L'aprassia è un disturbo neurologico caratterizzato dall'incapacità o difficoltà di fare movimenti noti a comando. A seconda del tipo di aprassia, i malati hanno difficoltà ad allacciare i bottoni, sporgere la lingua o pronunciare parole. Cos'è l'aprassia e quali sono le sue cause? Come riconoscere i sintomi della malattia e come trattarla?
L'aprassia è un disturbo neurologico, la cui essenza è l'incapacità o difficoltà nell'eseguire i movimenti appresi a comando, con la contemporanea comprensione del comando, la volontà di eseguirlo e la mancanza di coordinazione motoria compromessa, compromissione sensoriale e forza muscolare.
Aprassia - cause. Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo di aprassia?
La causa dell'aprassia è un danno al cervello, in particolare le vie neuronali nel cervello che organizzano le attività motorie. Questi tipi di danni sono il più delle volte il risultato di traumi, ictus, tumori e infiammazioni del cervello. Si trovano anche in malattie del cervello come il morbo di Alzheimer, la demenza frontotemporale, la malattia di Huntington e la degenerazione corticobasale (CBD).
Aprassia: tipi e sintomi di aprassia
Apaxia immaginaria (ideativa)
Un paziente con aprassia mentale esegue correttamente tutti i movimenti individuali. Il problema nasce quando cerca di metterli insieme. Quindi sembra estremamente distratto e potrebbe avere un problema, tra gli altri con i vestiti, perché, ad esempio, tratta le gambe dei pantaloni come una manica della camicia e cerca di mettersi i pantaloni sopra le braccia, e viceversa - mette la gamba nella manica della camicia. A sua volta, ad esempio, quando gli viene chiesto di accendere una sigaretta, accende un fiammifero e poi non sa cosa farne.
La forma immaginaria di aprassia si verifica più spesso nelle persone con aterosclerosi, demenza senile e paralisi progressiva.
Aprassia motoria (aprassia motoria, cinetica degli arti)
L'apassia motoria è il risultato di un danno al lobo frontale posteriore del cervello (la regione premotoria) ei problemi si verificano sul lato del corpo opposto al danno cerebrale. Il paziente è in grado di svolgere tutte le attività motorie, sebbene le svolga in modo goffo ed esitante, come se le stesse eseguendo per la prima volta nella sua vita.
Apaxia motoria immaginaria (ideomotoria)
L'apassia mista è il tipo di malattia in questione più frequentemente diagnosticato. Il paziente sa come eseguire un'attività, ma il processo è ancora disturbato: i movimenti del paziente sono goffi e resistenti. Dà l'impressione di aver dimenticato come fare cosa.
Aprasia oro-facciale
L'aprassia oro-facciale è correlata alla paresi dei nervi facciali e linguali, pertanto è definita come l'incapacità di eseguire (o imitare) i movimenti dei muscoli facciali. Pertanto, il paziente non può, ad esempio, leccarsi le labbra, fischiare o mostrare la lingua a comando.
Aprassia di discorso (AOS)
L'aprassia del linguaggio è un disturbo del linguaggio la cui essenza è la difficoltà di iniziare ed eseguire i movimenti necessari per l'articolazione, anche se non ci sono controindicazioni fisiche per parlare. Poi ci sono ripetuti tentativi di pronunciare parole, omissione di consonanti all'inizio e alla fine delle parole, incoerenza del discorso.
L'aprassia del linguaggio è il risultato di un danno alla parte del cervello che controlla la capacità di parlare, motivo per cui viene diagnosticata più spesso nei pazienti dopo ictus o tumori cerebrali. Durante l'infanzia, può essere il risultato di un'interruzione della comunicazione tra il cervello ei muscoli usati per parlare.
Aprasia oculare
L'aprassia oculare è un disturbo del movimento oculare orizzontale nei bambini di circa 1 anno di età, in cui tutti i movimenti oculari verticali sono normali. L'aprassia oculare è solitamente un sintomo di una maturazione cerebrale ritardata, sebbene possa anche essere associata ad altri disturbi metabolici neurologici, dello sviluppo, degenerativi o progressivi. I sintomi dell'aprassia oculare di solito si risolvono entro la seconda decade di vita.
Aprassia - diagnostica
Al fine di diagnosticare la malattia, oltre a un colloquio con la famiglia del paziente, che è molto utile per la diagnosi iniziale, vengono eseguiti esami di imaging del sistema nervoso, ovvero tomografia computerizzata e arteriografia cerebrale. La diagnosi finale viene effettuata sulla base dei risultati di test volti ad esaminare i processi cognitivi nei pazienti con danno cerebrale.
Aprassia: trattamento e prognosi
Il trattamento dell'aprassia dipende da quale condizione sottostante è responsabile del disturbo. Pertanto, è possibile utilizzare un'ampia gamma di metodi di trattamento: dal trattamento farmacologico alla chirurgia. Alcune malattie sono incurabili. In questi casi è necessaria una riabilitazione a lungo termine.
La prognosi dell'aprassia dipende principalmente dalla gravità e dal tipo di malattia nel corso della quale si sono sviluppati i sintomi dell'aprassia. Nella maggior parte dei casi, la prognosi è sfavorevole poiché la malattia è spesso progressiva.
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