Meningite: cause, sintomi, tipi, trattamento

La meningite (infiammazione cerebrospinale) è una malattia i cui sintomi dipendono da molti fattori, come le cause dell'infiammazione, l'età del paziente e, soprattutto, lo stadio della malattia. Il trattamento della meningite deve essere iniziato il prima possibile, altrimenti potrebbero svilupparsi gravi complicazioni.

La meningite, comunemente nota come meningite, è una malattia infettiva in cui si verifica un processo infiammatorio nei tessuti delle meningi. Le cause di questa malattia sono complesse ei suoi sintomi dipendono da molti fattori:

• cause di infiammazione,
• età del paziente,
• e soprattutto - dallo stadio della malattia.

Il trattamento della meningite deve essere iniziato il prima possibile dopo aver riconosciuto i primi sintomi o anche quando si sospetta un'infiammazione. Più tardi si inizia la terapia, maggiore è il rischio di complicanze.

Sommario

1. Meningite: cause e tipi
2. Meningite - sintomi
3. Meningite - trattamento

Ascolta come riconoscere e curare la meningite. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti

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Meningite: cause e tipi

I medici, guidati dalle cause che provocano la malattia, distinguono diversi tipi di meningite:

• meningite batterica
• meningite virale
• meningite fungina
• meningite parassitaria

La meningite batterica è una malattia molto grave con un alto rischio di morte o complicazioni permanenti. Secondo una ricerca in Polonia, l'80 per cento. di tutte le infezioni batteriche sono causate da 3 batteri:

• Neisseria meningitidis, o malattia da meningococco, chiamata anche meningite da meningococco, che causa meningite da meningococco e sepsi da meningococco (sepsi), nota collettivamente come malattia da meningococco invasiva (IChM). Esistono diversi tipi di batteri, che nella terminologia medica sono chiamati sierogruppi: A, B, C, W135, Y e Z. Il sierogruppo B domina in Polonia e in Europa (circa il 70%, nel primo anno di vita - oltre l'80%) ;
• Haemophilus influenzae tipo b - bacchetta emofila tipo b;
• Streptococcus pneumoniae, o pneumococco, gli attacchi più comuni sono neonati e bambini piccoli, così come gli anziani, perché hanno un sistema immunitario debole. La meningite pneumococcica è una minaccia diretta per le loro vite.

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Il gruppo di batteri che hanno meno probabilità di causare la meningite includono:

• Listeria monocytogenes il batterio che causa la listeriosi
• Borrelia burgdorferi - un batterio che causa, tra gli altri Malattia di Lyme,
• Stafilococco (stafilococco),
• Escherichia coli (colite).

Nei paesi in via di sviluppo, la diagnosi di meningite tubercolare o tubercolosi del SNC causata dalla tubercolosi (TB) è comune (Mycobacterium tuberculosis).

Alcuni tipi di batteri attaccano determinati gruppi di età:

• Neonati: pneumococco, streptococco di gruppo B, batteri Escherichia coli e Listeria monocytogenes
• Neonati e bambini piccoli: meningococco, bacillo emofilico di tipo B, polmonite spaccata
• Bambini più grandi e adulti: polmonite spaccata, bacillo emofilico di tipo b, meningococchi, stafilococchi, streptococchi, Listeria monocytogenes
• Anziani: pneumococchi, Listeria monocytogenes, batteri della tubercolosi.

Le persone con ferite alla testa e quelle che sono state infettate a seguito di procedure ospedaliere appartengono a un gruppo separato. Queste persone attaccano più spesso i batteri: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa (stick di olio blu), Klebsiella pneumoniae (asta di polmonite), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

L'infezione avviene per goccioline, per contatto stretto e prolungato con la faringe del paziente o dell'ospite.

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La meningite virale (asettica) è più comune della meningite batterica, ma questo tipo di infezione è raramente fatale a meno che non diventi encefalite.

Secondo la ricerca, circa il 70-80 percento. tutti i casi di meningite virale sono causati da enterovirus (ECHO, polio, Coxsackie). Gli altri virus sono:

• herpes simplex, cioè virus dell'herpes simplex (HSV)
• arbovirus (un gruppo di virus trasmessi principalmente dalle zecche)
• virus della parotite
• virus dell'herpes zoster
• virus del morbillo
• virus influenzali di tipo A e B
• Virus HIV
• Epatite
• Virus di Epstein-Barr (EBV)

Alcuni dei virus sopra elencati possono essere diffusi da goccioline trasportate dall'aria. Altri possono essere presenti nell'acqua contaminata.

