La malattia trofoblastica della gravidanza è un gruppo di malattie in cui si verifica una crescita anormale di cellule che formano prima il corion e poi la placenta. Di conseguenza, l'ovulo fecondato non si sviluppa e nella maggior parte dei casi si verifica un aborto spontaneo. Quali sono le cause e i sintomi della malattia trofoblastica gestazionale? Qual è il trattamento?
La malattia trofoblastica gestazionale (GTD) è un gruppo di malattie rare come:
- talpe (complete o parziali);
- talpa invasiva;
- carcinoma corionico (carcinoma corionico);
- tumore del sito placentare;
La loro essenza è la crescita anormale del trofoblasto, le cellule che compongono il corion (la membrana fetale che circonda l'embrione dall'esterno, che poi forma la placenta). Queste cellule (villi) crescono in profondità nella parete uterina. Quindi l'uovo fecondato non si sviluppa. Se l'intero corion è affetto dalla malattia, la gravidanza di solito fallisce spontaneamente.
Malattia trofoblastica della gravidanza - cause e fattori di rischio
Le cause di questo gruppo di malattie sono probabilmente una fecondazione errata o malattie genetiche esistenti. A loro volta, i fattori di rischio sono:
- precedenti gravidanze di questo tipo;
- età: il rischio di malattia trofoblastica gestazionale aumenta nelle donne prima dei 15 e dopo i 35 anni;
- aborti spontanei;
- ovulazione anormale;
- contraccezione ormonale;
- fecondazione in vitro;
- gravidanza multipla;
- dieta incinta (povera di carotene, grassi animali);
Una talpa acinosa può evolversi in una talpa invasiva (distruttiva). In casi estremi, può svilupparsi un carcinoma corionico, cioè corionicoma.
Malattia trofoblastica in gravidanza - sintomi
La malattia trofoblastica gestazionale di solito compare nel 2 ° - 3 ° trimestre di gravidanza
- perdite vaginali marroni;
- sanguinamento dal tratto genitale - si verifica intorno alla 4a settimana di gravidanza. Successivamente, si può concludere che la secrezione contiene strutture che assomigliano a un grappolo d'uva;
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- allargamento dell'utero - di conseguenza, le sue dimensioni sono sproporzionate rispetto alla settimana di gravidanza;
- aumento del vomito (cosiddetto vomito in gravidanza) o nausea,
- il braccio dei movimenti fetali;
- gonfiore esteso;
Malattia trofoblastica in gravidanza - diagnosi
L'ecografia transvaginale (USG) viene eseguita se si sospetta una malattia trofoblastica gestazionale. Su di esso appare un'immagine caratteristica, che ricorda una bufera di neve.
A loro volta, gli esami del sangue mostrano un aumento dei livelli di beta hCG (beta gonadotropina corionica). Inoltre, la donna incinta ha la pressione alta e proteine nelle urine.
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Il medico può anche controllare la funzione dei reni, del fegato e della tiroide poiché questi organi possono diventare disfunzionali.
La diagnosi finale viene effettuata sulla base dei risultati dell'esame istopatologico del materiale ottenuto dalla cavità uterina.
Malattia trofoblastica della gravidanza - trattamento
Se la gravidanza non è finita da sola, viene eseguito il curettage.
Il metodo di trattamento radicale è la rimozione dell'utero.
Malattia trofoblastica in gravidanza - cosa dopo il trattamento?
Il cancro corionico (corionicoma) può svilupparsi dopo la malattia trofoblastica gestazionale, pertanto, dopo il trattamento, si raccomanda il monitoraggio periodico dei livelli di beta HCG (beta gonadotropina corionica), il cui aumento può suggerire un tumore. Questi test vengono eseguiti a vari intervalli durante l'anno, anche se la concentrazione dell'ormone è 0,0. Tuttavia, se il livello di beta HCG è elevato o anche un livello basso dell'ormone viene mantenuto per lungo tempo, viene avviato il trattamento.
Dopo la malattia trofoblastica gestazionale, si dovrebbe aspettare almeno un anno prima di provare a rimanere incinta di nuovo, per evitare possibili gravidanze concomitanti e cancro. Tuttavia, le donne non dovrebbero usare la contraccezione orale, poiché ciò aumenta il rischio che la malattia si ripresenti nella gravidanza successiva.
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