Come interpretare i risultati di un test dello sperma, cioè un semogramma? Prima di tutto, è necessario valutare tutti i parametri insieme, poiché una deviazione dalla norma di uno di essi non significa infertilità. Hai fatto un test dello sperma? Controlla come appare il risultato corretto dello spermiogramma. Quali sono le norme dello sperma normale e quali sono i termini medici utilizzati nei risultati del test?
L'analisi dello sperma, nota come semogramma o spremiogramma, è essenziale nella diagnosi di infertilità maschile. Un'analisi approfondita dello sperma consente di valutare la qualità, la velocità e la quantità di sperma nello sperma maschile. Come interpretare i risultati del test dello sperma?
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Analisi dello sperma: quando il risultato è corretto?
Un risultato normale, cioè la normozoospermia, può essere considerato quando i parametri dell'eiaculato maschile (seme) sono corretti, cioè c'è un numero appropriato di spermatozoi correttamente costruiti nello sperma con parametri standard di movimento. Ciò significa che la possibilità di fecondazione di un partner dopo un anno di rapporti sessuali non protetti è dell'85%.
Non c'è motivo di preoccuparsi se il test mostra che, ad esempio, un piccolo numero di motilità degli spermatozoi è inferiore al normale. Spesso altri parametri, come un numero elevato di spermatozoi, possono compensare questa carenza. Cioè. sebbene ci siano spermatozoi nello sperma la cui motilità è anormale, ce ne sono ancora abbastanza di quelli con movimento normale, in grado di fecondare. Pertanto, questo tipo di risultato non è la base per una diagnosi di infertilità maschile.
Test dello sperma - Conta spermatica anormale nello sperma
Azoospermia
L'azoospermia si trova quando non c'è sperma nello sperma. Di solito in questo caso il test viene ripetuto per fare una diagnosi definitiva. Dovrebbe anche essere controllato se tutto lo sperma è stato donato per il primo esame. Lo sperma non è distribuito uniformemente in tutto il volume dell'eiaculato, quindi potresti scoprire che la parte contenente lo sperma è stata persa durante il tentativo di donazione o è stato commesso un errore durante il test.
L'azoospermia può derivare da:
- ostruzione del dotto deferente
- danno ai testicoli (a seguito di trauma, insufficienza testicolare o infezione)
- ipopituitarismo
In questo caso, lo sperma può essere ottenuto dopo puntura testicolare (TESA) o epididimo (PESA).
La criptozoospermia è una concentrazione ridotta di spermatozoi (meno di 1 milione / ml), con l'esame generale dello sperma al microscopio non si osserva spermatozoi, ma nel sedimento dopo centrifugazione sono presenti singoli spermatozoi. La criptozoospermia può essere il risultato dell'assunzione di farmaci e può verificarsi anche in un maschio sano.
Oligozoospermia
L'oligozoospermia è una conta spermatica ridotta nel liquido seminale: <20 milioni.
- oligozoospermia estrema - sperma singolo
- oligozoospermia molto grave - 1-5 milioni / ml
- oligozoospermia grave - 5-10 milioni / ml
- oligozoospermia leggera - 10-20 milioni / ml
In questo caso, anche i test dovrebbero essere eseguiti di nuovo. Le cause dell'oligospermia sono generalmente le stesse dell'azoospermia.
Polisoospermia
Molti specialisti ritengono che un numero eccessivo di spermatozoi (250 milioni / ml) abbia un effetto negativo sulla fertilità. Le cause della polisoospermia possono essere:
- esaurimento troppo rapido del fruttosio contenuto nel liquido seminale, che è la risorsa energetica di base per lo sperma
- quantità ridotta di DNA nello sperma
- aberrazioni cromosomiche nel materiale genetico dello sperma.
Analisi dello sperma - volume dello sperma anormale
Si può parlare di aspermia quando in una porzione dell'eiaculato sono presenti meno di 0,5 ml di sperma (da non confondere con azoospermia, in cui, anche con il corretto volume di sperma, non c'è sperma). L'aspermia può essere il risultato di malformazioni, traumi, malattie infettive o interventi chirurgici. L'aspermia transitoria può derivare da un gran numero di rapporti, in breve tempo, che terminano con l'eiaculazione, che si traduce nell'esaurimento delle riserve e della capacità produttiva degli organi coinvolti nel processo di produzione dello sperma.
Un volume di eiaculato troppo piccolo, cioè l'ipospermia (0,5-2,0 ml), può indicare, ad esempio, malattie della prostata (infiammazione, cancro) o rapporti frequenti, nonché un'ostruzione dei dotti seminali e la loro infiammazione. L'ipospermia può anche essere il risultato di un'idratazione inadeguata. Anche la causa dell'ipospermia è considerata la cosiddetta eiaculazione retrograda - quando lo sperma entra nella vescica invece di uscire.
D'altra parte, un volume troppo alto di eiaculato, che nella terminologia medica è chiamato iperspermia (> 6,0 ml), può essere correlato all'infiammazione delle vescicole seminali o della ghiandola prostatica.
Esame dello sperma - astenospermia, cioè motilità anormale degli spermatozoi nello sperma
L'astenospermia è una motilità anormale degli spermatozoi nello sperma. Percentuale di spermatozoi con movimento rettilineo rapido inferiore al 25% o movimento rettilineo veloce e lento combinato inferiore al 50%. Può essere causato dall'infiammazione degli organi riproduttivi maschili, nonché dagli effetti di temperature molto alte / basse e gomma (ad esempio da un preservativo).
