Il chirurgo vascolare cancella i vasi malati - li allarga, rimuove i cambiamenti (aderenze, aneurismi) e, quando necessario, inserisce i cosiddetti protesi vascolari, grazie alle quali il vaso riprende a funzionare correttamente. La chirurgia vascolare è una branca della medicina che si occupa della diagnosi e della cura delle patologie legate al malfunzionamento dei vasi sanguigni e linfatici.
Un chirurgo vascolare si occupa della diagnosi e della cura operativa delle malattie legate al malfunzionamento dei vasi sanguigni e linfatici. La chirurgia vascolare non si occupa di patologie vascolari nell'ambito della neurochirurgia e della cardiochirurgia.
Sommario:
- Chirurgo vascolare: quali malattie affronta un chirurgo vascolare?
- Chirurgo vascolare: quali test esegue un chirurgo vascolare?
- Chirurgia vascolare - metodi di trattamento utilizzati nella chirurgia vascolare
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Chirurgo vascolare: quali malattie affronta un chirurgo vascolare?
Le patologie più importanti che rientrano nella competenza di un chirurgo vascolare sono:
- aterosclerosi (comprese, tra l'altro, aterosclerosi degli arti inferiori, arteriosclerosi carotidea) e malattie infiammatorie del sistema circolatorio
- sindrome del piede diabetico
- embolia polmonare
- trattare il restringimento e l'ostruzione delle arterie che possono portare a ictus
- aneurismi (comprese aorte croniche, rotte, infiammatorie dei vasi toracici, addominali e viscerali)
- malattie venose acute e croniche (incluso tromboembolia venosa, vene varicose degli arti inferiori, insufficienza venosa profonda)
- ulcere venose croniche
- tumori del sistema vascolare
- Malattia di Buerger o vasculite
Chirurgo vascolare: quali test esegue un chirurgo vascolare?
Pazienti che lamentano:
- crampi alle gambe e sensazione di bruciore
- gonfiore, incl. intorno alle caviglie
- sensazione di pesantezza
Ci sono anche pazienti che hanno notato vene varicose, vene varicose, lamentano frequenti formicolio, intorpidimento o mancanza di sensibilità agli arti. Questi possono essere i primi sintomi di problemi di circolazione, soprattutto se ci sono disturbi ai tessuti, cioè ci sono sempre più macchie marroni o blu sulla pelle, indicanti infiammazione o screpolature delle vene varicose.
Le persone con dolore, più spesso avvertito dietro lo sterno, tosse o mancanza di respiro ripetuta, vengono anche indirizzate a un chirurgo vascolare, poiché ciò potrebbe indicare un'embolia polmonare.
Durante la visita, il chirurgo vascolare condurrà un colloquio dettagliato con il paziente, esaminerà i risultati dei test eseguiti fino a quel momento ed esaminerà il paziente, soprattutto se vi è il sospetto di una malattia i cui sintomi possono essere visti ad occhio nudo, ad esempio ulcere venose croniche. A seconda della malattia, il chirurgo vascolare può indirizzarti a esami specifici per escludere o confermare la diagnosi iniziale.
Gli esami più frequentemente eseguiti nel campo della chirurgia vascolare sono l'ecografia Doppler delle arterie carotide e vertebrali, degli arti inferiori e superiori, l'ecografia Doppler delle vene degli arti inferiori e superiori, o l'ecografia Doppler viscerale. L'esame doppler è non invasivo e molto utile nella diagnosi di molte malattie. Fornisce una risposta alla domanda se il flusso sanguigno sia corretto: dove scorre più lentamente, dove scorre più velocemente o torna indietro, il che può indicare, ad esempio, un'insufficienza della valvola venosa. Inoltre, l'ecografia Doppler fornisce un'immagine della capacità e della sezione trasversale delle arterie e delle vene esaminate, e consente quindi di rilevare il possibile restringimento delle arterie causato dall'aterosclerosi, il rischio di tromboembolia venosa o altre malattie dei vasi sanguigni nell'addome, collo, mani e gambe. Altri studi utilizzati nella chirurgia vascolare includono tomografia computerizzata, arteriografia, angioscopia, venografia e linfografia.
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Chirurgia vascolare - metodi di trattamento utilizzati nella chirurgia vascolare
Dopo la diagnosi, il chirurgo vascolare può decidere di utilizzare trattamenti non invasivi o minimamente invasivi o, se necessario, indirizzare il paziente a un intervento chirurgico. Inoltre, qualifica i pazienti per l'amputazione degli arti, ad esempio nel caso di un piede diabetico.
I metodi più comunemente usati includono scleroterapia (utilizzata nel trattamento dell'insufficienza venosa cronica) o metodi endovascolari, che includono:
- angioplastica percutanea con palloncino (un catetere a palloncino viene inserito al posto dell'ostruzione o del restringimento del vaso)
- impianto di stent (utilizzato, ad esempio, nelle arterie iliache, femorali o carotidi)
- impianto di uno stent graft (utilizzato, tra l'altro, quando un'arteria è danneggiata o nel caso di una fistola artero-venosa)
- aterectomia (prevede la rimozione o la riduzione delle placche aterosclerotiche utilizzando un dispositivo speciale)
Se la malattia vascolare è molto avanzata o è pericolosa per la vita, il medico può decidere di sottoporsi a un intervento chirurgico (ad esempio ricostruzione e ripristino delle arterie, bypass, trattamento chirurgico del linfedema).
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