Bulimia nervosa: cause e sintomi. Trattamento della bulimia nervosa

La bulimia è un tipo di disturbo alimentare che non deve essere visto a prima vista - contrariamente alle apparenze, la maggior parte delle persone che lottano con questo problema hanno un peso corporeo sano. D'altra parte, la bulimia può avere conseguenze gravi, a volte anche pericolose per la vita, quindi quali sono i sintomi della bulimia, come fai a sapere se la persona amata potrebbe avere questo problema e quale trattamento viene utilizzato per la bulimia nervosa?

La bulimia nervosa (nota anche come bulimia nervosa) è - accanto all'anoressia - uno dei più famosi disturbi alimentari. La prima descrizione completa di esso - di Gerald Russell - è stata scritta nel 1979, infatti le irregolarità legate a questo problema erano state menzionate in precedenza. La stessa parola bulimia deriva dalla lingua greca ed è stata formata dalla combinazione delle parole bous e limos - queste parole significano rispettivamente toro e fame, quindi il disturbo è stato a volte indicato come "fame di toro".

L'esatta incidenza della bulimia è difficile da quantificare, ma si stima che circa l'1% delle giovani donne in tutto il mondo possa soffrirne in un dato momento. Il sesso femminile è stato intenzionalmente menzionato qui, perché sono principalmente i suoi rappresentanti che lottano con la bulimia - il problema si incontra nelle donne fino a nove volte più spesso che negli uomini. Come l'anoressia nervosa, la bulimia nervosa si manifesta principalmente nei giovani, in genere si manifesta nelle persone di età compresa tra 16 e 35 anni (la malattia di solito si manifesta a un'età leggermente superiore rispetto all'anoressia nervosa).

Sommario

Bulimia: cause
Bulimia: sintomi
Bulimia: conseguenze
Bulimia: riconoscimento
Bulimia: problemi di comorbidità
Bulimia: trattamento
Bulimia: prognosi

Ascolta quali sono i sintomi, le cause e i trattamenti per la bulimia. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

Per visualizzare questo video, abilitare JavaScript e prendere in considerazione l'aggiornamento a un browser Web che supporti il video

Bulimia: cause

Come nel caso di altri disturbi alimentari, di solito è abbastanza difficile distinguere eventuali fattori particolari responsabili della sua comparsa nel caso della bulimia nervosa. In generale, i fattori biologici e psicosociali sono considerati le cause della bulimia.

Esistono molti studi scientifici diversi, i cui risultati indicano che i fattori genetici svolgono un ruolo importante nell'eziologia della bulimia nervosa. In una situazione in cui un parente stretto ha appena sofferto di bulimia nervosa o di qualche altro tipo di disturbo alimentare, il rischio che il problema colpisca i membri della famiglia è notevolmente aumentato.

Inoltre, è stato detto che il legame con la bulimia nervosa può avere livelli anormali di alcuni neurotrasmettitori nel sistema nervoso centrale (principalmente serotonina). Tuttavia, sono in corso anche ulteriori studi per ricercare le cause della bulimia nervosa, alcuni dei quali si concentrano sulla relazione tra i disturbi alimentari e le concentrazioni del fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF) nel cervello dei pazienti.

Vari fattori psicosociali sono importanti per lo sviluppo della bulimia nervosa. Un'eccessiva attenzione al peso del bambino da parte dei genitori può contribuire a questo problema. Il fatto che i media promuovano spesso il modello di bellezza incentrato sulla magrezza può anche essere correlato al verificarsi di disturbi alimentari. Vale anche la pena ricordare qui che in alcuni casi la bulimia nervosa si verifica in persone che erano in sovrappeso o obese durante l'infanzia o l'adolescenza.

A volte capita che un disturbo alimentare si trasformi in un altro - questo è il caso, ad esempio, di persone che hanno lottato con l'anoressia in passato. Il tempo dal verificarsi di un problema alla comparsa di un altro può variare - per alcuni sono mesi, e per altri sono anni, almeno va sottolineato qui che non tutte le persone che sono state trattate per l'anoressia sviluppano finalmente la bulimia in seguito. Vale anche la pena ricordare che tipicamente l'anoressia si trasforma in bulimia nervosa in futuro - la relazione inversa si incontra raramente.

Bulimia: sintomi

Uno dei maggiori problemi con la bulimia è che la maggior parte delle volte non vedi le sue manifestazioni, almeno per un po '. Contrariamente a tutte le apparenze, le persone che soffrono di questo disturbo non devono avere un peso errato - molto spesso è esattamente l'opposto ei pazienti bulimici hanno un peso corporeo normale.

L'essenza della bulimia sono gli attacchi di eccesso di cibo sfrenato, che sono successivamente accompagnati da tentativi di ridurre gli effetti del consumo di grandi quantità di cibo - nel corso del problema c'è un'intensa paura dell'aumento di peso. Altri problemi che sono sintomi della bulimia nervosa includono:

concentrare tutta la tua attenzione sul mangiare (anche contando costantemente le calorie),
comportamento post-abbuffata per ridurre il rischio di aumento di peso: vomito, uso di lassativi o soppressori dell'appetito, diuretici e ormoni tiroidei; alcuni pazienti con bulimia nervosa praticano un intenso esercizio fisico, mentre altri si impegnano nel digiuno, che di solito si conclude con il binge eating.

