La scala NYHA è un semplice strumento per classificare i pazienti con scompenso cardiaco in base alla gravità dei loro disturbi e al modo in cui influenzano il grado di restrizione dell'attività quotidiana. È stata introdotta dalla New York Heart Association e le sue origini risalgono al 1902.
La scala NYHA, che consente di valutare la gravità dell'insufficienza cardiaca, è di facile utilizzo, il che la rende ampiamente utilizzata dai medici di tutto il mondo.
Tuttavia, va tenuto presente che la scala NYHA proviene da un'epoca in cui la medicina non aveva misure di gravità della malattia come l'ecocardiografia.
I suoi limiti derivano dal fatto che si basa su sintomi soggettivi riferiti dal paziente. Il valore della scala NYHA si basa quindi su una storia medica accuratamente raccolta.
Nonostante ciò, la classificazione della gravità dei sintomi consente, tra l'altro, monitorare e valutare la progressione della malattia. Ha anche il suo posto negli algoritmi di trattamento dell'insufficienza cardiaca.
L'insufficienza cardiaca è un gruppo di sintomi clinici derivanti dalla compromissione della funzione di pompa del cuore. A causa di danni strutturali o disturbi funzionali, il cuore non è in grado di fornire in modo efficiente il sangue ai tessuti.
L'insufficienza cardiaca può essere classificata secondo vari criteri. Distinguiamo tra insufficienza cardiaca acuta e cronica (qui viene utilizzata la scala NYHA). Quest'ultimo può, a sua volta, manifestarsi come insufficienza cardiaca sistolica (con frazione di eiezione ridotta), diastolica (con frazione di eiezione conservata) o insufficienza cardiaca con frazione di eiezione moderatamente ridotta.
I principali sintomi dell'insufficienza cardiaca includono:
- mancanza di respiro (esercizio, ma anche a riposo - peggioramento principalmente quando si è sdraiati)
- tosse
- diminuzione della tolleranza all'esercizio
- vertigini
- svenimento
- palpitazioni
- rigonfiamento
La scala NYHA è composta da 4 gradi
- Classe I - nessuna restrizione; l'attività fisica ordinaria non provoca affaticamento, mancanza di respiro, palpitazioni
- Classe II - c'è una leggera limitazione; la normale attività fisica può causare affaticamento, mancanza di respiro, palpitazioni; i reclami non si verificano a riposo
- Classe III - significativamente limitante; meno attività fisica rispetto a prima provoca disagio; non si verificano a riposo
- Classe IV - i sintomi di insufficienza cardiaca si verificano a riposo; qualsiasi attività fisica causa disagio
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