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La meningite fungina è più spesso causata da funghi Cryptococcus neoformans e Coccidioides immitis. La malattia è favorita da uno stato di ridotta immunità, coesistenza di cancro, malattie del sangue, diabete e tubercolosi.

La meningite parassitaria è solitamente causata da un parassita Acantamoeba (un tipo di ameba che causa una malattia parassitaria chiamata acanthamoebosis) e un protozooNaegleria fowleriche causa negleriosi. Infezione causata da Toxoplasma gondii (il protozoo che causa la malattia zoonotica - il toxoplasoma) può anche causare la meningite parassitaria.

Altre possibili cause includono:

• neoplasie: leucemia, tumori del tessuto linfoide, tumori cerebrali, metastasi al cervello
• sarcoidosi - una malattia sistemica cronica caratterizzata dalla formazione di lesioni epiteliali nodulari o infiltrative
• prendendo alcuni farmaci, come il metotrexato, che è più spesso usato nel cancro
• avvelenamento da piombo

Vale la pena saperlo

Meningite e sepsi meningococcica - sintomi nei neonati

I bambini sono particolarmente a rischio non solo di meningite, ma anche di sepsi meningococcica, quindi nei bambini di età inferiore a 1 anno, è necessario prestare particolare attenzione a sintomi quali:

• febbre (i piedi e le mani possono essere freddi)
• mancanza di appetito
• vomito
• diarrea
• pianto disperato, lamento
• inclinando la testa indietro
• stupore
• fontanella pulsante
• petecchie, macchie sulla pelle

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Meningite - sintomi

1) I primi sintomi della meningite batterica sono

• febbre che raggiunge i 39-40 gradi C.
• sintomi di un'infezione delle vie respiratorie superiori (mal di gola, tosse, raucedine)
• Mal di testa
• nausea e vomito

Nella fase iniziale della malattia, un sintomo caratteristico è il torcicollo, che rende impossibile, ad esempio, toccare il petto con il mento.

Diverse ore (o anche un giorno) dopo la comparsa dei primi sintomi:

• ipersensibilità al suono e alla luce
• cattivo umore
• sonnolenza, confusione
• lieve ecchimosi sulla pelle

2) La meningite tubercolare si sviluppa rapidamente. I sintomi della malattia sono:

• mal di testa,
• vomito,
• benessere in rapido deterioramento,
• perdita di conoscenza.

3) I sintomi della meningite virale sono molto simili all'infiammazione batterica, ma sono significativamente più lievi:

• sintomi di infezione respiratoria
• febbre
• Mal di testa
• nausea e vomito
• torcicollo

4) Un decorso subaffilato e lento è caratteristico della meningite fungina. Inoltre, l'idrocefalo si verifica più frequentemente rispetto al caso di infezione batterica.

5) Infezione da parassiti del gruppo Acantamoeba e Naegleria fowleri provoca febbre, mal di testa, coma e poi morte.

Infezione Toxoplasma gondii sono principalmente uveite e retinite che possono portare alla cecità. Ci sono anche mal di testa, vertigini e sintomi di paralisi spastica.

Meningite - trattamento

1) Gli antibiotici sono usati per trattare la meningite batterica. Ai neonati viene somministrata l'ampicillina e un aminoglicoside. Nei neonati vengono utilizzati ampicillina e un aminoglicoside o cefalosporina di terza generazione. Ai bambini di età superiore a 3 mesi e agli adulti viene somministrata una cefalosporina di terza generazione. Il trattamento deve essere effettuato in un reparto di malattie infettive.

Se la causa dell'infezione sono i meningococchi, gli antibiotici vengono somministrati anche alle persone nelle immediate vicinanze per uccidere qualsiasi malattia meningococcica che possa essere presente nel rinofaringe (eliminazione del vettore).

2) Il trattamento della meningite virale è spesso limitato al trattamento sintomatico sotto controllo medico 24 ore su 24, il che significa ricovero in ospedale. Di solito vengono utilizzati antidolorifici e farmaci per abbassare la febbre e il trattamento può richiedere fino a diverse settimane.

3) Il trattamento della meningite da TB si basa sulla somministrazione di farmaci anti-tubercolosi.

4) In caso di infiammazione fungina, al paziente viene somministrata amfotericina B (un antibiotico antimicotico prodotto da batteri del genere Streptomyces) e fluconazolo - un farmaco antifungino ad ampio spettro.

5) In caso di infezione Acanthamoeba e Naegleria fowleri al paziente viene somministrata amfotericina B. In caso di infezione Toxoplasma gondii il trattamento prevede l'uso di pirimetamina (un agente utilizzato, ad esempio, nel trattamento della malaria) con sulfadiazina o spiramicina.

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