L'ecografia in gravidanza viene eseguita almeno tre volte. L'esame ecografico è semplice, indolore e sicuro. Grazie all'ecografia, vedrai il tuo bambino prima che nasca, conoscerai il suo sesso e assicurerai che la gravidanza si stia sviluppando correttamente. Ecco le risposte alle domande più comuni sull'ecografia in gravidanza. Krzysztof Maj, MD, PhD, ginecologo ostetrico specialista dell'ospedale di ul. Inflancka a Varsavia.
A proposito di come appare un esame ecografico in gravidanza, perché viene eseguito e perché è così importante, con Krzysztof Maj, MD, PhD, specialista in ginecologia ostetrica dell'ospedale di ul. Inflancka a Varsavia, intervistato da Marta Radzik-Maj.
- L'esame ecografico nelle donne in gravidanza è un lusso, una necessità o forse un dovere?
Al giorno d'oggi è uno standard nella gestione della gravidanza. L'esame ecografico consente di monitorare lo sviluppo del feto e supervisionare il corso della gravidanza. La Polish Gynecological Society raccomanda di eseguirli tre volte: la prima tra l'11 e la 14a settimana di gravidanza, la seconda tra la 18a e la 22a e la terza dopo la 30a settimana di gravidanza. Naturalmente, questo vale per una normale gravidanza fisiologica. Ad esempio, se un paziente ha la pressione alta, diabete o è incinta di due gemelli, sono necessari test più frequenti. In caso di sanguinamento, viene eseguita un'ecografia anche ogni pochi giorni.
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- L'esame USG così frequente non è dannoso? Si tratta di onde ultrasoniche ...
Se ci sono indicazioni mediche per ulteriori test, dovrebbero essere eseguiti tutte le volte che è necessario. Nonostante varie speculazioni e voci, finora non sono stati dimostrati effetti negativi degli ultrasuoni né per la donna né per il feto.
- Quando viene esaminato attraverso la vagina e quando attraverso l'addome?
Fino all'11 al 12 Durante la settimana di gravidanza, l'ecografia viene eseguita con una sonda vaginale e, successivamente, con una sonda transaddominale. Il medico applica uno strato di un gel speciale sull'addome del paziente e lo passa sopra con la testa del dispositivo.
- Una donna incinta dovrebbe prepararsi in qualche modo per l'ecografia?
No, un'ecografia durante la gravidanza non richiede alcuna preparazione. L'esame è indolore e dura circa 20 minuti. Quando ti iscrivi a loro, vale la pena chiedere al medico se il suo corso può essere registrato. Se è così, porta il tuo DVD: sarà un fantastico souvenir.
- Quando è possibile conoscere il sesso del bambino?
Dopo la 20a settimana di gravidanza, di solito abbiamo una diagnosi. Gli errori accadono, ma sempre meno. Una fotocamera moderna nelle mani di un buon specialista consente di determinare il sesso di quasi il cento per cento.
- È possibile calcolare la data di scadenza esatta utilizzando gli ultrasuoni?
Sulla base delle misurazioni effettuate dal medico, il computer dell'ecografo calcola l'età della gravidanza e la data approssimativa del parto. La massima precisione nei calcoli si ottiene durante l'esame eseguito fino alla 14a settimana di gravidanza. La precisione è quindi di diversi giorni. All'inizio della gravidanza, viene misurata la distanza dalla sommità della testa al coccige, quindi vengono misurate alcune parti del corpo del bambino, come la dimensione della testa, la circonferenza del feto e la lunghezza del femore. A volte la data di scadenza dell'esame USG è diversa dalla data di scadenza dell'ultima mestruazione. Se la discrepanza è inferiore a due settimane, non è necessario preoccuparsi. I pazienti sono spesso anche preoccupati per il fatto che, ad esempio, la misurazione della testa indichi un'età della gravidanza diversa rispetto alla misurazione dell'addome. Nel frattempo, lievi deviazioni sono normali, sono dovute al fatto che i bambini crescono a ritmi diversi e - come gli adulti - differiscono per altezza, dimensioni ...
- Cos'altro puoi imparare durante una TAC?
Il medico controlla se la gravidanza si sta sviluppando correttamente, se le dimensioni del feto sono coerenti con la durata della gravidanza. Valuta la struttura degli organi interni di un bambino: cuore, reni, cervello, stomaco, colonna vertebrale, vescica. Questi organi sono più visibili intorno alla 20a settimana di gravidanza e quindi possono essere rilevati possibili difetti, ad esempio spina bifida, idrocefalo. Vengono analizzate la posizione del feto, la condizione e la posizione della placenta, ad esempio se è prominente. Vengono esaminati anche la cervice e il volume del liquido amniotico.
- Si possono escludere difetti genetici del feto durante un esame ecografico?
