Clostridium difficile: vie, sintomi e trattamento dell'infezione da Clostridium difficile

Il Clostridium difficile è un batterio che normalmente vive nell'intestino in alcune persone. Nei portatori sani non causa problemi, ma se l'equilibrio della flora intestinale viene disturbato, porta a diarrea e persino a infiammazioni dell'intestino. Quali sono i percorsi e i sintomi dell'infezione da Clostridium difficile? Qual è la diagnosi e il trattamento dell'infezione da questo batterio?

Clostridium difficile è un batterio appartenente al genere Clostridium - Batteri anaerobici Gram-positivi che producono spore, ovvero forme che consentono a questi batteri di sopravvivere a condizioni sfavorevoli (es. Trattamento intensivo e meticoloso). Questo gruppo di batteri include anche la cancrena gassosa (Cl. Perfringens, Cl. histolyticum), bastone di botulismo (Cl. botulinum) e il tetano (cl. tetani).

Clostridium difficile normalmente si verifica nell'intestino crasso in circa 2/3 dei neonati e dei bambini e in circa il 3% adulti. Nelle persone sane non causa problemi di salute, perché la sua crescita è inibita dalla flora intestinale naturale del corpo (da batteri intestinali "buoni"). Tuttavia, quando viene disturbato, i batteri Clostridium difficile può moltiplicarsi e produrre tossine batteriche che danneggiano le cellule della parete intestinale e portano all'infiammazione dell'intestino.

Va notato che i singoli ceppi di batteri differiscono in termini di patogenicità. Ci sono differenze significative nella quantità e in termini di tipo di tossine prodotte e gravità dei sintomi tra i ceppi. Esistono ceppi di batteri che sono altamente resistenti al trattamento e causano gravi infezioni gastrointestinali con elevata mortalità.

Ascolta parlare di Clostridium difficile. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

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Clostridium difficile - cause e via dell'infezione

La causa più comune di squilibrio della flora intestinale sono gli antibiotici ad ampio spettro, soprattutto quelli assunti in quantità maggiori (più di uno) e per un periodo più lungo (più di 10 giorni). Gli antibiotici distruggono la normale flora intestinale, che favorisce la crescita di batteri meno sensibili come Clostridium difficile. Questo batterio è caratterizzato da un'elevata resistenza alla maggior parte degli antibiotici, quindi può facilmente svilupparsi nel tratto digestivo di una persona che assume questo tipo di farmaco.

L'infezione da questo batterio si verifica più spesso nei pazienti che assumono antibiotici. L'infezione si sta diffondendo negli ospedali.

Altri fattori che aumentano il rischio di infezione sono:

• immobilizzazione parziale o totale
• farmaci che riducono l'immunità
• chemioterapia
• età - persone di età superiore ai 65 anni

L'infezione si verifica in circa il 20 percento. pazienti in ospedale e la maggior parte di loro trattati con antibiotici. Ciò significa che il rischio di infezione aumenta in proporzione alla durata del ricovero.

I batteri si diffondono attraverso le spore che lasciano il corpo insieme alle feci di una persona infetta. Possono quindi infettare l'ambiente: servizi igienici, biancheria da letto, pelle e vestiti. Possono anche diffondersi con l'aria (ad esempio durante la preparazione del letto), quindi la contaminazione non è difficile. Pertanto, la causa indiretta dell'infezione è la mancanza di igiene.

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Clostridium difficile - segni di infezione

Segni di infezione Clostridium difficile siamo:

• grave diarrea acquosa senza sangue
• febbre
• flatulenza
• mal di stomaco

Sopra i sintomi possono comparire da pochi giorni a tre settimane dopo il termine del trattamento antibiotico.

Clostridium difficile è la causa della colite, a volte con decorso fulminante e potenzialmente letale. Nel 10-15 percento i pazienti possono sviluppare un'ostruzione intestinale.

La diarrea correlata agli antibiotici, che è una condizione lieve dipendente da altri microrganismi, deve essere distinta dalla colite causata da questo batterio.

Clostridium difficile - diagnostica

Il test per confermare la diagnosi consiste nel testare le feci per la presenza di questi batteri e delle loro tossine. In alcuni casi, viene eseguita la colonscopia e nei pazienti che sono controindicati in questo tipo di esame viene eseguita la tomografia computerizzata.

Clostridium difficile - trattamento

Trattare l'infezione Clostridium difficile consiste nel reintegro di liquidi ed elettroliti (parenterale) e terapia antibiotica mirata. Tuttavia, questo non sempre funziona, poiché i batteri sono sempre più resistenti ai farmaci.

Se il colon si è dilatato e bloccato, è necessario un trattamento chirurgico per riparare il danno intestinale.

Importante

• Trattare correttamente l'infezione non significa sempre curare il paziente. Il Clostridium difficile forma forme di spore che causano frequenti (10-25% dei casi) recidive della malattia. La loro eliminazione è praticamente impossibile, il che può portare alla disbiosi cronica dell'apparato digerente, condizione in cui si riscontrano differenze significative nella normale flora batterica dell'intestino.
• Gli effetti più gravi dell'infezione sono enterite pseudomembranosa (una malattia spesso grave e difficile da trattare), distensione acuta del colon e persino perforazione dell'intestino crasso (perforazione del colon) e sepsi (avvelenamento del sangue).
• Negli anziani o in quelli sottoposti a immunosoppressione, l'infezione può essere pericolosa per la vita.

Clostridium difficile: come prevenire l'infezione?

Prima di tutto, devi prenderti cura dell'igiene, soprattutto se visiti ospedali e case di cura. In questi tipi di luoghi, è meglio non sedersi su letti malati e lavarsi le mani con acqua e sapone ogni volta che si esce dalla stanza d'ospedale, soprattutto se la persona che si sta visitando ha avuto o ha la diarrea. È anche meglio non portare bambini piccoli in questi luoghi.

Vale la pena aggiungere che gli scienziati stanno anche lavorando a un vaccino orale contro le infezioni da C. difficile.

materiale del partner

I probiotici sono una profilassi efficace. Il probiotico non è uguale al probiotico. Nel 2018, scienziati polacchi hanno pubblicato i risultati della ricerca condotta presso il Dipartimento di Nefrologia, Trapianto e Malattie Interne dell'Università di Medicina della Slesia a Katowice sulla prestigiosa rivista "Nutrients". Nel corso di tre anni, i medici hanno somministrato diversi ceppi a 5341 pazienti! I pazienti provenivano da gruppi ad alto rischio perché erano sottoposti a terapia antibiotica e immunosoppressione. Le osservazioni degli scienziati sui probiotici hanno mostrato che la migliore protezione contro l'infezione da Clostridium difficile era fornita dal microbiota abbondantemente fornito con il ceppo Lactobacillus plantarum 299v (disponibile da Sanprobi® IBS).

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Bibliografia:

1. S. Dudzicz, Lactobacillus plantarum 299v Riduce l'incidenza di infezione da Clostridium difficile in nefrologia e reparto trapianti. Risultati di uno studio esteso di un anno, "Nutrients", 10, no. 11 (24 ottobre 2018). pii: E1574. doi: 10.3390 / nu10111574.