La ventricolografia è un esame del ventricolo sinistro del cuore eseguito con l'ausilio di un catetere o di isotopi. La ventricolografia è un test invasivo, quindi viene eseguita solo per chiare indicazioni mediche. Come viene eseguita la cateterizzazione ventricolare sinistra? Quali complicazioni possono sorgere dopo la procedura?
La ventricolografia è un esame del ventricolo sinistro (molto raramente, il destro), che viene eseguito in due modi. Il primo, il più comune, è somministrare il contrasto al cuore utilizzando un catetere, quindi eseguire una serie di radiografie. Il secondo viene eseguito utilizzando un isotopo radioattivo di breve durata, solitamente tecnezio Tc-99m.
Ventricolografia: qual è lo scopo dell'esame?
La ventricolografia viene eseguita principalmente per valutare la contrattilità del ventricolo sinistro. Se la funzione sistolica ventricolare sinistra non è normale, il test mostrerà quale tipo di disturbo abbiamo a che fare:
- ipocinesia: gamma ridotta di contrazione
- acinesia - nessuna contrattilità
- discinesia: rigonfiamento sistolico di un segmento della parete ventricolare sinistra
L'esame consente anche la visualizzazione di anomalie nella struttura del ventricolo sinistro, come un aneurisma o un trombo. Grazie alla ventricolografia è anche possibile valutare l'avanzamento dei difetti cardiaci (principalmente della valvola mitrale e aortica). La ventricolografia del lato sinistro indica anche il livello di pressione intracardiaca.
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Il medico disinfetta l'inguine della coscia del paziente e dà l'anestesia locale. Quindi introduce un catetere vascolare, chiamato per la sua forma a coda di maiale, attraverso l'arteria femorale nell'aorta e quindi attraverso la valvola aortica nel ventricolo sinistro. Quando il catetere è nella posizione corretta, viene somministrato il contrasto (30-50 ml a una velocità di 12-14 ml / s), quindi viene eseguita una serie di radiografie.
Quindi il ventricologramma calcola il cosiddetto indicatori angiografici:
- indice di volume telediastolico (il volume di sangue che rimane nel ventricolo appena prima di una contrazione)
- indice di volume sistolico finale (il volume di sangue che rimane nel ventricolo dopo una sistole)
- frazione di eiezione (volume di sangue che viene espulso nell'aorta quando il cuore si contrae)
Ventricolografia - complicazioni
La ventricolografia ventricolare sinistra è invasiva e quindi comporta il rischio di molte complicazioni, come: puntura del muscolo cardiaco da parte di un catetere vascolare, danni alla parete del vaso, infezioni, aritmie e persino infarto del miocardio. Potrebbe anche esserci una reazione allergica al contrasto sotto forma di eruzione cutanea pruriginosa. Un ematoma e sanguinamento locale possono comparire nel sito della puntura dell'arteria.
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Contrasto: perché usarlo e quando provoca allergieVentricolografia isotopica
La ventricolografia isotopica è l'esame della cavità cardiaca sinistra con l'uso di isotopi di breve durata. Durante lo studio, un isotopo radioattivo viene introdotto nel corpo e sfrutta il fatto che si accumula in organi specifici. Grazie alla radiazione emessa è possibile tracciare il percorso seguito dall'isotopo e la sua distribuzione nell'organo esaminato, che differisce per diverse patologie, che permette di studiare le funzioni non solo del cuore, ma anche di altri organi.
Lo scopo della ventricolografia isotopica è lo stesso del caso della ventricolografia tradizionale, ma questo metodo diagnostico viene utilizzato in casi eccezionali, ad esempio in pazienti con forme atipiche di infarto miocardico, con diagnosi ambigua di cardiomiopatia, in pazienti con anomalie nella registrazione ECG a riposo, ritmo con un pacemaker, sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW).
L'isotopo viene somministrato per via endovenosa. Quindi, dopo 15 minuti, inizia la registrazione delle immagini del cuore che si contrae a riposo. Il tempo di registrazione è di circa 10-15 minuti.
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