Quali sono le prospettive per la neurologia polacca? - questa domanda viene posta dal consiglio della Società Neurologica Polacca oggi in relazione ai processi demografici in corso, ai progressi nello sviluppo della neurologia e ai problemi nell'organizzazione del sistema di cura per i pazienti neurologicamente malati. La neurologia è un moderno campo della medicina in cui c'è uno sviluppo intensivo nell'area della diagnostica e del trattamento, e allo stesso tempo una specializzazione colpita dalla crisi del personale: troppo pochi studenti scelgono questa specializzazione ei giovani neurologi preferiscono lavorare in istituzioni aperte a causa dei bassi benefici ospedalieri, carico di lavoro elevato nei reparti e guadagni inadeguati. La Polish Neurological Society fa appello al Ministero della Salute affinché risolva i problemi urgenti della neurologia polacca il prima possibile.
Il giubileo dell'85 ° anniversario della Compagnia incoraggia la riflessione, riassumendo e definendo le sfide. Più di 165 milioni di persone in Europa convivono con i disturbi generalmente indicati come malattie del cervello e questo numero continua a crescere. Ciò è dovuto non solo all'invecchiamento della popolazione, ma anche ai cambiamenti della civiltà. Si stima che una persona su tre soffrirà o soffrirà di questi disturbi.
Il cervello è l'organo più complesso del corpo umano e il suo disturbo è una delle maggiori sfide per la scienza e il sistema sanitario. I disturbi neurologici più comuni sono ictus, morbo di Alzheimer e morbo di Parkinson, che colpiscono gli anziani. Le malattie neurologiche come l'epilessia, la sclerosi multipla o l'emicrania colpiscono sempre più i giovani. Sono stati compiuti grandi progressi nella diagnosi e nel trattamento di queste malattie. Sfortunatamente, la neurologia è ancora vista principalmente come una specialità diagnostica da studenti e giovani medici. Per questo motivo, viene selezionato troppo raramente, il che si traduce in carenze di personale. Questo è uno dei problemi più gravi della moderna neurologia in Polonia.
- Le carenze di personale riguardano principalmente il personale di neurologia e unità di ictus. Se non incoraggiamo i residenti a imparare in questa specializzazione, quindi con il crescente numero di pazienti con malattie cerebrali, presto non ci saranno medici a lavorare. Sono necessari cambiamenti sistemici, compreso il riconoscimento della neurologia come specializzazione prioritaria - ha affermato il Prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, presidente della Polish Neurological Society, capo del dipartimento di neurologia e ictus del St. Wojciech a Danzica, Università di Medicina di Danzica.
Sono inoltre necessarie modifiche nella valutazione della degenza dei pazienti nei reparti ospedalieri, in modo che la durata della degenza sia adeguata alle esigenze dei singoli pazienti e non imposta dall'alto verso il basso per una data entità di malattia.
- I rigidi tempi di degenza del paziente in ospedale e l'imposizione di esami specifici comportano un'inutile occupazione dei posti letto da parte di alcuni pazienti, oltre a coinvolgere il tempo lavorativo dei medici, il cui numero è ancora insufficiente. Sono necessari cambiamenti nell'organizzazione delle cure ospedaliere e cambiamenti nel prezzo delle procedure - ha affermato il prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, presidente eletto della Polish Neurological Society, capo del dipartimento e della clinica di neurologia presso l'Università di medicina di Lublino.
Il verificarsi più frequente di malattie neurologiche provoca un aumento dei costi diretti e dei costi indiretti legati alle assenze per malattia dei pazienti e dei loro accompagnatori, alla disoccupazione dei pazienti con la malattia e all'assistenza sociale.
