Un ascesso peritonsillare si presenta con un dolore molto intenso, di solito su un lato del viso, che si irradia nell'orecchio, accompagnato da trisma. In caso di ascesso, è necessario recarsi immediatamente al pronto soccorso ORL, perché un ascesso peritonsillare non trattato può portare a meningite o encefalite, che è pericolosa per la vita.
L'ascesso peritonsillare è la complicanza più comune dell'angina streptococcica, sebbene possa verificarsi anche nel corso di tonsillite acuta causata da altri batteri (ad es. Batteri della famiglia degli stafilococchi, fusobatterio, batterioidi). Succede anche che l'ascesso peritonsillare appaia senza sintomi visibili di precedente infezione, quindi di solito le ghiandole salivari situate in quest'area si stanno diffondendo. I fattori di rischio sono le malattie gengivali e parodontali, il fumo di sigaretta e la tonsillite cronica.
Ascesso peritonsillare: sintomi
I sintomi dell'ascesso peritonsillare sono molto simili ai sintomi dell'angina: il primo sintomo è un peggioramento del mal di gola. Un'ulcera è caratteristica di un ascesso, che nella maggior parte dei casi può essere facilmente visto sulla mucosa arrossata e arrossata nell'area delle tonsille. Inoltre, un ascesso peritonsillare produce i seguenti sintomi:
- aumento del mal di gola (di solito unilaterale - gli ascessi bilaterali sono molto rari)
- arrossamento della gola, derivante da iperemia delle mucose
- gonfiore asimmetrico della gola e dell'ugola
- disturbi della deglutizione (disfagia)
- febbre
- mal d'orecchi (otalgia)
- Mal di testa
- gonfiore delle ghiandole del collo (di solito unilateralmente)
- trisma
- salivazione
- alitosi (alitosi)
- discorso della gola
- sentirsi rotto e stanco
Ascesso peritonsillare - diagnosi
Un ascesso peritonsillare viene diagnosticato in un esame clinico. Per selezionare correttamente l'antibiotico, è possibile eseguire una puntura e raccogliere la secrezione per la coltura. In casi speciali, puoi anche eseguire la tomografia computerizzata e l'ecografia del collo.
Ascesso peritonsillare: trattamento
L'ascesso peritonsillare si trova solitamente tra la capsula tonsillare e la fascia muscolare del lato della faringe, quindi può essere facilmente perforato e inciso; Succede, tuttavia, quando la posizione dell'ascesso peritonsillare impedisce la sua incisione o puntura libera, ed è necessario rimuovere le tonsille palatine (tonsillectomia).
Dopo che l'ascesso peritonsillare è guarito, è necessario rimuovere la tonsilla (tonsillectomia).
La procedura chirurgica che prevede puntura, incisione e drenaggio dell'ascesso viene eseguita in anestesia locale, anche se nel caso di un bambino il medico può decidere di eseguirla in breve anestesia generale. Dopo aver somministrato l'anestesia, il medico punge il punto sospetto con un ago: se c'è contenuto purulento nella siringa, significa che l'ascesso è stato localizzato correttamente. Il materiale raccolto può essere utilizzato per fare una cultura, grazie alla quale sarà possibile determinare quale microrganismo è responsabile della formazione di ascessi.
Il passo successivo è quello di incidere l'ascesso con un bisturi: preparati a far uscire il pus abbastanza rapidamente dalla gola, il che è spiacevole, ma la sensazione di sollievo immediato che si presenta a questo punto lo compensa. Il paziente deve visitare il medico nei prossimi giorni per verificare che il foro tagliato non diventi troppo stretto - di solito il medico lo allarga leggermente sotto anestesia.
Dopo che l'ascesso è stato inciso, è necessaria una terapia antibiotica. Il medico, soprattutto se il paziente ha difficoltà a deglutire, può ordinare la somministrazione di antibiotici (penicillina) sotto forma di iniezione (soprattutto in caso di difficoltà di deglutizione), nel caso di antibiotici orali solitamente amoxicillina con acido clavulonico o clindamicina.
Ascesso peritonsillare: complicanze
Le complicanze dell'ascesso peritonsillare sono molto rare in questi giorni, ma potenzialmente estremamente pericolose. Includiamo tra loro:
- blocco delle vie aeree
- difficoltà respiratorie
- infezioni batteriche del collo, della mascella o dei tessuti del torace (ad es. endocardite)
- polmonite
- sepsi
Come ridurre il dolore e accelerare la guarigione delle ferite dopo una puntura e un'incisione di un ascesso?
- non bere alcolici
- non fumare
- applicare impacchi freddi sul collo
- non mangiare cibi caldi e piccanti o cibi duri
- fare i gargarismi con infusi di camomilla e salvia
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