Il dolore alle dita delle mani, che ci impedisce di svolgere le attività più semplici, ci fa sentire impotenti. Le cause del dolore alle dita possono essere banali, ma possono anche annunciare seri problemi. Quali sono le cause più comuni di dolore alle dita, quali malattie possono preannunciare e come vengono eseguiti la diagnosi e il trattamento?
Sommario
- Dolore alle dita: quando fa male?
- Dolore alle dita - una malattia degenerativa
- Dolore alle dita e artrite reumatoide
- Dolore alle dita e artrite psoriasica
- Dolore alle dita e allo stretto del polso
- Dolore al dito nella mano - un dito che si spezza
- Finger Pain - Hammer Finger (dito da baseball)
- Dolore al dito nella mano - pollice dello sciatore
Il dolore alle dita appare molto spesso come conseguenza di un sovraccarico o di un trauma. Ma è spesso anche il primo segno di malattie gravi, che includono alterazioni degenerative, artrite reumatoide (il dolore appare simmetricamente in entrambe le mani), tunnel carpale e altre malattie meno comuni.
Spesso, oltre al dolore, ci sono anche intorpidimento, formicolio e rigidità. I disturbi che colpiscono le dita, sebbene molto simili, hanno cause diverse. Alcuni sono dovuti all'invecchiamento del corpo, altri sono il risultato di autolesionismo e altri sono legati al lavoro svolto o alla disciplina sportiva. Indipendentemente dalla causa, ciascuno di questi disturbi dovrebbe essere riconosciuto e trattato.
Dolore alle dita: quando fa male?
Quando il dolore alle dita non è il risultato di un infortunio, vale la pena osservare in quali situazioni si verifica, quanto dura, se colpisce l'intera mano o solo un frammento. Tali osservazioni, fornite al medico, faciliteranno la diagnosi e l'inizio del trattamento, che non solo può alleviare il dolore, ma anche consentire alla mano di rimanere funzionale.
L'efficienza della mano deve essere intesa come il mantenimento della funzionalità della mano, che consiste in:
- qualità della presa
- valore di presa
- capacità manipolative
La qualità della presa è la capacità della mano di adattarsi all'oggetto che vogliamo raccogliere o afferrare.
Il valore di presa è la capacità di sopportare carichi, che dipende dalla forza dei muscoli e dalla qualità e precisione della presa.
Le capacità di manipolazione, cioè la destrezza della mano, dipendono dalla qualità e dal valore della presa e dalla capacità di controllare adeguatamente l'apparato di movimento.
Dolore alle dita - una malattia degenerativa
L'osteoartrosi (artrosi) è la malattia più comune delle articolazioni e provoca dolore alle dita. I suoi primi sintomi possono essere osservati dopo i 40 anni. Per molti decenni, si è pensato che l'osteoartrite fosse correlata all'usura delle articolazioni. Attualmente si presta attenzione anche ai processi infiammatori che possono avvenire nelle articolazioni e portare alla loro distruzione.
La degenerazione di solito inizia nelle grandi articolazioni, ad esempio le ginocchia, ma accade che il primo attacco coinvolga le piccole articolazioni della mano. I sintomi dell'osteoartrite includono dolore, rigidità, mobilità limitata, crepitio alle articolazioni e distorsione dell'articolazione interessata.
Il dolore si manifesta principalmente durante il movimento e viene alleviato quando si riposa. Il dolore è più grave la sera.
La presenza dei noduli di Heberden e Bouchard è caratteristica dell'osteoartrosi delle articolazioni della mano. I noduli di Heberden si sviluppano sulla superficie dorsale delle articolazioni interfalangee distali, mentre i noduli di Bouchard si sviluppano sulla superficie dorsale delle articolazioni interfalangee prossimali. La loro area può infiammarsi causando dolore alle dita.
L'osteoartrite è incurabile, ma i suoi effetti possono essere mitigati. In caso di dolore minore, puoi usare unguenti (o compresse) antidolorifici. Sono necessarie anche riabilitazione e fisioterapia. Tuttavia, non è sufficiente utilizzare una serie di trattamenti presso la clinica. Devi esercitarti ogni giorno.
Dolore alle dita e artrite reumatoide
L'artrite reumatoide (RA) è molto comune nei sintomi del dolore alle dita. La malattia è classificata come malattia autoimmune, cioè quando il sistema immunitario agisce contro il suo ospite.