Sì, negli ultimi anni il ruolo degli ultrasuoni nella rilevazione dei difetti alla nascita del feto è cresciuto enormemente. Sulla base di ciò, è già possibile determinare la probabilità che si verifichi, ad esempio, la sindrome di Down. A tal fine, tra l'undicesima e la quattordicesima settimana di gravidanza, il cosiddetto traslucenza nucale, cioè un serbatoio di liquido sul collo del feto e la presenza o l'assenza di un osso nasale. Questo è un esame specializzato che dovrebbe essere eseguito da medici adeguatamente formati. L'elenco dei ginecologi pienamente accreditati è disponibile sul sito web della English Foundation of Fetal Medicine.
- Ma si possono escludere difetti genetici anche attraverso altri test?
Alla luce delle normative polacche, ai pazienti con un aumentato rischio di difetti fetali, cioè alle donne sopra i 35 anni, viene offerta l'amniocentesi, cioè la raccolta del liquido amniotico o il prelievo dei villi coriali - raccolta dei tessuti placentari. C'è quindi un piccolo rischio (1%) di aborto spontaneo. Nel frattempo, l'ecografia è un metodo non invasivo, sicuro per il bambino. Integrato con esami del sangue, esclude la sindrome di Down del 90 percento.
Importante
- FL - la lunghezza del femore
- AC - circonferenza addominale
- BPD - larghezza della testa da corona a corona
- HC - circonferenza della testa
- CRL - la lunghezza del sedile parietale, cioè dalla sommità della testa all'estremità del busto del bambino
- FHR - battito cardiaco di un bambino misurato in battiti al minuto
- EDD - data di consegna approssimativa
- EFW - peso approssimativo del bambino
Esami di gravidanza: quali sono obbligatori?
- Cosa succede se il medico scopre che la gravidanza è anormale?
Non eseguiamo esami ecografici per curiosità o per la sola conoscenza di come si sviluppa un bambino, sebbene la consapevolezza del medico e del paziente delle effettive condizioni di salute del nascituro sia molto importante. Vengono eseguiti al fine di fornire al bambino e alla madre la migliore protezione e assistenza medica in caso di eventuali irregolarità. Quando viene riscontrato un difetto grave, ad esempio un'ernia diaframmatica, il medico indirizzerà il paziente per ulteriori esami a un centro specialistico, che conferma la diagnosi e determina un ulteriore trattamento. Nel caso di disturbi del ritmo cardiaco in un bambino, i farmaci vengono somministrati alla madre - vanno alla madre attraverso la placenta. Le possibilità di trattamento intrauterino sono molto limitate, ma se sappiamo di quale malattia abbiamo a che fare, allora molto. Ci sono difetti cardiaci, i cosiddetti Critici che richiedono un trattamento subito dopo la nascita. Riconoscerli durante l'esame post-ecografico consente al paziente di essere indirizzato in un ospedale, dove il bambino viene preso in cura da un cardiologo subito dopo il parto. La diagnosi precoce consente di scegliere il metodo di consegna; in alcune situazioni è indicato un taglio cesareo. A volte non aspetti la 40a settimana di gravidanza, ma decidi il parto anticipato e tratti il tuo neonato.
- L'informazione che un bambino non si sta sviluppando correttamente è probabilmente uno shock per una donna?
Certo, questa è una situazione molto difficile, ma allo stesso tempo la diagnosi precoce consente ai genitori di abituarsi ai fatti. Sanno cosa li aspetta, possono prepararsi mentalmente, soprattutto quando il difetto è minore, come la palatoschisi e il labbro sempre più rilevati. Dopo il primo shock, i genitori di solito si concentrano sull'aiutare il bambino e pianificano il suo trattamento. Se una tale notizia cade su papà e mamma al momento della nascita, lo stress è molto maggiore.
- Come posso trovare un buon specialista in ecografia in gravidanza?
Vale la pena chiedere al ginecologo responsabile della gravidanza di consigliare qualcuno. Il medico che esegue l'ecografia dovrebbe avere un certificato della sezione ecografica della Società ginecologica polacca, che dimostra che ha partecipato a diversi corsi di formazione ecografica. Questo è il minimo di competenze e permessi.
- La qualità della macchina ad ultrasuoni durante la gravidanza è importante?
Secondo me, la cosa più importante è la conoscenza e l'esperienza di un medico. Puoi avere attrezzature più deboli e valutare correttamente l'immagine ottenuta. Di solito, il medico e il paziente visualizzano un'immagine 2D sullo schermo, difficilmente leggibile per la madre. Le più moderne telecamere consentono di ottenere un'immagine 3D tridimensionale, oltre che 4D - tridimensionale in movimento, che dà l'impressione che ci sia una telecamera nella pancia della madre. Le foto sono chiare e realistiche, puoi vedere il viso, le mani del bambino, guardarlo muoversi - puoi vederlo con un leggero ritardo. Tuttavia, 3D e 4D USG servono davvero solo il paziente; diagnosticamente, tranne in situazioni speciali, hanno poca importanza. Il medico è generalmente soddisfatto del classico apparato 2D. Ma non sono sorpreso che i pazienti vogliano eseguire gli ultrasuoni sui dispositivi più moderni: osservare il tuo bambino prima che nasca è un'esperienza straordinaria. Non solo le madri si commuovono, ma anche i papà: il marito di uno dei malati è svenuto.
mensile "M jak mama"
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