Aborto spontaneo: come affrontare la perdita di gravidanza

Un aborto, ovvero la perdita di un nascituro, è un'esperienza dolorosa e difficile da razionalizzare per una donna. Quale potrebbe essere la causa di un aborto spontaneo e come riprendersi da una interruzione di gravidanza?

Indossato per una dozzina o giù di lì o anche poche settimane, il bambino è stato fonte di sogni, speranze e progetti, l'intera vita futura, e improvvisamente - come un fulmine a ciel sereno - una notizia legata al lavoro è caduta sulla donna: il feto è morto. Il mondo intero muore con lui. È difficile immaginare più dolore della perdita di gravidanza. E per le aspiranti mamme non importa che il bambino vivesse solo nel suo corpo, che non avesse ancora avuto il tempo di prenderlo in braccio, guardarlo negli occhi o abbracciarlo. Era il loro bambino per loro. Immersi nella tristezza e nel rimpianto, e persino nella disperazione o nella depressione, si chiedono: perché è successo a me?

Sommario

1. Aborto spontaneo: le cause più comuni
2. Quando c'è un aborto spontaneo
3. Come sopravvivere alla perdita di gravidanza?
4. Sopravvivi ai momenti più difficili dopo un aborto spontaneo
5. Pianificare la tua prossima gravidanza
7. Vale la pena fare dei test post-aborto

Aborto spontaneo: le cause più comuni

Prima di passare all'elenco delle cause più comuni di aborto, sottolineiamo una cosa: questo fenomeno non è così raro: l'aborto spontaneo è un'esperienza che deve essere affrontata da circa il 20 per cento. par. E se aggiungi un aborto così presto che una donna non si rende nemmeno conto di essere incinta, si scopre che il tasso di aborto è superiore al 50%. tutti concepiscono. Quindi solo meno della metà della fecondazione porta alla nascita di un bambino. Le cause più comuni che portano a un aborto spontaneo includono:

• Malattia degli embrioni: questa è la causa più comune di aborto spontaneo precoce (fino alla 12a settimana di gravidanza); l'embrione muore a causa di gravi difetti cromosomici o altre anomalie genetiche che ne impediscono il corretto sviluppo. Anche se una tale gravidanza fosse definita, il bambino soffrirebbe di difetti alla nascita molto gravi. Quindi la natura corregge l'errore che si è verificato durante la fecondazione. Si stima che ciò avvenga nel caso di circa il 50 percento. aborti spontanei precoci; tale selezione naturale avviene già tra la 6a e la 7a settimana di gravidanza1.
• Infezioni virali: questa è la seconda causa più comune di morte degli embrioni. A volte una banale infezione virale - naso che cola di due giorni, dolori muscolari, a volte diarrea - dopo alcuni o più giorni provoca lo spotting, quindi l'esame ecografico rivela la morte dell'embrione o del feto1.
• Disturbi ormonali: sia la carenza di ormoni sessuali che supportano la gravidanza, sia altri disturbi ormonali legati al diabete o alle malattie della tiroide possono provocare aborto spontaneo; questi aborti si verificano solitamente entro la 12a settimana di gravidanza1.
• Cambiamenti negli organi riproduttivi - difetti anatomici dell'utero (utero settale, due corna), fibromi, danno cervicale, insufficienza cervicale, danno all'endometrio, cioè il rivestimento dell'utero, sono anche tra le cause più comuni di aborto spontaneo; in questi casi, l'aborto spontaneo di solito avviene un po 'più tardi durante la gravidanza, nel secondo trimestre1.
• Alcune malattie infettive: l'aborto spontaneo può anche provocare l'infezione di una donna incinta da rosolia, toxoplasmosi, clamidosi e altre malattie batteriche o fungine, in particolare quelle associate all'alta temperatura1.
• Disturbi immunitari: l'aborto spontaneo può anche essere causato da alcuni disturbi immunologici, in particolare la sindrome da antifosfolipidi (ASP), nota anche come lupus, nel corso della quale gli anticorpi del sangue materno impediscono la formazione di una placenta normale1.
• Gravidanza complicata - gravidanza ectopica, molare (alterazione degenerativa nel tessuto che forma la placenta) e nel 2 ° e 3 ° trimestre - rottura della vescica fetale, infezione intrauterina, distacco prematuro della placenta il più delle volte portano ad aborto spontaneo1.

Oltre alle cause sopra menzionate, ci sono anche fattori esterni e ambientali che aumentano notevolmente il rischio di aborto spontaneo. Questi includono: cattiva alimentazione, lavoro fisico pesante (ad es. Sollevamento di oggetti pesanti), alcol, nicotina, raggi X e radiazioni ionizzanti, alcuni farmaci e grave shock psicologico.