L'artrite reumatoide è una malattia sistemica infiammatoria cronica del tessuto connettivo. È incurabile, ma il suo corso può essere modificato. Contrariamente alla credenza popolare, non è solo una malattia articolare. Come indica il nome "malattia sistemica", copre l'intero organismo del paziente.
La caratteristica dell'AR è il fatto che i cambiamenti nelle articolazioni appaiono simmetricamente, ad esempio le stesse articolazioni sono interessate su entrambe le mani, sebbene su una di esse possano essere più grandi o più piccole.
Il dolore è costante, sebbene possa variare in gravità. Un altro sintomo è la rigidità articolare, che è fastidiosa soprattutto dopo essersi alzati dal letto, gonfiore e arrossamento della pelle intorno alle articolazioni. Con il progredire della malattia, la deformazione delle articolazioni diventa sempre più visibile. Succede che le dita si contraggano e, indipendentemente dalla volontà del paziente, tendono a piegarsi verso il gomito.
Le deformità dell'articolazione della mano sono spesso indicate come mani reumatoidi. È correlato al danno all'apparato legamentoso delle articolazioni metacarpo-falangea, metacarpo-falangea e interfalangee della mano. Come risultato di questo danno, le articolazioni si rilassano, riducono la loro forza e si stabilizzano. Anche i pollici possono essere deformati.
Oltre all'assunzione di farmaci modificanti la malattia, sono necessarie anche la riabilitazione, la fisioterapia e l'esercizio quotidiano. Nelle persone che allenano regolarmente le mani, la loro efficienza e forza di presa durano più a lungo. Inoltre, il paziente deve imparare a salvare le sue mani, a non sovraccaricarle, a non costringerle a fare movimenti innaturali (es. Come quando si apre un barattolo). Il restauro chirurgico della mano è necessario in alcuni pazienti con AR.
Dolore alle dita e artrite psoriasica
Il sintomo più caratteristico dell'artrite psoriasica (AP) sono i cambiamenti nelle articolazioni interfalangee distali (vicino alle unghie) nelle mani o nei piedi.Un altro sintomo tipico della malattia è la formazione di speroni ossei attorno alle articolazioni colpite e il coinvolgimento asimmetrico delle articolazioni. Non esiste alcun fattore reumatico nell'artrite psoriasica.
L'artrite psoriasica si sviluppa principalmente nelle articolazioni periferiche, ma può anche colpire la colonna vertebrale e le articolazioni sacroiliache. Oltre alle articolazioni, possono essere coinvolti anche attacchi tendinei, borse sinoviali e tessuti periarticolari. La malattia porta alla deformazione articolare e molto spesso alla disabilità.
Un esempio di un attacco di psoriasi sui tessuti periarticolari è il sintomo del dito di salsiccia. Il dito colpito può effettivamente essere paragonato a una salsiccia, perché è gonfio, fortemente rosso e la pelle su di esso è molto calda. Questi sintomi sono anche accompagnati da dolore.
Ad oggi, non è stato sviluppato alcun trattamento efficace per la malattia. Tuttavia, è possibile una buona gestione dell'artrite psoriasica. Poiché l'AP porta alla distruzione e all'irrigidimento delle articolazioni, l'obiettivo principale del trattamento è prevenire la disabilità.
Nel trattamento dell'artrite psoriasica, l'esercizio moderato, che previene la rigidità delle articolazioni, gioca un ruolo enorme. Il tipo di esercizio e l'entità dello sforzo fisico sono discussi al meglio con il medico, poiché il sovraccarico delle articolazioni può accelerarne la deformazione.
Il paziente deve anche sapere che l'assunzione di olio di pesce è benefico per il suo corpo. Dovrebbe essere evitata qualsiasi situazione che potrebbe innescare un'altra ricaduta, ad esempio grave stress, infezioni e lesioni.
Quando possibile, i pazienti con artrite psoriasica dovrebbero evitare beta-bloccanti, farmaci antiaritmici e sali di litio in quanto possono accelerare la progressione della malattia.
Se le deformità sono avanzate e le articolazioni non sono molto mobili, il medico può suggerire un intervento chirurgico al paziente. È possibile eseguire artroprotesi o sinovectomia, ovvero un'operazione di rimozione della membrana sinoviale nell'articolazione, alterata dal processo infiammatorio.
