Per combattere il dolore, molto spesso prendiamo pillole e questo, sfortunatamente, non è sempre un modo efficace per combattere il dolore. Vale la pena provare altri trattamenti alternativi per il dolore. Verifica i vantaggi di crioterapia, termoterapia, laserterapia, termolesione, blocchi, stimolazioni e ultrasuoni.
La farmacoterapia può essere integrata con metodi alternativi di trattamento del dolore: termoterapia (crioterapia e terapia del calore), terapia laser, termolesione, blocchi, stimolazioni ed ultrasuoni. Perché? Perché un farmaco "intelligente" che agisce localmente, selettivamente, ad esempio per mal di denti, dolori mestruali, mal di testa o mal di stomaco - non esiste. I farmaci antidolorifici funzionano in tutto il corpo, ma a diversi livelli:
- centralmente (in generale) - influenzano il sistema nervoso centrale, inibendo il processo di analisi dei segnali del dolore dall'area danneggiata del corpo al cervello. Questi includono i cosiddetti oppioidi (ad es. morfina, fentanil, tramadolo, codeina).
- perifericamente (localmente) - questi farmaci influenzano i nervi sensoriali stessi e le fibre del dolore; prevenire la sensibilizzazione dei recettori del dolore (inibiscono la sintesi locale delle prostaglandine). Si chiamano farmaci antinfiammatori non steroidei - FANS. La maggior parte di questi farmaci (acido acetilsalicilico, ibuprofene e loro derivati) non solo alleviano il dolore e riducono la febbre, ma inibiscono anche i processi infiammatori.
In alcuni casi, i medici raccomandano altri trattamenti insieme o al posto degli antidolorifici.
Metodi di trattamento del dolore: crioterapia
È un trattamento a freddo. Come risultato della perdita di calore, i vasi sanguigni della pelle e del tessuto sottocutaneo si restringono. Di conseguenza, il sangue scorre sempre più lentamente ei processi metabolici cellulari sono più lenti. La pelle del paziente diventa pallida, a volte diventa coperta dal cosiddetto pelle d'oca. Tutto questo però richiede pochissimo tempo, dopodiché si attivano i meccanismi regolatori dell'organismo. Grazie a loro, i vasi sanguigni si dilatano e la pelle inizia a diventare rosa (reazione vascolare). C'è un'iperemia tissutale temporanea. Come risultato della crioterapia, il paziente non avverte più dolore, il gonfiore scompare e la temperatura dei tessuti diminuisce, a volte notevolmente elevata con l'infiammazione. Uno dei metodi di trattamento crioterapico negli studi specialistici è il cosiddetto aria soffiata sulla pelle con un dispositivo con azoto liquido a una temperatura di circa meno 160 gradi C (ma soffiata dall'ugello in un punto specifico del corpo è già a una temperatura di "solo" circa meno 30 gradi C). Viene eseguita la crioterapia del corpo intero in apposite camere fredde con temperatura inferiore a meno 140 gradi Celsius (ci si può restare per non più di tre minuti) Indicazioni: la crioterapia è particolarmente utile nel trattamento di dolori reumatici e muscolari, dolori alla colonna vertebrale, nevralgie.
Metodi di trattamento del dolore: termoterapia
È un trattamento termico. Il calore trasferito ai tessuti (ad esempio da un elettrodomestico o da paraffina riscaldata) migliora la circolazione sanguigna, accelera la rimozione dei prodotti metabolici e dei mediatori infiammatori e riduce la tensione muscolare. Uno dei trattamenti più efficaci della termoterapia è il cosiddetto terapia fluida. La procedura consiste nell'inserire, ad esempio, le mani in un apposito dispositivo. Vengono riscaldati da aria soffiata riscaldata ad una temperatura superiore ai 40 gradi C e allo stesso tempo vengono "bombardati" (cioè massaggiati in modo abbastanza intensivo) messi in moto dall'aria calda con, ad esempio, chicchi di semola, mais o minuscole palline di vetro. Tale trattamento dura circa 15 minuti. Un netto sollievo nella sofferenza si avverte dopo 8-10 trattamenti Indicazioni: la termoterapia è utile soprattutto nei dolori reumatici ricorrenti e cronico degenerativi.