Esame dello sperma - teratozoospermia, cioè struttura (morfologia) errata dello sperma
La teratozoospermia è una struttura anormale dello sperma. Nel valutare la corretta struttura degli spermatozoi, si tiene conto della presenza di difetti nella loro testa, inserto e coda. Un difetto in una qualsiasi di queste regioni è sufficiente per classificare lo sperma come anormale.
Esame dello sperma - agglutinazione dello sperma
L'agglutinazione è un fenomeno per cui gli spermatozoi mobili aderiscono l'uno all'altro, il che impedisce loro di muoversi nella direzione desiderata e quindi provoca la perdita della capacità di fecondare.
Analisi dello sperma - sindrome OAT
La sindrome OAT è una combinazione dei disturbi sopra descritti, ad esempio:
- oligoastenozoospemia: troppo poco sperma, troppi di loro non sono caratterizzati da un corretto movimento
- oligoastheonteratozoospemia - come prima, anche una percentuale aumentata di spermatozoi anormali
Analisi dello sperma - norme
Parametri dello sperma secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) dal 2010.
- Il volume dell'eiaculato (sperma) ≥ 1,5 ml
- Conteggio totale degli spermatozoi eiaculati ≥39 milioni
- Concentrazione di spermatozoi (numero di spermatozoi in 1 ml di sperma) ≥15 milioni / ml
- Mobilità (progressiva - movimento veloce, avanti / non progressivo) 40%
- Motilità degli spermatozoi di tipo D (immobile) <60%
- Sperma progressivo (A + B) ≥32%
- Vitalità - (% sperma vivo) ≥58%
- pH ≥7,2
- Morfologia dello sperma (test di struttura) - ≥4% delle forme normali
- Test dei leucociti con preossidasi <1 milione (se lo sperma contiene un gran numero di globuli bianchi, questo può indicare un'infezione o infiammazione esistente)
- Test Immunobead (il suo scopo è rilevare gli anticorpi spermatici in una quantità che interferisce con la funzione spermatica) <50%
- Fruttosio (risorsa energetica per lo sperma) ≥13 mmol / eiaculato
Va notato che questi non sono valori di riferimento (basati su statistiche). Questi valori non indicano la soglia al di sotto della quale un uomo è sterile e non può avere figli - le sue possibilità potrebbero essere semplicemente inferiori.
Se si riscontrano anomalie a seguito dell'analisi dello sperma, è necessario ripetere entro 1-3 mesi (questo è il momento della maturazione dello sperma).
Analisi dello sperma e attività sessuale
Il periodo di astinenza sessuale che dovrebbe essere osservato prima di inviare lo sperma per il test è di 2-7 giorni.
Quando si analizzano i risultati del test dello sperma, è necessario tenere conto del periodo di astinenza sessuale, poiché potrebbe avere un impatto significativo sui risultati del test. Il grado di cambiamento dipende dal periodo di astinenza. Se un uomo invia lo sperma per il test troppo poco dopo l'ultima eiaculazione, è probabile che il numero di spermatozoi sarà inferiore a quello che sarebbe mostrato dopo il periodo di astinenza raccomandato. Un risultato falso può essere ottenuto anche dopo un periodo troppo lungo di astinenza sessuale, ad esempio dopo diversi giorni. In questo caso, il paziente può avere un numero di spermatozoi superiore al normale, ma la loro mobilità, vitalità e morfologia possono quindi essere peggiori, perché il numero di spermatozoi morti sarà maggiore di quello dei fertilizzanti.
ImportanteUn risultato corretto del test dello sperma non significa che un uomo possa diventare padre al 100%. Si stima che il 40% dell'infertilità maschile sia causato da una ridotta produzione di sperma o da una scarsa qualità dello sperma. Altre cause di infertilità maschile possono includere, ad esempio, danni ai testicoli o ai vasi deferenti a seguito di infezione (ad es. Gonorrea) o trauma, o anche malattie cardiache, polmonari e renali.
D'altra parte, i risultati dell'analisi dello sperma, in cui i parametri sono significativamente al di sotto della norma, non significano sterilità maschile. Un paziente con disturbi significativi dei parametri spermatici, ad esempio un numero di spermatozoi inferiore al normale, ha la possibilità di diventare padre.
La qualità dello sperma cambia nel tempo e sotto l'influenza di vari fattori esterni (stress, malattie, dieta, stimolanti, scarsa attività fisica, fattori dannosi legati al lavoro, ecc.). Pertanto, la diagnosi dovrebbe essere basata su diversi risultati. Un singolo risultato del test dello sperma (indicando anche azoospermia) non qualifica il paziente come sterile. Inoltre, il risultato del test ordinato durante una precedente visita a uno specialista (avvenuta ad esempio un anno fa) non dà diritto al medico di emettere una diagnosi finale.
Risultati dell'analisi dello sperma dopo una malattia accompagnata da aumento della temperatura corporea
Se i risultati dell'analisi del liquido seminale mostrano parametri deteriorati della conta spermatica, della motilità o della morfologia, è necessario determinare se il paziente aveva una malattia associata ad un aumento della temperatura corporea nel periodo di 2-3 mesi prima del test. In molti uomini, febbre di basso grado o febbre può causare un deterioramento temporaneo della qualità dello sperma, perché il corretto processo di spermatogenesi richiede una temperatura di 1-2 gradi inferiore alla temperatura fisiologica del corpo umano (circa 36,6 ° C). In questo caso, il test dovrebbe essere ripetuto, ma solo dopo circa 3 mesi dall'aumento della temperatura corporea. Solo dopo questo periodo la possibilità di ottenere un risultato migliore è massima.
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