L'isotretinoina è efficace nel trattamento dell'acne?

L'isotretinoina è probabilmente l'unica sostanza che può davvero trattare l'acne, che in forma grave, molto grave ed elettrizzante è molto difficile da trattare. Tuttavia, a causa dei possibili effetti collaterali, il trattamento dell'acne con isotretinoina richiede una stretta aderenza alle raccomandazioni del medico curante.

L'isotretinoina, chimicamente parlando, è un retinoide, un derivato della vitamina A. Come farmaco contro l'acne, l'isotretinoina è disponibile in capsule di diversi produttori. Viene utilizzato per via orale per 4-6 mesi, in dosi selezionate individualmente, e le sue percentuali di efficacia sono elevate anche nelle forme più gravi di acne.

Isotretinoina: efficacia nel trattamento dell'acne

L'isotretinoina causa la completa risoluzione delle lesioni dell'acne nell'80-90% dei pazienti dopo un ciclo di terapia condotto correttamente e il recupero permanente dell'acne in oltre il 60% dei pazienti dopo un ciclo di terapia correttamente condotto (la differenza rispetto alla percentuale sopra è dovuta al fatto che in alcuni pazienti, la malattia si ripresenta e il decorso deve essere ripetuto).

Come funziona l'isotretinoina?

riduce la secrezione di sebo, che si traduce anche in una riduzione delle dimensioni delle ghiandole sebacee;
normalizza il processo di cheratinizzazione, "aprendo" i punti neri esistenti e permettendo loro di svuotarsi e inibendo la formazione di nuovi;
riduce la crescita del batterio Propionibacterium acnes, responsabile dell'irritazione cutanea e dell'infiammazione locale (la causa diretta dell'irritazione e dell'infiammazione cutanea sono gli acidi grassi, rilasciati durante la decomposizione del sebo da questi batteri).

Isotretinoina nel trattamento dell'acne: indicazioni

Oltre all'acne grave, molto grave e feroce, l'isotretinoina viene anche trattata con:

acne moderata, resistente ad altri farmaci
acne moderata con tendenza alla formazione di cicatrici
acne moderata con tendenza a ripresentarsi
acne con grave seborrea
acne, che è la fonte di complessi, depressione e pensieri suicidi

Trattamento dell'acne con isotretinoina e gravidanza

L'isotretinoina non deve essere utilizzata durante la gravidanza poiché potrebbe alterare il corso della gravidanza o influire negativamente sul feto. Per eliminare efficacemente questo rischio, nelle donne viene utilizzato dopo l'esclusione della gravidanza (doppio test di gravidanza) e sotto la copertura di contraccezione, valido per un mese prima della terapia, per tutto il corso della terapia e per un mese dopo il suo completamento.

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Trattamento dell'acne con isotretinoina: sono necessari esami regolari

L'isotretinoina può causare fluttuazioni in alcuni parametri corporei. Il più delle volte riguarda il profilo lipidico e i test di funzionalità epatica (15% dei pazienti trattati). Pertanto, i pazienti devono eseguire esami del sangue durante il trattamento (dopo un mese, dopo 3 mesi e ogni volta che la dose viene aumentata). Queste fluttuazioni sono temporanee e reversibili. Tuttavia, possono forzare una modifica della dose del farmaco in un dato paziente. A causa della possibilità di queste fluttuazioni, l'alcol non deve essere consumato durante la terapia con isotretinoina, poiché disturba il metabolismo dei lipidi e sovraccarica il fegato (aumenta le transaminasi). D'altra parte, contrariamente al mito, una terapia di routine con isotretinoina condotta correttamente non causa danni permanenti al fegato. Non influisce sui reni o sul sistema genito-urinario.

Trattamento dell'acne con isotretinoina e cicatrici

L'acne è associata alla formazione di cicatrici sulla pelle: più è numerosa e profonda, più è aggressiva e più a lungo dura. Il trattamento con isotretinoina non solo arresta lo sviluppo di questa malattia, ma "copre" anche le sue tracce. Inibendo l'attività degli enzimi responsabili della degradazione del collagene, l'isotretinoina:

riduce le cicatrici atrofiche esistenti
previene la formazione di nuove cicatrici

Trattamento dell'acne con isotretinoina e prendere il sole

L'isotretinoina non è un farmaco fototossico (le reazioni fototossiche dell'isotretinoina sono rare). Tuttavia, i pazienti trattati con esso devono evitare l'esposizione ai raggi UV e proteggere la pelle e gli occhi da essi (creme con filtro UV, occhiali con filtro UV). Questo perché sensibilizza e asciuga la pelle e la congiuntiva. Ciò non significa, tuttavia, che non possa essere utilizzato in estate o in aree geografiche con luce solare intensa.