Terapia laser del dolore
Il cosidetto laser morbidi (biostimolanti). La terapia laser meccanica è la terapia più comunemente utilizzata per alleviare il dolore. Consiste nel fatto che lo scanner copre l'intera colonna vertebrale con il suo raggio, ad esempio, andando dalla base del collo ai glutei. La terapia laser manuale viene eseguita meno frequentemente (quindi il tecnico di laboratorio dirige il raggio laser in un punto specifico e doloroso e spazza lentamente l'area circostante). La procedura richiede solo pochi minuti. Indicazioni: cefalea principalmente vascolare e tensiva, nevralgie e dolori reumatici.
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Metodi di trattamento del dolore: termolesione
Durante la procedura, un ago-elettrodo molto sottile viene inserito nel nervo responsabile del dolore. La sua estremità più spessa è collegata da un cavo a un generatore di corrente elettrica di una certa frequenza. Sotto l'influenza di questa corrente, l'elettrodo si riscalda fino a oltre 45 gradi. C e - a contatto con il nervo - lo fa coagulare. Il nervo non è completamente distrutto e può rigenerarsi. Viene invece interrotta la trasmissione degli stimoli dolorosi. I trattamenti di termolesione sono indolori; di solito dura circa mezz'ora. Indicazioni: la termolesione si è rivelata molto efficace nel trattamento della nevralgia del trigemino, del mal di testa occipitale e dei dolori alla colonna vertebrale. Questo metodo funziona solo con alcuni dolori neoplastici, ad esempio causati dal cancro del pancreas.
Metodi di trattamento del dolore: blocchi
Sono stati a lungo utilizzati nella lotta contro il dolore. Consistono nell'iniettare antidolorifici, farmaci antinfiammatori o sostanze chimiche come alcol, fenolo, glicerolo in un sito specifico. Ogni blocco viene utilizzato per interrompere parzialmente, temporaneamente o permanentemente la conduzione nervosa del dolore. Possono essere utilizzati in luoghi diversi ea diversi livelli del sistema nervoso. Ad esempio, i nervi possono essere bloccati su un'area relativamente ampia iniettando un anestetico endovenoso. È anche possibile applicare blocchi intraarticolari, ad esempio all'articolazione della spalla, dove vengono anestetizzati tutti i nervi in essa contenuti. Puoi anche eseguire un blocco epidurale entrando nel canale spinale. Indicazioni: i blocchi sono usati per trattare dolori di varia origine, incl. traumatico, reumatico e canceroso.
Metodi di trattamento del dolore: stimolazione
La neurostimolazione elettrica agisce irritando l'intero nervo con corrente a bassa intensità e stimolandolo a funzionare. A tale scopo, vengono applicati elettrodi speciali in un punto specifico del corpo. Indicazioni: la stimolazione viene utilizzata, ad esempio, nelle nevralgie, nelle tensioni muscolari e nell'affaticamento, nel mal di schiena non neurologico, nella discopatia, nel dolore neuropatico nei grandi tronchi nervosi, dopo l'intervento di discopatia.
Metodi di trattamento del dolore: ultrasuoni
Un fascio di onde sonore ad alta frequenza (oltre 20.000 Hz) esce da una testa speciale. La pelle del paziente - nel punto in cui la testa la toccherà - viene lubrificata con uno speciale gel che serve a facilitare la conduzione delle onde (come nell'esame ecografico). Per 5-10 minuti la testa viene portata sulla pelle dove il paziente avverte dolore. L'onda ultrasonica spegne temporaneamente o danneggia permanentemente le fibre nervose e inibisce l'azione delle cellule coinvolte nel processo infiammatorio. Di solito sono necessari 8-10 trattamenti a ultrasuoni affinché il paziente si senta sollevato. Indicazioni: dolore causato dall'infiammazione di muscoli, tendini e articolazioni. Tuttavia, tali trattamenti non vengono utilizzati per i dolori post-traumatici.
Dove cercare aiutoLe informazioni su dove ottenere sollievo dal dolore sono disponibili presso tutte le cliniche del dolore. Solitamente possono essere eseguiti nei reparti di riabilitazione operanti presso grandi ospedali e cliniche dell'Università di Medicina. Su indicazioni mediche - sono gratuiti.
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