La protesi dentale assistita da computer consente di realizzare una corona o un ponte anche durante una visita dal dentista. Risparmiare tempo non è il suo unico vantaggio. Cos'è il sistema CAD / CAM e come viene utilizzato nello studio dentistico polacco?
La tecnologia CAD / CAM in odontoiatria viene utilizzata sempre più spesso. Computer Aided Design (CAD) e Computer Aided Manufacturing (CAM), ovvero il sistema CAD / CAM, è una tecnologia ancora in fase di sviluppo e miglioramento. Nello studio dentistico polacco, nel sistema CAD / CAM possono essere realizzati solo restauri permanenti: corone (anche su impianti), ponti, faccette, inlay e onlay, abutment.
- Le tecniche di preparazione digitale di protesi rimovibili sono già in fase di sviluppo nel mondo, ma al momento sono 3-4 volte più costose rispetto alle tecniche tradizionali, quindi in Polonia la progettazione digitale di protesi rimovibili non viene ancora utilizzata - spiega il Dr. Krzysztof Sołtyk, specialista in protesi odontoiatria, pioniere della tecnologia CAD / CAM nell'odontoiatria polacca. - Con il tempo, poiché la tecnica di progettazione di protesi rimovibili si affina e diventa ampiamente utilizzata, probabilmente diventeranno anche, proprio come i restauri permanenti attualmente realizzati - aggiunge lo specialista.
CAD / CAM in odontoiatria: come funziona?
Nella tecnica CAD / CAM il dentista introduce uno scanner nel cavo orale del paziente - la telecamera posta alla sua punta scatta una serie di foto dell'ambiente destinato a ricreare il dente, ovvero i denti adiacenti e i denti dell'arcata dentale opposta, ottenendo così un'immagine tridimensionale del morso del paziente. Il download della scansione richiede 2-3 minuti.
Quindi, il dentista inserisce ulteriori dati nel programma: segna il contorno della corona su un modello virtuale, l'angolo del suo inserimento, la sua posizione rispetto ai denti adiacenti, ecc. Sulla base di queste informazioni, il computer disegna la forma del restauro in tre dimensioni. Il design viene perfezionato dal medico e il computer segnala eventuali imprecisioni e corregge eventuali errori. Ci vogliono 15-20 minuti per uno specialista esperto per preparare un progetto. Il progetto finito, inserito nel blocco virtuale, viene inviato alla fresatrice numerica. Lo specialista seleziona un blocco di materiale idoneo e lo inserisce nella fresatrice, che in pochi minuti taglia e lucida il restauro. È inoltre possibile correggere il colore della corona o del ponte, abbinandolo al colore naturale dei denti del paziente, opacizzazione, migliore glasura, ecc. Infine, il restauro viene fissato nella mascella del paziente.
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- Un medico che progetta restauri con la tecnologia digitale può scegliere tra molti più tipi di materiali rispetto alla tecnologia tradizionale. Ce ne sono già di disponibili che possono essere utilizzati solo nella tecnologia informatica - spiega il dott. Krzysztof Sołtyk. I blocchi da cui la fresatrice taglia i restauri sono realizzati su scala industriale in condizioni ottimali, motivo per cui questi materiali sono sempre più resistenti, il che garantisce una maggiore durata dei restauri rispetto a quelli fatti a mano.
CAD / CAM nella diagnostica dentale
La tecnica CAD / CAM viene utilizzata anche per la diagnostica. - Durante la scansione, il programma che analizza la forma delle arcate dentali può rilevare irregolarità del morso, spostamento o usura dei denti e posizionamento errato di corone o ponti più vecchi - sottolinea il Dr. Sołtyk. - Il programma permette di analizzare la struttura del morso nella statica, e calcola inoltre, grazie a speciali sensori posti sui denti, come lavorano i denti del paziente durante la masticazione. In questo modo è possibile rilevare, ad esempio, una pressione eccessiva su determinate superfici, che potrebbe causare danni ai denti nel tempo. Ciò consente di correggere il morso e le superfici tangenziali e masticatorie di funzionare perfettamente - aggiunge. La tecnica di programmazione del computer consente inoltre di archiviare modelli virtuali e documentare i cambiamenti tridimensionali nei denti e nei tessuti molli circostanti in un dato paziente.
Vantaggi delle protesi digitali
Nella tecnica tradizionale si faceva prima un'impronta per ottenere un morso negativo del paziente, in laboratorio sulla base è stato realizzato un calco in gesso, questo a sua volta è stato utilizzato per modellare una corona in metallo, su cui è stata posizionata una corona in porcellana. Quindi è stato un lavoro in più fasi che richiedeva il lavoro di un team di persone. Doveva andare avanti, e in ogni fase l'errore umano era possibile, bastava che il tecnico aggiungesse troppa acqua al calco in gesso, oppure l'acqua era troppo calda per rendere meno precisa la fusione. Inoltre, il gesso si ritira quando si asciuga, motivo per cui i restauri realizzati sulla base di getti sono stati necessariamente abbinati in modo meno preciso. Il design digitale consente di bypassare la fase di modellazione del gesso dell'arcata dentale e ridurre notevolmente i tempi di completamento dei restauri in laboratorio, eliminando la necessità di fornire al paziente restauri provvisori. Pertanto, la tecnologia informatica presenta due importanti vantaggi per il paziente: consente di risparmiare tempo e consente di regolare con precisione il restauro. Se il restauro non richiede un'ulteriore correzione del colore e la necessaria cottura in forno, il lavoro può essere eseguito in una sola visita. Inoltre, nella fase di "caratterizzazione" del restauro, il paziente può partecipare alla correzione del colore e, in una certa misura, della forma del dente e, su richiesta, il medico può inviargli un progetto 3D già pronto via e-mail in formato PDF.
Vale la pena saperloCosti comparabili
La protesi al computer è stata utilizzata in Polonia per 7 anni e si sta sviluppando rapidamente: nell'ultimo anno la percentuale di corone realizzate con questa tecnica è aumentata del 50%. Quindi non è più completamente nuovo ed i restauri CAD / CAM sono paragonabili nel prezzo a quelli realizzati con la tecnica tradizionale; in alcune cliniche sono anche più economici, afferma il dott. Sołtyk. L'attrezzatura necessaria per lavorare nel sistema CAD / CAM è piuttosto costosa, ma d'altra parte lo specialista non deve pagare il lavoro di laboratorio, viene eliminato anche il costo dei materiali per impronte, calchi e restauri provvisori per il paziente - in totale, i costi dello studio sono uguali , che si traduce favorevolmente nel prezzo degli integratori (corona da PLN 800 a PLN 1800).
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