Midollo osseo - dove si forma il sangue

Il midollo osseo è il tessuto molle che riempie l'interno dell'osso. Svolge un ruolo estremamente importante nel corpo: produce sangue. Quali sono i tipi di midollo osseo, come si ammala e quali sono i trattamenti per questo tessuto?

Il midollo osseo è un tessuto morbido, anche gelatinoso e altamente fornito che si trova all'interno delle cavità midollari delle ossa lunghe, nonché in piccole cavità all'interno dell'osso spugnoso. È fatto di tessuto reticolare e capillari con una struttura speciale: pareti sottili e allargamenti del seno. Crea una sorta di rete in cui pendono cellule come eritroblasti, cellule adipose, megacariociti, mielociti, osteoblasti e osteoclasti.

Il midollo osseo si forma alla fine della vita fetale. Neonati e bambini fino all'età di 6-7 anni hanno tutto il midollo rosso. Riempie quasi tutte le ossa (è legato agli enormi bisogni di un organismo in rapida crescita e sviluppo), mentre con l'età inizia a trasformarsi in midollo giallo, e quello rosso si rimpicciolisce gradualmente.

In un adulto, il midollo rosso è presente solo nelle ossa piatte: lo sterno, le costole, i corpi vertebrali, le ossa del cranio, le scapole, le ossa pelviche e le epifisi delle ossa lunghe e costituisce solo circa il 50% del midollo osseo totale. In un essere umano adulto, pesa circa 2,5 - 4 kg, che è circa il 5% del peso corporeo totale.

Tipi di midollo osseo

Il midollo osseo si presenta in due forme:

• midollo osseo rosso - è un luogo di produzione e rinnovamento continuo dei globuli. Produce: eritrociti (globuli rossi che contengono emoglobina e trasportano ossigeno ai muscoli, compreso il muscolo cardiaco, cervello, fegato, reni e altri organi), leucociti (globuli bianchi, responsabili della nostra immunità, e quindi per combattere i germi, come virus, batteri, funghi, parassiti, tossine e il riconoscimento e la distruzione di cellule anomale nel corpo, comprese quelle cancerose), piastrine (coinvolte nel processo di coagulazione)
• midollo osseo giallo - è costituito principalmente da cellule di grasso, non produce globuli. Ma in caso di disturbi come l'anemia, può svilupparsi in midollo rosso.

Funzioni del midollo osseo

1. Produzione di elementi del sangue (come sopra)
2. Il midollo contiene cellule staminali che assicurano che il nostro sangue abbia la giusta composizione per tutta la vita. Ricreano ciclicamente le cellule del sangue e producono le cellule del sistema immunitario, i linfociti B, che sono coinvolti nella reazione di difesa dell'organismo contro i patogeni.
3. Smaltimento di cellule del sangue vecchie, danneggiate e malfunzionanti.
4. Accumulo di ferro da cellule del sangue danneggiate.

Cos'è il test del midollo osseo

Se si sospetta una malattia del midollo osseo, il paziente deve sottoporsi a test come un mielogramma, cioè esame microscopico di uno striscio di midollo osseo o test citochimici. Se il midollo osseo deve essere raccolto per il test, viene eseguito in due modi:

• biopsia su aspirazione: utilizzando una siringa speciale, il medico inserisce un ago attraverso la pelle nell'osso e prende una piccola quantità di midollo osseo
• trepanobiopsia - una procedura che prevede l'asportazione di un frammento osseo insieme al midollo per l'esame istopatologico

Malattie del midollo osseo

Le malattie del midollo osseo possono essere suddivise in:

• disturbi da carenza - anemia causata da una carenza di vitamina B12, acido folico, ferro
• disturbi da fallimento - anemia aplastica, mielofibrosi, trombocitopenia, carenza di granulociti del sangue periferico
• disturbi neoplastici - leucemie

Trapianto di midollo osseo

Un midollo osseo danneggiato, ad esempio causato dal cancro, è pericoloso per la vita. Puoi ricostruirlo introducendo nuove cellule staminali nel corpo, che saranno prodotte dalle cellule del sangue. Vengono trapiantati il ​​midollo osseo o le cellule staminali del sangue periferico o ombelicale.

Esistono trapianti autologhi e allogenici.

• trapianto autologo - il donatore è il paziente stesso. La procedura prevede di prendere il midollo, pulirlo e reintrodurlo nel corpo. Questo tipo di trapianto viene utilizzato dopo il trattamento altamente tossico del cancro con farmaci che distruggono il midollo osseo.
• allotrapianto - il donatore è una persona (preferibilmente della famiglia, sorella o fratello), tessuto compatibile con il ricevente. Il trapianto viene eseguito in caso di leucemia linfocitica e acuta non linfocitica, in anemia aplastica grave, in immunodeficienze combinate gravi.

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