, testosterone, androstenedione, estradiolo. Il trattamento dell'amenorrea varia a seconda della natura del disturbo e dei piani di vita della donna. A volte è sufficiente normalizzare il peso, muoversi di più e ridurre lo stress. In generale, tuttavia, è richiesto un trattamento farmacologico.
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