Gravidanza dopo tiroidectomia per il morbo di Graves

Sei mesi dopo la rimozione della tiroide, sono rimasta incinta ed i miei risultati sono stati i seguenti: 5a settimana di gravidanza - TSH 20,7, con FT4 - 10,7 (normale 7-21); 8a settimana - TSH 21.2, nessuna determinazione FT4; 12a settimana - TSH 24, con FT4 - 13.3. L'operazione di asportazione della tiroide è stata eseguita a causa di una malattia autoimmune (morbo di Graves), che ho contratto dopo un primo parto molto difficile e un altrettanto difficile periodo emotivo postpartum. Quali potrebbero essere le conseguenze per il bambino e quanto è alta la frequenza di queste complicazioni?

Nella malattia di Graves, una donna ha anticorpi contro il recettore della ghiandola tiroidea per il TSH (TRAb) nel sangue. Anche se la tiroide è stata rimossa, questi anticorpi rimangono, ma i loro livelli diminuiscono nel tempo. Quindi, ci sono raccomandazioni che non dovresti rimanere incinta per diversi mesi (preferibilmente un anno) dopo aver trattato la malattia di Graves, qualunque sia il metodo. Queste sono le raccomandazioni perché questi anticorpi possono attraversare la placenta e, a seconda che siano stimolanti o inibitori, rendere il feto iper o ipoattivo. Quindi facciamo testare questi anticorpi nel sangue. Se non ci sono, nessun problema. Se lo sono, la funzione tiroidea fetale deve essere valutata mediante ecografia e, a seconda del risultato di questo esame, il feto deve essere solo monitorato o trattato.

Ricorda che la risposta del nostro esperto è informativa e non sostituirà una visita dal medico.

Professore assistente presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia presso l'Università di Medicina di Varsavia. Accetto privatamente a Varsavia in ul. Krasińskiego 16 m 50 (la registrazione è disponibile tutti i giorni dalle 8:00 alle 20:00).