Dolore alle dita e allo stretto del polso
Un'altra causa di dolore alle dita e all'intera mano può essere la sindrome del tunnel carpale (CCD). È una malattia causata dalla pressione prolungata sul nervo mediano che attraversa il tunnel carpale. Questo perché il nervo oi tessuti che lo circondano sono infiammati.
La stenosi del tunnel carpale può anche verificarsi a seguito di una degenerazione o di una lesione. La sindrome del tunnel carpale può essere considerata una malattia professionale. Ne soffrono le persone che devono eseguire movimenti ripetitivi sul lavoro, ad es. Avvitare viti.
La sindrome del tunnel carpale inizia innocentemente. Le dita (di solito il pollice, l'indice e il medio) soffrono, appare dolore al gomito e all'articolazione della spalla. Di notte, il paziente viene svegliato dal dolore alla mano o dalla sensazione che "l'elettricità sta attraversando la mano". Nel tempo, il dolore appare sempre più spesso, è difficile stringerlo a pugno, disegnare un cerchio con precisione o tagliare uniformemente la carta con le forbici.
Con l'istmo del polso, la sensazione nella punta delle dita può gradualmente deteriorarsi, gli oggetti iniziano a cadere dalle mani e nella fase avanzata i muscoli del pollice appassiscono, il che significa che cessa di essere il dito opposto e diventa a filo con le altre dita. I medici lo chiamano "effetto mano scimmia".
La sindrome del tunnel carpale si verifica molto spesso anche in malattie come:
- artrite reumatoide
- diabete
- insufficienza renale
e anche in alcolisti, persone obese e persone che camminano con le stampelle.
Se il medico stabilisce che hai la sindrome del tunnel carpale, inizierai con la terapia fisica, indossando un elastico intorno al polso e assumendo alte dosi di vitamina B6 per almeno 8 settimane. Se ciò non funziona, il medico probabilmente ti consiglierà di non usare la mano interessata per un massimo di 3 mesi o di indossare un cerotto per 3 settimane. Questa completa immobilità è il modo più efficace per rigenerare il nervo ed è efficace al 90% nelle persone con malattia lieve.
Nei casi avanzati, è necessario decomprimere il nervo mediano. La procedura viene solitamente eseguita in anestesia locale o regionale. Lasci l'ospedale lo stesso o il giorno successivo. Durante l'operazione, il medico taglia longitudinalmente il cavo flessore e non lo graffia. Grazie a ciò, i bordi del cordoncino si aprono e sopra di essi si forma una cicatrice, che diventa un nuovo cordoncino più ampio. Il nervo che attraversa il canale del polso non viene più pizzicato ei sintomi scompaiono.
Dolore al dito nella mano - un dito che si spezza
Questo disturbo il più delle volte si verifica a seguito di un trauma meccanico (ad esempio premendo la mano su oggetti duri), che porta all'infiammazione con la formazione di tessuto di granulazione nei tendini dei muscoli flessori delle dita. Il tendine ispessito passa difficilmente attraverso la guaina fisiologicamente ristretta e la forza dei muscoli flessori è maggiore di quella dei muscoli estensori. Ciò si traduce in difficoltà nel raddrizzare il dito piegato. Da qui il nome colloquiale della malattia: schiocco di dita.
I medici si riferiscono alla condizione come tendinite bloccante. La tendinite cronica colpisce più spesso il pollice o altre dita. È meno comune nelle articolazioni del polso, del ginocchio o del gomito.
Le cause di un dito scoppiettante possono variare, ma è sempre il risultato di uno sforzo muscolare ripetuto. Coloro che suonano strumenti, cuciono documenti, tessono tappeti a mano, riparano arazzi, lavori a maglia, ecc., Soffrono di questo tipo di tendinite Ripetere lo stesso movimento mantiene costantemente tesi gli stessi tendini e muscoli. Nel tempo, diventa sovraccarico e questo porta all'infiammazione. La scorrevolezza dei movimenti è limitata perché si forma un notevole ispessimento sul tendine flessore.
Un'altra causa di un dito che si spezza può essere RA. A volte la condizione è una complicanza del diabete o dei microtraumi che si verificano durante la partita a pallavolo. Il disturbo può verificarsi anche in persone che hanno subito una contusione o lesioni alla mano.
