Maalox®

Azione

Preparato combinato a base di idrossidi di alluminio e magnesio con effetto neutralizzante locale e protettivo della mucosa gastrica e duodenale. L'antiacido neutralizza o tampona l'acido nello stomaco. L'effetto citoprotettivo sulla mucosa gastrica è molto probabilmente correlato alla stimolazione della secrezione di prostaglandine. I principi attivi non hanno alcuna influenza diretta sulla secrezione acida. La loro azione aumenta il valore del pH del contenuto gastrico, alleviando i sintomi dell'iperacidità. Gli antiacidi possono ridurre la pressione sullo sfintere esofageo inferiore. I preparati antiacidi contenenti alluminio nella loro composizione sono caratterizzati da un effetto citoprotettivo sulla mucosa gastrica. Ciò può essere correlato alla stimolazione della secrezione di prostaglandine, che previene la necrosi della mucosa e l'emorragia indotte da composti come l'aspirina. I componenti di alluminio e magnesio dei composti antiacidi sono difficilmente assorbiti. L'idrossido di alluminio viene convertito lentamente in cloruro di alluminio nello stomaco. I sali di alluminio solubili sono leggermente assorbiti nel tratto gastrointestinale e quindi escreti nelle urine. Circa il 10% del magnesio viene assorbito nel tratto gastrointestinale. Come l'alluminio, il magnesio assorbito viene escreto nelle urine.

Indicazioni

Trattamento sintomatico dei disturbi del tratto gastrointestinale superiore legati all'iperacidità: gastrite, reflusso del contenuto gastrico nell'esofago in corso di ernia diaframmatica soluzione esofagea, dispepsia, bruciore di stomaco dovuto all'acidità. Tra l'altro nel trattamento di: ulcera duodenale e gastrica.

Precauzioni

Usare con cautela in pazienti con insufficienza renale o sottoposti a emodialisi. Nei pazienti con insufficienza renale, i livelli plasmatici di alluminio e magnesio sono aumentati. L'uso a lungo termine di antiacidi in pazienti con insufficienza renale e in dialisi deve essere evitato, poiché in questi pazienti l'uso a lungo termine di alte dosi di composti di alluminio e magnesio può causare encefalopatia, demenza, anemia microcitica o peggiorare l'osteomalacia indotta dalla dialisi. L'idrossido di alluminio può essere pericoloso per i pazienti con porfiria sottoposti a emodialisi. L'uso a lungo termine del preparato con insufficiente apporto di fosfato può portare a ipofosfatemia, nonché a insufficienza renale a causa dell'accumulo di fosfato di ammonio e magnesio. Usare con cautela nei bambini di età inferiore a 6 anni, soprattutto disidratati o con insufficienza renale. L'idrossido di alluminio può causare stitichezza e un sovradosaggio di composti di magnesio può rallentare la peristalsi intestinale; dosi elevate di questo preparato possono causare o peggiorare la stipsi e l'ostruzione intestinale in pazienti ad alto rischio, come pazienti con insufficienza renale, neonati e bambini di età inferiore a 2 anni o anziani. L'idrossido di alluminio non è prontamente assorbito dal tratto gastrointestinale, pertanto gli effetti sistemici sono rari nei pazienti con funzionalità renale normale. Tuttavia, dosi eccessive o un uso a lungo termine, o anche dosi corrette in pazienti con insufficiente apporto di fosfato, o in neonati e bambini sotto i 2 anni di età, possono portare a ipofosfatemia (dovuta al legame alluminio-fosfato) accompagnata da un aumento del riassorbimento osseo e ipercalciuria con rischio di osteomalacia . Si raccomanda la consultazione con un medico in caso di uso a lungo termine o in pazienti a rischio di ipofosfatemia. È necessario prestare attenzione se il farmaco viene utilizzato dai diabetici a causa del contenuto di zucchero della compressa. A causa del contenuto di saccarosio, la preparazione sotto forma di etichetta. pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio o insufficienza di sucrasi-isomaltasi non devono essere utilizzati. A causa del contenuto di sorbitolo, il farmaco non deve essere utilizzato in pazienti con rara intolleranza ereditaria al fruttosio. A causa del contenuto di metil paraidrossibenzoato e propil paraidrossibenzoato nella formulazione della sospensione orale, il farmaco può causare reazioni allergiche (possibili reazioni ritardate).

Attività indesiderabile

Non comune: diarrea o costipazione. Molto raro: nausea, vomito, feci chiare.Non nota: reazioni di ipersensibilità come prurito, orticaria, angioedema e reazioni anafilattiche, ipermagnesiemia, iperaluminemia, ipofosfatemia, con uso prolungato o ad alte dosi o anche alla dose corretta in pazienti con insufficiente apporto di fosfato o in bambini sotto i 2 anni di età, che possono portare a per un aumento del riassorbimento osseo, ipercalciuria, osteomalacia.

Gravidanza e allattamento

Il preparato può essere utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento, purché somministrato nelle dosi consigliate e secondo le indicazioni. Non utilizzare a lungo termine. Se il preparato viene utilizzato secondo le istruzioni, è consentita la combinazione e l'uso di idrossido di alluminio e composti di magnesio durante l'allattamento, poiché l'assorbimento nel latte materno è limitato e quindi è prevista una bassa concentrazione del farmaco nel latte materno.

Interazioni

L'uso del preparato in pazienti trattati con chinidina può aumentare la concentrazione plasmatica di chinidina e portare al suo sovradosaggio. L'uso del farmaco può interferire con il corretto assorbimento di farmaci dal tratto gastrointestinale, come antagonisti dei recettori H2, atenololo, cefdinir, cefpodoxime, clorochina, tetracicline, diflunizal, digossina, difosfonati, etambutolo, fluorochinoloni, fluorocortossiacidoidi, glucocortossicosteridi lincosamidi, metoprololo, neurolettici derivati dalla fenotiazina, penicillamina, propranololo, rosuvastatina, sali di ferro. Pianificare l'assunzione di un farmaco interagente e di un antiacido non prima di 2 ore dopo l'assunzione di un altro farmaco (per i fluorochinoloni - più di 4 ore) o 1-2 ore prima di assumere un altro farmaco spesso aiuta ad evitare interazioni farmacologiche avverse. Si deve usare cautela con l'uso concomitante con polistirene solfonato a causa del potenziale rischio di ridotta potenza della resina nel legare il potassio, alcalosi metabolica in pazienti con insufficienza renale (segnalata con idrossidi di alluminio e magnesio) e ostruzione intestinale (segnalata con idrossido di alluminio). Il sale sodico del polistirene solfonato riduce l'effetto antiacido del preparato. Maalox alcalinizza l'urina, che può aumentare l'escrezione di salicilati nelle urine. L'idrossido di alluminio e i citrati possono aumentare la concentrazione di alluminio nel plasma sanguigno, specialmente nei pazienti con insufficienza renale.