- Secondo le stime dell'European Brain Council, il costo totale del trattamento delle malattie del cervello in 30 paesi europei è aumentato da 386 miliardi di euro nel 2004 a 798 miliardi di euro nel 2010. Ciò significa che i costi relativi alle malattie del cervello sono superiori alla somma dei costi delle malattie cancro, malattie cardiovascolari e diabete. È quindi necessario introdurre tali cambiamenti e soluzioni che aumenteranno il valore per la salute aumentando l'efficacia della profilassi, migliorando gli effetti del trattamento e l'esperienza del paziente nell'utilizzo delle cure, e quindi un migliore utilizzo delle risorse finanziarie assegnate a quest'area dell'assistenza sanitaria - ha affermato il dottor Małgorzata Gałązka Sobotka, direttore dell'Istituto di gestione sanitaria presso l'Università Lazarski, vicepresidente del Consiglio del Fondo sanitario nazionale.
- I programmi farmacologici esistenti in neurologia spesso non sono attraenti per i direttori ospedalieri perché richiedono il coinvolgimento di specialisti di alta classe in cambio di una forma minima di pagamento per il loro lavoro. Ciò significa che i programmi possono essere disponibili per i pazienti in misura variabile a seconda di dove vivono. Questa situazione richiede sicuramente miglioramenti e cambiamenti sistemici per quanto riguarda la valutazione delle procedure mediche - ha aggiunto il prof. Jarosław Sławek.
Il trattamento della trombectomia meccanica della fase acuta dell'ictus ischemico è un altro esempio di accesso ineguale al trattamento. Al momento, solo 7 centri in Polonia stanno partecipando al programma pilota, dove questo metodo viene utilizzato nel trattamento degli ictus. Nel frattempo, al fine di fornire ai pazienti in tutta la Polonia la possibilità di utilizzare questo metodo, dovrebbe essere eseguito da un minimo di 24 centri. Fornire ai pazienti l'accesso a più centri di quanto previsto dal pilota è tanto più importante in quanto in caso di ictus, il tempo per raggiungere l'ospedale è di fondamentale importanza per la possibilità di utilizzare la trombectomia meccanica e, di conseguenza, per il successo del trattamento - si appella il Prof. Konrad Rejdak.
- Per beneficiare della trombectomia meccanica, il paziente deve essere ricoverato in ospedale entro 6 ore
di avere un ictus. Ecco perché è così importante che i trattamenti vengano eseguiti in tutto il paese, non solo in 7 centri. Abbiamo più strutture con esperienza nell'esecuzione di trattamenti e dovrebbero essere incluse nel progetto il prima possibile. La vita dei pazienti dipende da questo - aggiunge il prof. Jarosław Sławek.
Gli investimenti nelle neuroscienze possono portare benefici tangibili ai pazienti in termini di riduzione della mortalità e disabilità o di aumento dell'indipendenza, ma anche per l'intero sistema sanitario attraverso un migliore utilizzo delle risorse umane e finanziarie.
- Le malattie cerebrali dovrebbero essere tra le massime priorità della politica sanitaria insieme alla cardiologia e all'oncologia. È tempo che i responsabili delle decisioni vedano l'impatto dei problemi irrisolti della neurologia e della psichiatria polacca sulla salute pubblica, ha affermato il dottor Małgorzata Gałązka-Sobotka.
I rappresentanti della Società Neurologica Polacca hanno informato i partecipanti all'incontro dell'inaugurazione della campagna educativa "Neurologia più vicina di quanto si pensi", attraverso la quale vogliono informare più ampiamente i polacchi sulle malattie neurologiche: prevenzione, sintomi, cure e metodi di riabilitazione.
- Vogliamo sensibilizzare la società a tutti gli aspetti importanti delle malattie neurologiche - ha affermato il prof. Jarosław Sławek. Questa conoscenza è utile sia nei contatti con i malati, ma può anche aiutare nella diagnosi appropriata e precoce di persone che stanno appena iniziando ad ammalarsi o non sono consapevoli della malattia in via di sviluppo. E iniziare il trattamento presto di solito ti dà la possibilità di ottenere risultati migliori.
- Indubbiamente, la sfida più grande per il futuro è l'introduzione di terapie neuroprotettive e rigenerative per ripristinare le funzioni neurologiche perdute. Tali studi sono già in corso e danno speranza a milioni di pazienti affetti da disabilità permanente in tutto il mondo, ha affermato il Prof. Konrad Rejdak.
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