I sintomi comuni della tendinite da inceppamento includono:
- Formazione di un nodulo alla base del dito all'esterno. Il nodulo, o un tendine ispessito, è doloroso al tatto. Rende difficile svolgere anche attività semplici, come allacciare i lacci delle scarpe o infilare un ago.
- Restrizione del movimento regolare dell'intero dito o della parte infiammata. È impossibile piegare e raddrizzare liberamente il dito e ogni movimento è accompagnato da un clic caratteristico (clic) e da un forte dolore.
- Il sintomo della forma avanzata della malattia è il blocco completo. Il sintomo più grave è un blocco completo del dito. Se il paziente non cerca aiuto, si svilupperà una contrattura permanente e una perdita della capacità di presa.
- Il gonfiore è un sintomo meno comune. Un sintomo che appare e scompare da solo è l'arrossamento della pelle del dito colpito.
Nei giovani e nei bambini vengono solitamente utilizzati farmaci antinfiammatori e riabilitativi. Lo stesso si fa nel caso delle persone mature, ma solo se consultano un medico in una fase precoce della malattia e quando la mobilità delle dita non è stata ancora limitata. Il medico può anche consigliarle di tenere il dito in posizione verticale (per tre settimane).
Se i farmaci e la riabilitazione non portano il risultato atteso, è necessario un intervento chirurgico. La procedura prevede il taglio della guaina fibrosa del tendine infiammato, che ripristina la mobilità. Se il polso è infiammato, il chirurgo ricrea gli anelli della guaina e li allarga durante l'intervento. L'operazione richiede diverse dozzine di minuti e di solito viene eseguita in anestesia locale. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario tenere il braccio in una fascia per quattro settimane affinché il tendine operato e la ferita postoperatoria guariscano correttamente. È anche necessario riabilitare per una dozzina di giorni circa. Immediatamente dopo l'intervento non è necessario eseguire alcun lavoro che coinvolga il tendine operato. La piena forma fisica ritorna dopo il completamento del trattamento.
Di solito, le persone che non si sottopongono a intervento chirurgico sperimentano una contrattura permanente delle dita e, quando il polso è colpito, la perdita della capacità di presa.
Finger Pain - Hammer Finger (dito da baseball)
Il dito a martello si sviluppa a seguito di una lesione, che è una rottura di un tendine nell'area dell'articolazione interfalangea distale, cioè quella più vicina alla punta del dito. Se la lesione è grave, il dito non può essere raddrizzato. Rimane curvo come l'artiglio di un uccello.
La causa di una tale lesione all'articolazione che collega le due falangi è un forte colpo con la punta del dito su un oggetto duro. È un infortunio tipico dei giocatori di baseball, delle persone che lavorano con guanti protettivi in un cantiere edile, ecc. I sintomi di un infortunio sono immediatamente visibili. Appare un dolore molto intenso, seguito da gonfiore e lividi. Si dice che il dito si gonfi negli occhi.
Il primo soccorso è mettere ghiaccio o acqua fredda sul dito. La bassa temperatura provoca la costrizione dei piccoli vasi, riducendo così l'emorragia interna e il gonfiore. Se il colpo è stato molto forte e il dolore persiste dopo un impacco freddo, contattare un medico. A volte è necessario immobilizzare il dito su una stecca speciale o inserirlo in un cerotto. Puoi prendere antidolorifici da banco per alleviare il dolore.
Dolore al dito nella mano - pollice dello sciatore
L'essenza dell'infortunio al pollice di uno sciatore è lo strappo o la rottura completa del legamento che collega la falange del pollice all'osso metacarpale. Questo perché il pollice è flesso eccessivamente, ad esempio in caso di caduta. Lo stesso può far sì che il palo di uno sciatore non venga tenuto correttamente o che prenda una palla lanciata con troppa forza.
Quando si verifica una lesione alla base del pollice, si sviluppa un dolore acuto, che peggiora nelle prime ore dopo l'infortunio. Può apparire un livido a causa della scarica interna.
Il primo soccorso è applicare il ghiaccio o un impacco freddo il prima possibile. A volte è necessario immobilizzare il pollice in una stecca o in un cerotto. Puoi prendere antidolorifici per alleviare il dolore.
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