Trapianto uterino: trattamento dell'infertilità, possibilità di avere un bambino

Il trapianto uterino è un'opportunità per realizzare i sogni di maternità per le donne che sono nate senza utero o che lo hanno perso a causa del cancro. Gli scienziati stanno ancora conducendo ricerche sul trapianto uterino in modo che possa funzionare nel miglior modo possibile e consentire la nascita di un bambino sano. Il trapianto uterino è un nuovo metodo di trattamento della fertilità? Quali sono le possibilità di essere madre dopo un trapianto uterino?

Il trapianto uterino è una procedura chirurgica eseguita su donne nate senza utero o che lo hanno perso a causa di un cancro, come il cancro cervicale, in modo che possano avere il proprio bambino sano in futuro. In quest'ultimo caso, il trapianto può aver luogo quando non vi sono indicazioni che la malattia si sia ripresentata.

Il primo trapianto uterino di successo

Il primo trapianto uterino di successo al mondo, ovvero l'accettazione del trapianto, è stato condotto da un team di medici dell'Akdeniz University Hospital di Antalya (Turchia meridionale) il 9 agosto 2011. La ricevente era Derya Sert, 21 anni, nata senza utero, e la donatrice era una persona deceduta che non era estranea alla donna. Nel 2013, i medici dell'Università di Akdeniz hanno annunciato che la paziente era rimasta incinta a causa dell'inseminazione artificiale. Sfortunatamente, la donna ha perso il suo bambino nell'ottava settimana di gravidanza.

La prima procedura di trapianto, durante la quale l'utero della madre è stato trapiantato a una figlia, è stata eseguita dai medici svedesi della clinica di Sahlgrenska a Göteborg nel 2012. Una procedura simile è stata eseguita nel 2000 ma non ha avuto successo.

Chi non può sottoporsi a trapianto uterino? Controindicazioni alla procedura

La controindicazione alla procedura è una malattia neoplastica attiva e disturbi nel campo delle malattie metaboliche, ad esempio il diabete, ma anche immunosoppressione e malattie che portano a danni permanenti al sistema vascolare. In pazienti con questo tipo di malattia, il rischio che l'utero trapiantato venga rigettato aumenta più volte.

Come sono i preparativi per il trattamento?

Prima del trapianto, i pazienti vengono sottoposti a fecondazione in vitro e gli embrioni risultanti vengono congelati. Verranno utilizzati se si accerta che l'utero trapiantato è in grado di partorire entro un anno dall'operazione. Pertanto, il paziente dovrebbe avere ovaie ben funzionanti che producono uova.

Vale la pena sapere che l'intero processo coinvolge non solo un chirurgo e un ginecologo, ma anche un immunologo, una persona che si occupa di medicina molecolare e molti altri specialisti (in Svezia, dove si svolge la ricerca più avanzata in questo campo, il gruppo di ricerca è composto da oltre 20 medici di vario tipo). specialità).

Cosa determina il successo di un trapianto uterino?

L'utero è un organo con afflusso di sangue, che cresce molte volte durante la gravidanza. Di conseguenza, aumenta anche il movimento sanguigno. Dopo il 2000, quando il trapianto uterino è fallito a causa di un coagulo in un vaso sanguigno che alimenta l'organo, gli specialisti hanno concluso che il mantenimento di una circolazione adeguata è fondamentale per questa tecnica ed è più responsabile del successo della procedura.

Quali sono le possibilità che le donne trapiantate uterine rimangano incinte e partoriscano un bambino sano?

Le donne con un utero trapiantato hanno buone possibilità di avere un bambino, purché l'utero sia adeguatamente rifornito di sangue. Tuttavia, il problema più grande è rimanere incinta naturalmente. Secondo i medici, è più consigliabile raccogliere l'ovulo, fecondarlo extracorporeo e poi introdurlo nell'utero.

Se una paziente con utero trapiantato riesce a partorire una gravidanza, il parto avviene tramite taglio cesareo. Dopo la nascita del bambino, l'utero viene rimosso per evitare il rischio di rigetto del trapianto.

I medici possono parlare del loro successo quando i pazienti trapiantati danno alla luce un bambino sano.

Un utero trapiantato deve essere sempre rimosso?

Alcuni specialisti sostengono che se i cambiamenti patologici non si sviluppano nell'utero trapiantato dopo la nascita di un bambino sano, non è necessario privare la donna di questo organo. Allo stesso tempo, sottolineano che le osservazioni sono troppo brevi per dire se l'utero trapiantato cessa di funzionare dopo un po 'di tempo.

Trapianto di utero - complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Il trapianto è pericoloso sia per la madre che per il bambino che si sviluppa nell'utero trapiantato. Il paziente può abortire, ma sono possibili altre complicazioni. I medici sottolineano che dopo il trapianto viene utilizzato un trattamento immunosoppressivo, che può influire negativamente sul feto. Non è chiaro se i farmaci anti-rigetto che una donna sta assumendo causeranno effetti collaterali.

È possibile il trapianto uterino in Polonia?

In Polonia, tali trattamenti non sono ancora stati effettuati. I medici non hanno esperienza in questo campo e non esistono standard tecnologici e formali-legali stabiliti (ad esempio da chi può essere prelevato questo organo: persone decedute o solo parenti?). Per questo motivo, in Polonia, la procedura è trattata come uno studio evolutivo sperimentale.

Attualmente, la ricerca sul trapianto uterino è condotta dagli inglesi. Gli scienziati sono già riusciti a migliorare il lavoro dei vasi sanguigni e consentire il libero flusso di sangue nei conigli. La fase successiva della loro ricerca è la fecondazione in vitro nei conigli e l'osservazione del flusso sanguigno.

Vale la pena saperlo

Ad oggi, diversi bambini sani sono nati grazie a un trapianto uterino

La prima donna al mondo a dare alla luce un bambino dopo un trapianto uterino è stata una donna svedese di 36 anni. Il ragazzo è nato a settembre 2014 e pesava quasi 1,8 kg. Secondo Lancet, la madre ha lasciato l'ospedale tre giorni dopo il parto e il figlio piccolo ha lasciato l'unità neonatale sette giorni dopo. Vale la pena sapere che i trapianti di organi riproduttivi sono la specialità dei chirurghi svedesi dell'Università di Göteborg.

Il primo figlio (anche lui maschio), nato negli Stati Uniti grazie a un trapianto uterino, invece, ha dovuto aspettare fino a novembre 2017. Il parto è avvenuto presso il Baylor University Medical Center di Dallas. La donatrice era un'infermiera che aveva già figli suoi e non aveva più programmi.

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