Vale la pena sottolineare qui che gli attacchi di alimentazione incontrollata sono davvero molto difficili da fermare: durante questi, il paziente è in grado di consumare prodotti con un valore energetico molte volte superiore al suo fabbisogno giornaliero, inoltre, a volte mangia combinazioni di prodotti che, a parte il sequestro, sicuramente non mangerebbe. Una persona con bulimia ne è consapevole e quindi, dopo un attacco, intraprende varie azioni per evitare che ingrassi.

Bulimia: conseguenze

Tipico della bulimia nervosa è che i pazienti consumano grandi quantità di cibo nascosto agli altri. Per questo motivo, anche la famiglia della persona colpita potrebbe non essere a conoscenza di ciò con cui sta lottando la persona amata.

D'altra parte, la bulimia è molto pericolosa, perché anche l'induzione ricorrente del vomito può portare a disturbi pericolosi nel corpo del paziente.

Le possibili complicanze somatiche della bulimia nervosa includono:

malattia da reflusso gastroesofageo cronica,
ipopotassiemia,
disidratazione,
esofagite
danni ai denti (nelle persone con bulimia può verificarsi la demineralizzazione dello smalto, hanno anche un aumentato rischio di carie),
ipotensione arteriosa,
Aritmia cardiaca,
ulcera allo stomaco,
gonfiore delle ghiandole salivari,
disturbi della fertilità,
problemi con i movimenti intestinali (come costipazione o diarrea).

Bulimia: riconoscimento

Guardando quanto diverse e gravi possono essere le complicanze della bulimia, è sicuramente importante riconoscerla e iniziare il trattamento il prima possibile. Il problema - secondo ICD-10 - viene diagnosticato quando al paziente viene diagnosticato:

costante interesse per il mangiare combinato con attacchi di abbuffate,
prendere misure per prevenire l'aumento di peso, come il suddetto indurre il vomito o l'uso di lassativi,
paura morbosa dell'obesità.

La diagnosi di bulimia viene fatta da uno psichiatra, ma prima devi visitarlo o convincere una persona che potrebbe avere la bulimia a vedere uno specialista. Tra i problemi che possono far sorgere il sospetto di bulimia ci sono:

isolare una persona cara durante i pasti (soprattutto quando li ha mangiati in precedenza con il resto della famiglia),
trovare vari pacchetti di cibo o lassativi in vari luoghi insoliti (è anche possibile trovare resti di vomito, ad esempio in armadietti per vestiti, pentole o ... lettiere per animali),
notando una stanchezza o letargia significativa e ingiustificata, nonché il deterioramento delle condizioni della sua pelle o dei suoi capelli,
notando piccole cicatrici insolite sulla superficie dorsale delle dita (il cosiddetto sintomo di Russell - si verifica nelle persone che spesso provocano vomito a causa di danni alla pelle dovuti al contatto ripetuto con gli incisivi).

Bulimia: problemi di comorbidità

Vale la pena ricordare qui che la bulimia non è di rado l'unico disturbo mentale di cui è gravato il paziente. Il problema, purtroppo, abbastanza spesso convive con altri individui. Tra quelli che convivono più spesso con la bulimia nervosa ci sono i disturbi depressivi, i disturbi d'ansia ei disturbi della personalità.

Inoltre, i pazienti con bulimia nervosa hanno anche un aumentato rischio di abuso di sostanze e dipendenza.

Bulimia: trattamento

Le interazioni terapeutiche svolgono il ruolo più importante nel trattamento della bulimia. Si concentrano su varie aree, il loro obiettivo è, tra l'altro, cambiare l'autostima del paziente (che in genere è molto bassa) e trasformare abitudini alimentari inappropriate in corrette. Una delle terapie più consigliate nel caso della bulimia nervosa è la terapia cognitivo-comportamentale, nei pazienti più giovani è importante anche la terapia familiare.

A volte, soprattutto nel caso di sintomi coesistenti di altri disturbi mentali con bulimia, viene utilizzato anche un trattamento farmacologico. Tipicamente in questo caso vengono utilizzati farmaci del gruppo degli inibitori della ricaptazione della serotonina, in particolare la fluoxetina.

Vale la pena ricordare qui che di solito non solo il paziente ma anche i suoi immediati dintorni sono coinvolti nell'intero processo di trattamento. Questa necessità può includere il fatto che le persone che soffrono di bulimia sono spesso convinte di non avere problemi - è difficile per loro iniziare la psicoterapia, e quindi di solito hanno bisogno di molto supporto per rimanere in essa.

Bulimia: prognosi

Una questione importante, soprattutto per le famiglie dei pazienti, è se i loro cari saranno in grado di riprendersi completamente. La prognosi per la bulimia è migliore che per l'anoressia.

Dopo 10 anni dall'inizio della terapia si osserva un recupero completo fino alla metà dei pazienti, in altri potrebbe non migliorare completamente, mentre in alcune persone i sintomi della bulimia - soprattutto in assenza di collaborazione - possono persistere per un tempo molto lungo, e talvolta, purtroppo, anche per tutta la vita.