Fino alla sua morte nel dicembre 2018, il Prof. Dębski dirigeva il reparto di ginecologia dell'ospedale Bielański, in precedenza - la clinica di ostetricia e ginecologia presso il prof. Orłowski. Era uno specialista eccezionale nel campo dell'ostetricia e ginecologia, perinatologia, endocrinologia ginecologica e medicina riproduttiva. Docente accademico e autore di numerose pubblicazioni relative a ostetricia e ginecologia, endocrinologia ginecologica e diagnostica ecografica. Ottimo docente e stimato medico, specialista "in questioni difficili e senza speranza", dedito alla fine dei suoi pazienti.

Salvataggio dalla disabilità

Un aborto spontaneo è un'esperienza estremamente spiacevole. Nella maggior parte dei casi, è il risultato della correzione degli errori commessi dalla natura durante la creazione di una nuova vita. Da un lato, è una perdita irreparabile, ma spesso l'unica salvezza da una grave disabilità.

Una causa cromosomica comune di aborto spontaneo è la trisomia della coppia di 16 cromosomi, o la tripla serie di tutti i cromosomi, difetti mai visti nei neonati. Fortunatamente, queste anomalie dello sviluppo non tendono a ripetersi.

Il 15-20% delle gravidanze viene interrotto. Quindi, circa l'1 percento. donne completamente sane possono abortire tre volte! Pertanto, anche se può sembrare senza cuore, solo allora dovresti cercare anomalie che potrebbero causare una perdita di gravidanza ricorrente.

Molte donne vorrebbero sottoporsi a tale diagnosi dopo due o anche un aborto spontaneo. Questo è infondato, perché eseguendo centinaia di test non necessari, sdraiandosi 24 ore al giorno e assumendo molti farmaci, dopo essere rimaste incinta di nuovo hanno esattamente lo stesso rischio di aborto spontaneo: 15-20 per cento. Quanto è meglio pensare che la possibilità di avere un bambino sano sia molto alta, poiché è dell'80-85 percento.

Quando c'è un aborto spontaneo

Quando un aborto spontaneo si verifica precocemente (intorno alle 6-7 settimane di gravidanza), è quasi sempre il cosiddetto aborto completo, ovvero l'embrione viene automaticamente espulso dal corpo della donna insieme all'intero tessuto fetale. L'utero si pulisce da solo. Se la gravidanza era più avanzata, l'embrione viene espulso dall'utero e solo una parte della placenta e delle membrane. È quindi necessario sottoporsi a curettage dell'utero, cioè rimozione meccanica dei resti di tessuto fetale da esso. Viene eseguito più spesso in anestesia generale. Il materiale raccolto a seguito del curettage viene sottoposto ad esame istopatologico, ma il suo risultato spesso non indica la causa dell'aborto spontaneo. Succede anche che la gravidanza muoia, ma l'utero non si contrae, la cervice rimane chiusa e il feto non viene espulso. Questo stato di cose potrebbe durare fino a 3-4 settimane. Portare un bambino nato morto e aspettare un parto spontaneo è difficile da affrontare per una donna. Pertanto, secondo gli psicologi, un aborto spontaneo dovrebbe avvenire entro tre giorni al massimo, in modo che i costi psicologici sostenuti dalla donna siano i più bassi possibile.

Come sopravvivere alla perdita di gravidanza?

• Consenti a te stesso di essere in lutto; non astenersi dal piangere: una donna ha il diritto di essere triste e persino disperata. Il lutto per la perdita è una fase importante del recupero. Alcune donne potrebbero trovare utile creare un luogo commemorativo come la tomba di un bambino, simbolico o reale. La normativa vigente consente il seppellimento di feti anche di poche settimane.
• Dovresti parlare con i tuoi cari della tua perdita e delle esperienze correlate. In questi tempi difficili, è estremamente importante sostenere tuo marito o partner, ma anche altre persone, ad esempio un amico, una madre, un medico, forse un prete.
• Dovresti cercare il contatto con altre donne che hanno o stanno attraversando la stessa cosa: tali gruppi di supporto sono disponibili in alcuni ospedali e cliniche di psicologia e il modo più semplice per trovarli è online.
• Quando possibile, dovresti andare con tuo marito o la persona più vicina per almeno alcuni giorni. Non sarà una vacanza spensierata, ma il tempo trascorso in un luogo bello e tranquillo, parlando e camminando, vi permetterà di staccarvi dai dintorni, dove tutto ricorda una tragedia, e rinsaldare legami e un senso di vicinanza.
• Dovresti anche cercare di trovare un'attività specifica, come riordinare il giardino o il balcone o ristrutturarlo. Non sarà possibile subito dopo la tragedia, ma quando una persona ha qualcosa da fare per le sue mani (e per la testa), il tempo più difficile necessario per riconciliarsi con quanto accaduto passerà più velocemente. Perché il tempo è essenziale: è una verità lapalissiana, ma è così. Dal punto di vista di diversi mesi o anni, la dimensione di ogni tragedia diminuisce, altrimenti non potremmo continuare a vivere.

