Carcinoma midollare della tiroide: cause, sintomi, trattamento

Il cancro midollare della tiroide è una neoplasia rara. In alcuni casi, il cancro midollare della tiroide è familiare. Il rischio di cancro nei parenti di primo grado è del 50%. Quali sono le altre cause e sintomi del cancro midollare della tiroide? Qual è il trattamento?

Il cancro midollare della tiroide (MTC) è un tipo di cancro che si sviluppa nella ghiandola tiroidea. Rappresenta circa il 4-5 percento. tutti i casi di cancro alla tiroide. Succede che colpisce i giovani tra i 20 ei 40 anni - afferma il prof. Marek Dedecjus del Dipartimento di Endocrinologia Oncologica e Medicina Nucleare, Centro Oncologico - Istituto di Maria Skłodowskiej - Curie. Il cancro midollare della tiroide deriva dalle cellule C che producono calcitonina, un ormone che regola i livelli di calcio e fosforo nel corpo.

Si diffonde localmente all'interno dei linfonodi del collo, dei muscoli circostanti e della trachea, e attraverso i vasi linfatici e sanguigni metastatizza ai linfonodi del mediastino, del fegato e delle ossa.

Cancro alla tiroide midollare - cause

Esistono due tipi di cancro midollare della tiroide:

• sporadico: nella maggior parte dei casi, l'MTC è un cancro sporadico. MTC sporadico può verificarsi a qualsiasi età. Il più delle volte viene diagnosticato all'età di 50-60 anni
• ereditario - in altri casi è un carcinoma ereditario a trasmissione autosomica dominante. Il cancro midollare della tiroide ereditario può presentarsi come:

- carcinoma midollare della tiroide familiare (FMTC) - senza malattie endocrine associate

- parte della sindrome di neoplasia endocrina multipla (MEN): MEN 2A e MEN 2B, con malattie endocrine associate

Cancro alla tiroide midollare - sintomi

Il cancro midollare della tiroide di solito si sviluppa di nascosto e il primo sintomo con cui i pazienti si rivolgono a un medico è un singolo nodulo indolore nel collo. Altri sintomi che suggeriscono il cancro midollare della tiroide includono:

Il cancro midollare si manifesta molto spesso come un nodulo tiroideo.

• ghiandola tiroidea dolorante quando viene toccata
• difficoltà a deglutire
• raucedine
• diarrea (causata da un eccesso di calcitonina)
• Sindrome di Cushing (sintomi di un eccesso di ormoni della corteccia surrenale - inclusi arti magri nell'obesità addominale, collo di bufalo, smagliature)
• ingrossamento dei linfonodi cervicali (un sintomo che indica la possibilità di metastasi)

Carcinoma midollare della tiroide - diagnosi

Il test più importante nella diagnosi del carcinoma midollare della tiroide è la determinazione della concentrazione di calcitonina nel sangue. Inoltre, il medico può ordinare la determinazione di altri marcatori, come: cromogranina A, enolasi neuronspecifica e istaminasi. Un test genetico dovrebbe essere eseguito in ogni paziente con diagnosi di cancro midollare della tiroide.

Anche l'ecografia tiroidea è un esame necessario. Il sospetto di metastasi richiede una scintigrafia tiroidea.

Carcinoma midollare della tiroide - trattamento

- Il trattamento e la prognosi MTC sono molto peggiori rispetto ad altri diversi tipi di cancro alla tiroide. Il metodo di trattamento di base è la rimozione della ghiandola tiroidea insieme al tumore neoplastico sviluppato. Purtroppo ancora a quasi la metà dei pazienti viene diagnosticata la malattia in stadio avanzato, quando il cancro si è già diffuso e diffuso ad altri tessuti del corpo. Un ulteriore ostacolo è la sua natura aggressiva. Il cancro midollare è resistente al trattamento con radioiodio, che è efficace nel caso di altre neoplasie tiroidee differenziate - aggiunge il Prof. Marek Dedecjus.

I marker utilizzati nella diagnosi e nel monitoraggio dei pazienti sono la calcitonina e l'antigene carcinoembrionario secreto dal tumore.

Dal 2012 sono disponibili nuove terapie mirate - gli inibitori della tirosin chinasi (TKI) - trattamenti che ritardano lo sviluppo del cancro midollare della tiroide e danno ai pazienti la possibilità di vivere più a lungo. Sebbene sia utilizzato da pazienti di altri paesi dell'Unione europea, non è ancora disponibile per i pazienti in Polonia.

- A causa della mancanza di accesso a cure mirate, l'unica opzione attualmente disponibile per i medici polacchi è monitorare la concentrazione di calcitonina, un marker che controlla l'attività della malattia. Cerchiamo di coinvolgere i pazienti nelle sperimentazioni cliniche alla ricerca di nuove terapie farmacologiche - questa è l'unica alternativa che possiamo offrire al momento - afferma il prof. Marek Dedecjus.

- Le persone alle prese con il cancro midollare della tiroide si trovano in una situazione molto difficile e hanno bisogno di supporto nella ricerca di cure - il bisogno più importante delle persone che soffrono di malattie oncologiche. Attualmente, non hanno alcuna possibilità nella lotta ineguale contro la malattia. Le Amazzoni polacche sono state coinvolte per anni nella sensibilizzazione sul cancro alla tiroide e poco è stato detto sul cancro midollare - afferma Elżbieta Kozik, presidente dell'organizzazione Polskie Amazonki Ruch Społeczny, che dal 2014 conduce una campagna a sostegno dei pazienti con cancro alla tiroide "Butterflies under Protection" .

Il cancro midollare della tiroide colpisce circa 100 persone ogni anno

Fonte: biznes.newseria.pl

Fonte:

1. Materiale per la stampa degli organizzatori della campagna "Farfalle sotto protezione"

2. Gryczyñska M., Quadro clinico e diagnosi del cancro midollare della tiroide e sindromi MEN 2A e MEN 2B, "Współczesna Onkologia" 2005