Ablazione (un metodo per trattare le aritmie cardiache) - che cos'è, indicazioni, complicazioni

L'ablazione è un metodo per trattare le aritmie cardiache. L'ablazione elettrica danneggia deliberatamente il cuore nel sito che causa l'aritmia, che è un ritmo cardiaco anormale. Quali sono le indicazioni per l'ablazione? Qual è esattamente la procedura? Qual è la sua efficacia? Quali sono le complicazioni dopo l'ablazione?

L'ablazione è uno dei metodi di trattamento di vari tipi di aritmie, che utilizza corrente a radiofrequenza (da cui il nome ablazione RF - radiofrequenza).

Un cuore sano batte calmo e costante. Questo ritmo normale è mantenuto dal nodo del seno, una sorta di "centrale elettrica", dove vengono prodotti impulsi elettrici che stimolano la contrazione del muscolo cardiaco. Quando nel cuore viene creata una via di conduzione aggiuntiva per gli impulsi elettrici o un focus che genera un ritmo anormale, si parla di aritmia. Lo scopo dell'ablazione è distruggere la via di conduzione extra o il punto focale nel cuore che lo causa a battere in modo non uniforme.

Sommario

1. Ablazione: indicazioni
2. Ablazione: come prepararsi per la procedura?
3. Ablazione: che cos'è? Come va?
4. Ablazione: raccomandazioni post-trattamento
5. Ablazione: efficacia
6. Ablazione: complicazioni

Ascolta se l'ablazione è un buon trattamento per le aritmie cardiache. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti

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Ablazione: indicazioni

L'ablazione viene eseguita quando:

• tachicardia nel nodo atrioventricolare
• tachicardia atriale ectopica (lesioni solitarie)
• tachicardia ventricolare idiopatica e post-infarto
• aritmia sopraventricolare (flutter atriale e fibrillazione)

Le controindicazioni all'ablazione sono la gravidanza e la formazione di coaguli di sangue nel cuore. La convergenza non può essere eseguita anche quando il medico non può inserire l'elettrodo attraverso i vasi periferici.

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Ablazione: come prepararsi per la procedura?

Il paziente deve venire in ospedale a stomaco vuoto e avere con sé la documentazione medica necessaria.

Ablazione: che cos'è? Come va?

Al paziente vengono somministrati sedativi e talvolta un analgesico narcotico (oppioidi) e anestesia locale. Per ogni evenienza, viene inserita una cannula, attraverso la quale è possibile somministrare antidolorifici durante la procedura (se necessario).

Quindi, nell'area inguinale, un catetere con un elettrodo viene inserito nell'arteria o vena femorale, che viene diretta attraverso i vasi al cuore. Quindi viene eseguito un test elettrofisiologico, durante il quale può essere attivata l'aritmia. La fase successiva della procedura è "bruciare" il frammento del muscolo cardiaco in cui si trova il centro dell'aritmia. Questo viene fatto con l'aiuto della corrente a radiofrequenza generata dall'elettrodo. Tutto è sotto il controllo dell'immagine a raggi X (i vasi del paziente vengono osservati sul monitor).

Durante la procedura, il paziente può provare dolore che dovrebbe riferire. Quindi, gli antidolorifici vengono somministrati attraverso la cannula introdotta in precedenza e il trattamento viene continuato. L'intera procedura richiede diverse ore.

Vale la pena sapere che oltre alla corrente a radiofrequenza, possono essere utilizzati anche altri tipi di energia (ad es. Applicazione a ultrasuoni o a freddo - crioablazione).

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Ablazione: raccomandazioni post-trattamento

Dopo l'ablazione, il paziente deve restare a letto per diverse ore e non piegare gli arti.

Ablazione: efficacia

Nella maggior parte dei casi di aritmia, l'ablazione è molto efficace (90-100%). È meno efficace nella fibrillazione atriale (l'efficacia della procedura è stimata al 60%).

Ablazione: complicazioni

L'ablazione è una procedura estremamente sicura. La mortalità intra- e periprocedurale è inferiore allo 0,2%. Anche il rischio di complicanze dopo l'ablazione è basso. In rari casi, può svilupparsi quanto segue:

• ematomi nel sito di iniezione,
• pseudoaneurisma,
• fistola artero-venosa,
• trombosi venosa profonda.

Le complicazioni dopo l'ablazione includono anche:

• ictus,
• embolia polmonare (o altre complicanze tromboemboliche).

L'ablazione può anche danneggiare le valvole cardiache, perforare la parete cardiaca e spasmi o chiudere l'arteria coronaria.

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