Sopravvivi ai momenti più difficili dopo un aborto spontaneo

Può essere difficile perché probabilmente ogni donna incontrerà una sfortunata consolazione del genere Non hai avuto il tempo di incontrare questo bambino, abituati a lui, puoi ancora avere tanti figli. Le persone che lo dicono non hanno cattiva volontà, mancano solo di delicatezza e comprensione, perché in effetti nessuno che non abbia vissuto personalmente una simile tragedia è in grado di capire cosa prova una donna dopo un aborto spontaneo. La cosa peggiore da sopportare è la vista di donne incinte e bambini piccoli. Fa male. Cerca di non mostrare rabbia o rimpianto, poiché nessuno è responsabile di ciò che è accaduto, specialmente gli astanti. Devi ricordare che ci sono persone nelle immediate vicinanze che hanno ancora bisogno di moglie, madre, figlia, sorella, che c'è qualcuno per cui vivere.

Pianificare la tua prossima gravidanza

La maggior parte dei medici ritiene che dopo il primo aborto non sia necessario nemmeno eseguire test speciali: è sufficiente dare al corpo un po 'di tempo per rigenerarsi e, soprattutto, per ritrovare l'equilibrio mentale. La vita mostra che spesso hanno ragione. È da credere che la stragrande maggioranza delle donne che hanno un aborto prima o poi rimanga incinta e partorisca un bambino sano. Ma come ritrovare questo equilibrio? È difficile, ma necessario. Per molte donne, il miglior trattamento per la depressione è rimanere di nuovo incinta. Sebbene sia possibile iniziare il rapporto 4-6 settimane dopo un aborto spontaneo, alcuni medici raccomandano una pausa di almeno 3 mesi prima della gravidanza successiva, che consentirà al corpo di rigenerarsi. Si prega di consultare il proprio medico e scoprire qual è la sua posizione in merito.

Vale la pena fare dei test post-aborto

Durante una visita medica (circa 3 settimane dopo un aborto spontaneo), il medico può ordinare test di base, come gli ultrasuoni (nel primo trimestre per le donne con aborti ricorrenti e nel secondo trimestre per tutte le donne con almeno una perdita di gravidanza1 e test degli ormoni del sangue). Molti medici si fermano qui integrando i loro casi clinici con un'attenta anamnesi e raccomandando di assumere acido folico prima del loro prossimo concepimento.Non vengono prescritti esami più dettagliati per la causa dell'aborto fino a quando la donna non ha abortito tre volte. da soli, ma poi sono pagabili .. Vale la pena fare, ad esempio, test per i livelli di progesterone e prolattina, test per la funzione tiroidea (TSH), test per le infezioni da rosolia, toxoplasmosi, batteri della clamidia, eventualmente test immunologici per la presenza di anticorpi antifosfolipidi. è possibile durante l'ecografia o l'isterosalpingo graphia (HSG) 1. È una radiografia dopo che il contrasto è stato somministrato per via intrauterina. Se i risultati del test si rivelano negativi, il trattamento può essere avviato e quando sono buoni danno alla donna la sensazione di aver fatto tutto ciò di cui ha bisogno per far sì che la sua prossima gravidanza si sviluppi correttamente. Se una donna non ha anticorpi contro la rosolia nel sangue, dovrebbe essere vaccinata. Dopo la vaccinazione contro la rosolia, non dovresti rimanere incinta per tre mesi. Inoltre, vale anche la pena fare un vaccino antinfluenzale. Soprattutto, però, devi fare i conti con la perdita della gravidanza e ricominciare a vivere, pensando positivamente e credendo che i tuoi sogni di maternità diventeranno presto realtà. Dovresti riposare, rallentare, prenderti cura di te stesso e delle tue relazioni con i tuoi cari, e ci saranno ottime possibilità che ciò accada e presto il bambino desiderato verrà al mondo.

Leggere:

Sviluppo fetale: come si sviluppa il feto di settimana in settimana

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Letteratura:

1. Bacz A., Aborto spontaneo, Medicina pratica.

mensile "M jak mama"